Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kolestase - Klassifisering
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ekstrahepatisk kolestase
Utviklingmed mekanisk obstruksjon av gallegangene, vanligvis utenfor leveren; imidlertid kan obstruksjon av kolangiokarsinom av porta hepatis, som invaderer de viktigste intrahepatiske kanalene, også inkluderes i denne gruppen. Den vanligste årsaken til ekstrahepatisk kolestase er en stein i den felles gallegangen; andre årsaker inkluderer kreft i bukspyttkjertelen og Vater-ampullen, godartede kanalstrikturer og kolangiokarsinom. Disse sykdommene forårsaker ofte akutt kolestase.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Intrahepatisk kolestase
Den utvikler seg uten obstruksjon av de viktigste gallegangene (ifølge kolangiografi). Årsakene til kolestase er legemidler, kolestatisk hepatitt, hormoner, primær biliær cirrhose, sepsis. Primær skleroserende kolangitt kan være ledsaget av utvikling av både ekstra- og intrahepatisk kolestase, avhengig av lesjonens plassering og tilstedeværelsen av strikturer i den felles gallegangen. Sjeldne årsaker til kolestase er Bylers sykdom, benign tilbakevendende kolestase, lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom) og amyloidose. Intrahepatisk kolestase kan være akutt (f.eks. på grunn av legemiddeleksponering) eller kronisk (f.eks. primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt).
Det er ikke alltid mulig å skille mellom typer kolestase basert på kliniske symptomer og biokjemiske parametere. Det er ekstremt viktig å skille mellom ekstra- og intrahepatisk kolestase ved hjelp av en diagnostisk algoritme.
Pasienter med akutt og kronisk kolestase kan oppleve kløe, malabsorpsjon av fett og vitamin K-mangel. Kronisk kolestase kan også være ledsaget av hyperlipidemi og beinskade.