Nekrose

Nekrose - nekrose, død av en del av et vev eller organ av en levende organisme, ledsaget av en irreversibel opphør av deres vitale aktivitet.

[1], [2], [3], [4]

Hva forårsaker nekrose?

Nekrose er forårsaket av årsaker som er betinget oppdelt i endogene og eksogene. Eksogene faktorer omfatter mekanisk skade, utsatt for ekstreme temperaturer, elektrisk strøm, ioniserende stråling, syrer, alkalier, salter, tungmetaller, noen mikroorganismer, f.eks nekrobakterii, miltbrann, putrefactive mikroflora.

Endogene faktorer er forskjellige, de er delt inn i: vaskulær, neurohumoral, allergisk og metabolisk.

Nekrose har tre stadier av utvikling: prenekrose (tilstanden til orgel eller vev før irreversible forandringer oppstår); død (irreversibel opphør av livet); destruktive forandringer (forfall, fjerning, avgrensning av rester).

Kliniske og anatomiske former: koagulasjon (tørr) nekrose, kollisjonert nekrose (fuktig, gangren, infarkt).

Mekaniske og termiske skader forårsaker for det meste utviklingen av lokale prosesser og lokal nekrose uten å forårsake en generell reaksjon av kroppen. Selv om deres prevalens kan være fra små områder til ganske store, for eksempel med brannsår; så vel som dybden av vevskader.

Tørnekrose er karakterisert ved rask koagulering av vev med dannelse av en tett skur av brun eller svart; rundt det, ødem og hyperemi raskt nedgang og en klar avgrensning linje former separerer nekrose fra sunt vev. I det etterfølgende er det langsom avvisning med erstatning av arrvev eller sår er dannet. For å tørke nekrose kan festes til infeksjonen, i så fall blir den en våt.

Våt nekrose utvikler seg i nærvær av infeksjon eller når de dannes i fuktig miljø, for eksempel i sår, brenner. Denne nekrose karakteriseres ved dannelsen av en løs, nært sammenhengende med vevet av en scab av hvit eller skitten grå farge; Avgrensningslinjen er svakt uttrykt; Vevene rundt scapula er hovne og hyperemiske; det er en generell reaksjon av kroppen.

I tilfeller hvor det nekrose påvirker hele lem eller del derav (f.eks stoppe hvis frosset), såvel som kroppen eller en del av den, en patologi definert ved uttrykket "koldbrann", for eksempel: koldbrann av foten, ben, lunge, tykktarm, angrepet av koldbrann kolecystitt, angrepet av koldbrann blindtarmbetennelse, etc. Grunnlaget for gangrene er vaskulære lidelser, primært arteriell. Med et raskt brudd på blodsirkulasjonen, fortsetter nekrose nesten øyeblikkelig. Dette skjer når arteriell trombose (sjeldne blodårer, for eksempel, trombose, vaskulær mesenteriet), når de utsettes for mikroflora, slik som anaerob. I tilfelle av en langsom utvikling av sirkulasjonsforstyrrelser: obliterans. Aterosklerose, okklusiv sykdom, Raynauds sykdom, diabetes, et al., prednekroticheskaya kontinuerlig fase, først fulgt av atrofi av vev, og deretter utvikle koldbrann dekompensasjon strømning. En form for hud og koldbrann underhud er liggesår som oppstår på grunn av langvarig kompresjon av vev i stimulert og takle posisjon deri mikrosirkulasjonen. Svært ofte dannelsen av liggesår, og omfattende, oppstår når lesjoner i ryggmargen (lov Bastian), i andre tilfeller, lokal nekrose kan være flere, og i områder med maksimal komprimering av huden. Gangren i klinisk kurs er delt inn i tørr og våt.

Tørre gangren, som regel, er overfladisk eller engasjerer små distale segmenter av lemmeregmentet, for eksempel en eller flere fingre. De har en brun eller svart farge, avgrensningslinjen er veldefinert, omgivende vev, selv om atrofisk, men har ingen tegn på betennelse. Det er ingen generell reaksjon av kroppen til prosessen, bare manifestasjoner av de underliggende og tilhørende sykdommer.

Våt gangren i ekstremiteter og indre organer ledsages av rask spredning av ødem og hyperemi, involvering i lymfatiske system, rask destruksjon av vev, økning av generell forgiftning av kroppen. Tørnekrose kan fortsette, men rundt det utvikler ødem og hyperemi av vev.