Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Komplikasjoner forbundet med invasiviteten til diagnostiske prosedyrer
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Invasive diagnostiske prosedyrer brukes i strålingsdiagnose av nyresykdom i flere tiår. Intervensjonell radiologi - syntesen av strålingsmetoder for diagnose og terapeutisk og diagnostisk manipulasjon skaffer økende betydning i nefrologi. Hovedområdene i søknaden er diagnose og behandling av nyrearterie stenose, nyrebiopsi.
Den akkumulerte erfaringen viser at forekomsten av bivirkninger under invasive studier er høy nok, og alvorlige komplikasjoner som fører til død av pasienter er mulige. Det finnes to grunnleggende typer av diagnostiske prosedyrer: kateterisering av nyrebekken (via urinveiene eller ved perkutan punktur) og renal vaskulær kateterisering. I det første tilfellet er det skade urinveiene epitel, det er en risiko for diskontinuitet ureter, renal pelvis retrograd infeksjon. Ved perkutan punktering av nyrebjelken kan skader på store fartøy i nyrene oppstå ved utvikling av massiv blødning. Vaskulært kateter med intraluminal administrering av PKC kan føre til deres brudd, massive blødning, trombose, ustabile plakk ødeleggelse og utvikling av kolesterol-emboli nyrer og andre organer arteriespasmer. Risikoen for slike komplikasjoner hos eldre pasienter med avansert aterosklerose er spesielt høy.
Til tross for rimelige grunner for å unngå invasive diagnostiske prosedyrer, er det argumenter for deres bruk: En høyere kvalitet i kontrasterende med direkte administrasjon av et kontrastmiddel til nyrearterien enn ved systemisk avtale; en signifikant reduksjon i dosen av RCC og risikoen for nefrotoksisitet; diagnostiske invasive prosedyrer kombineres med terapeutisk (for eksempel perkutan intraluminal angioplastikk) og brukes til å teste resultatene. Anvendelsen av invasive diagnostiske prosedyrer kan, på tross av risikoen for komplikasjoner som til slutt vil ha en positiv innvirkning på prognosen for noen pasienter ved å forbedre nøyaktigheten av diagnose og redusere risikoen for nefrotoksisitet av kontrast.
Bruken av imaging studier som krever invasive prosedyrer, kun begrunnet i tilfeller når deres resultater er betydelig kan påvirke behandlingen politikk (for eksempel for å avgjøre om kirurgisk behandling av nyrearteriestenose), og for å bedre prognosen og mindre invasive metoder tillater ikke å gjøre det, eller er ikke tilgjengelig.
[