Kompresjonssyndrom

Kompresjonssyndrom dannes ved å klemme myke vev eller indre organer som et resultat av sykdommen med utviklingen av et karakteristisk klinisk bilde, som kan betraktes som en manifestasjon av denne patologien eller som dens komplikasjon.

Kompresjonssyndrom av bløtvev kan manifestere seg i form av tre former: knusing, langvarig knusing og posisjonskompresjon. Patogenetisk er de forenet av dannelsen av traumatisk toksisose og akutt nyresvikt.

[1], [2]

Compression Crush Syndrome (synonym - "crash syndrome")

Grunnlaget er en kortsiktig klemme av ekstremitetens myke vev med stor kraft: stramming i maskinen, en bevegelsesmekanisme, presser ned med tung belastning, etc. Det er knusing av vevene, ledsaget av dannelse av knuste sår og åpne bruddfrakturer (78,4%). Det kan være lukket skader. Men i 83,1% av tilfellene er det skade på den neuromuskulære strålen, som er ledsaget av følelsesløp i lemmen og dets uendelighet, en økning i volum etter frigjøring på scenen. I alle tilfeller er det utvikling av traumatisk og hypovolemisk sjokk. På grunn av traumer i nevrovaskulært bunt, er lemmen sjelden opprettholdt, og 78,7% av de berørte pasientene må amputeres. Hvis det vedvarer, fra 2. Til 3. Dag etter skaden, oppstår typisk nyrefeil på grunn av tilstopping av nyre-tubuli med myoglobin-klumper. Når pasienten er koblet til hemodialyse, får hun 8-12 dager.

[3], [4]

Kompresjonssyndrom med lang knusing

Grunnlaget er en lang klemming av lemmen (mer enn fire timer) med en tung belastning. I 76-83% av tilfellene, lukkede skader: massiv muskel knusing med omfattende blødninger og beinfrakturer hos 49,8% av de berørte. Dette er en klinisk statistikk som bare anser overlevende. Generelle manifestasjoner i form av traumatisk, ved slutten av den første dagen og hypovolemisk sjokk; fra den tredje dagen, typisk nyresvikt (med hemodialyse løst til 12 dager); autointoksikering med peptider og blodslag. Lokalt: Et brudd på taktil følsomhet med skarpe, briste smerter; raskt voksende ødem i løpet av dagen med kompresjon av blodårer og nerver; begrensning av mobilitet; dannelse av blister med serøst eller hemorragisk innhold. Fra 6. Til 8. Dag begynner muskelnekrose, en purulent infeksjon knytter seg, ofte med forgiftningens utvikling.

[5], [6], [7], [8], [9]

Kompresjonssyndrom av posisjonskompresjon

Dannet en lang tid (6-8 timer) klemme på den brettede lem (vanligvis topp) egen kropp når offeret i en tilstand av alkoholisk eller narkotiske søvn. Utvikler en uttalt men ikke spent ødem lem rippel på arterier avtar moderat, nekrose av muskelen ikke forekommer, men er dannet metabolsk acidose og formede produkter av proteolyse, og de føre til utvikling av toksisitet og nyresvikt, som har form av "giftig nyre" og følges av bare oliguria.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kompresjonssyndrom av indre organer

Den har en lys bestemt mønster, siden det fører til markert dysfunksjon av hele systemet. Det kan være en manifestasjon av sykdom eller skade, men det blir i økende grad sett på som en komplikasjon av dem. I klinisk praksis, for det meste forekommer: hjerne kompresjon i tumorer, hematom, hydrocefalus, hjerneødem og hevelse i traumer, inflammasjon, etc;. Komprimering av lungesvulster, pleural effusjon, ved luft eller avslappet membran; perikardium med skader og effusions; ryggmargen og røtter. I lukket bryst oppstår trauma lunge kompresjon ved takle framing brystet av typen "flytende fliker" er (foran eller bak med dobbelt brudd ribber) eller "flytende bryst" under bilaterale frakturer kanter merket patologisk bevegelse del av brystveggen, med utvikling av paradoksale åndedrett og åndedretts failure: under inspirasjon til brystkassen partiet ikke rager ut, tvert imot, blir trukket inn i brysthulen, komprimere lunge; når det utåndes - synker ikke, men skyves ut. I den "flytende bryst" som bevegelse er karakteristisk for hele forsiden av brystet, og åndedrettssvikt utvikles meget raskt, og disse bevegelser kan ikke oppstå på grunn av respirasjonsstans.

[16], [17], [18], [19]