Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Menisk i kneet
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
De artikulerende leddflatene i tibia samsvarer ikke med femurflatene. For å opprettholde en jevn trykkfordeling per arealenhet innenfor passende grenser, finnes det anatomiske formasjoner som menisker. Menisken i kneleddet er en halvsirkelformet bindevevstråd som opptar rommet mellom tibia og femur. Kontaktflatenes kontaktflate i leddet er liten, meniskene øker den betydelig. De er i stand til å deformeres under bevegelser, noe som gjør at tibia kan endre formen på leddflaten i full overensstemmelse med endringen i femuroverflaten.
En nøye studie av formen på meniskene førte anatomer til konklusjonen at den avfasede overflaten ikke bare fungerer som en barriere for å forhindre at tibia forskyver seg, men også bidrar til å fordele den vertikale belastningen på den tangentielt, noe som reduserer stresspåvirkningen betydelig under ekstreme bevegelser (hopping, løping osv.).
Kneleddets menisk er tett festet til tibia. Når de er bøyd, forskyves de bakover. Meniskenes mobilitet lar dem bevege seg i anteroposterior retning uavhengig av hverandre under innvendig og utvendig rotasjon av tibia. Den mediale menisken i kneleddet har et tettere feste til kapselen enn den laterale. I denne forbindelse bemerker mange forfattere en høyere frekvens av rifter i den mediale menisken. Den er stivest festet ved opprinnelsesstedet til det bakre skrå ligamentet. Kneleddets menisk er hovedsakelig avaskulær. Bare den perifere delen er vaskularisert. Den avaskulære sonen i menisken næres av vekslende kompresjon og dekompresjon av meniskbrusken under sykliske bevegelser. Dette gjør at den sentrale delen av menisken er avaskulær og fri for artikulasjon, men det er dette området som er disponert for degenerative forandringer.
Halvparten av kompresjonsbelastningen på kneleddet. B overføres gjennom meniskene under ekstensjon og henholdsvis 85 % ved 90° fleksjon i leddet. Etter fjerning reduseres kontaktarealet til femur og tibia med 50 %. Selv delvis meniskektomi fører til en betydelig økning i trykk per arealenhet.
[ Typer menisk i kneleddet
Den diskoide menisken i kneleddet er den vanligste formen for menisk i leddets laterale kompartment. Hyppigheten er fra 2 til 15 %. I denne situasjonen dekker den laterale menisken nesten hele den ytre delen av tibia. Det finnes tre typer av denne menisken. De to første - komplette og inkomplette - er de vanlige variantene av strukturen. Den perifere festingen i disse tilfellene er standard. Den tredje typen kalles "Wrisberg-ligamenttypen", hvor et forkortet Wrisberg-ligament fester menisken til den mediale femorale kondylen, og dermed får den til å forskyve seg bakover under full ekstensjon i leddet. De to første typene menisk er normale varianter, selv om de predisponerer for degenerative forandringer og rupturer, spesielt i den eldre aldersgruppen. Den tredje typen - gjør seg ofte kjent i de tidlige leveårene, klinisk manifesterer den seg som et "klikkende" ledd. Det er noen karakteristiske radiografiske forandringer som følger med en diskoid menisk i kneleddet: utflating av femurs laterale kondyle, utvidelse av den ytre delen av leddrommet, koppformet konkavitet av tibias laterale del, høy posisjon av fibulahodet, utflating av den ytre tuberkelen i den interkondylære eminensen.