Kneleddets anatomi

Kneleddet er den nest største i kroppen etter hofteleddet. Ved dannelsen av knæleddet involvert tre bein: den distale lårbenet, den proksimale delen av lumbalebenet og patellaen.

Kunnskap om anatomiske og funksjonelle funksjoner i kneleddet er nødvendig for å forstå mekanismen for skader og sykdommer i kneleddet. For eksempel er ledbåndene de viktigste stabilisatorene i kneleddet. Imidlertid ikke mindre viktig, og soft-vevet komponent omfattende slimposer, kroppsfett i feltet av vinge folder, menisker, muskler og drifts bevegelse i kneledd og stabilisere den. Tilstandsdyktig er alle stabilisatorene i kneleddene delt inn i tre grupper: passiv, relativt passiv og aktiv. Passive kneleddsstabilisatorer inkluderer bein og synovial leddkapsel. Til relativt passiv - menisk, leddbånd, fibrøs kapsel i leddet, til de aktive - musklene og deres sener.

På fremre og laterale flater over kneleddet er quadriceps muskelen i låret. Den sene av quadriceps femoris muskelen er dannet fra bunter av fire sener tilsvarende muskler: den mest overfladiske rectus femoris, plassert under midten vastus, som er tilstøtende til den mediale (høyre) og laterale (venstre) omfattende muskel. Over kneleddet danner alle deler av senene i quadriceps-muskelen en felles sene festet til bunnen og sidekanter av patellaen. Dele fibre følgende beskrivelse av den fremre overflaten av patella, tibial tuberosity oppnå bendannende under toppen av patella egen patellare leddbånd. En annen del av strålene bør være i en vertikal retning langs sidene av patella, mens den holdes og danner et vertikalt bærebåndene: mediale og laterale som festes henholdsvis til den mediale og laterale femurkondyl.

Medial lateral ligament følger fra medial condyle av lårbenet, sikringer med medial meniskus og er festet til den fremre overflaten av lumbalebenet.

Fiber ytre sideligament starten av den laterale femurkondyl, passerer over hasemusklene sene og koblet til toppen av fibula, blanding med fibrene i biceps femoris sene. På sidens overflate av låret er en bred fascia som strekker seg fra ilmkampen og danner en sene festet til den girdiske tuberkulen på den laterale epikondylen av lumbalebenet. Mellom Gerdian tubercle i lumbalebenet og den laterale kondylen i lårbenet, er senen til popliteal muskel plassert i hakk. Gastrocnemius-muskelen består av to muskeldeler som kommer fra de bakre øvre delene av lårets kondyler.

Senen av medialhodet avviker fra lårets mediale kondyl. Senen på den ytre kalvemuskelen er festet til hoftens laterale kondyl. Senen til den semimembranøse muskelen er festet til den bakre midtre overflaten av den proksimale delen av lumbalebenet. Det fremre korsbåndet stammer fra den indre overflaten av lårbenets ytre kondyl, slutter i den fremre delen av intercondylar-høyden og har sin egen synovialmembran.

Det bakre korsbåndet kommer ut på den ytre overflaten av lårbenets indre kondyl og slutter i den bakre delen av den interondylære forhøyningen av tibia.

Artikulerende leddflater av lumbalebenet samsvarer ikke med lårbenets leddflater. Hovedelementet som opprettholder en jevn trykkfordeling per område er menisken, som er en bruskformet plate med trekantet form.

Deres ytre kant er tykk og smeltet sammen med leddkapselet. Den indre kanten er fri, spiss og omvendt inn i felleshulen. Den øvre overflaten av menisken er konkav, den nedre er flat. Den ytre kanten av menisken gjentar nesten konfigurasjonen av den øvre kanten av kondylar kusp av loben, derfor sidestilte menisken ligner en del av omkretsen, og medialet har en semilunarform.

Meniscus utfører to svært viktige funksjoner: funksjonen til stabilisatorer og fellesdempere. Den eksterne menisken tar 75% av belastningen på leddets side, og den indre menisken tar 50% av belastningen på den tilsvarende fellesavdelingen. Strukturen av vevet av menisken svarer mer til sammensetningen av senen, i stedet for brusk. De fremre og bakre hornene til begge mennene går sammen med lumbalebenet i intercondylar sonen via meniscus-tibialbåndet. Den indre menisken har et tettere festemiddel til felleskapselen enn den ytre. Den indre menisken har en mer stiv tilknytning til kapselstrukturen enn den laterale menisken. I den sentrale delen er menisken festet til kapselen ved hjelp av et medialt sidestykke. Bak det bakre hornet er festet til det bakre medialkapselkomplekset og har en spesielt stiv vedlegg til det bakre skråbåndet. Dette vedlegget begrenser mobiliteten til menisken. Den er mindre mobil enn den ytre menisken. Den indre menisken er festet til knabbenet av menisk-tyfus eller koronarbindinger; og bakre medialt, gjennom kapselkomplekset er det festet til en meget sterk m.semimembranosus. Dette vedlegget hjelper menisken til å skifte bakover når du knytter knæleddet.

Selv mindre skader sene fiber som strekker seg fra den mediale leddbånd, bakre skrå ligament og semimembranosus muskler, som fører til en økning i mobiliteten av den bakre horn av menisken, og således justerbare for å oppveie lag menisk- under hurtige bøyning av kneleddet, spesielt i forbindelse med dreining under belastning.

Ytre menisken er sfærisk. Den dekker 2/3 av faget ben og tibial platå har samme kapselholderen som indre menisken defekten unntatt hvor hasesenemusklene strekker seg gjennom menisk legeme og er festet til den ytre femurkondyl. Det er gjennom denne hamstringen at den ytre menisken har større mobilitet. Dette forklarer at brudd på den eksterne menisken er mindre vanlig enn intern. Anterior til lateral ytre menisk er festet til senen av popliteal muskel. I kneleddet er det flere synoviale poser som ligger langs musklene og senene. Det er tre hovedposer foran patellaen. Den største er den suprapatellære posen, plassert over patellaen under senderen av quadriceps femoris muskelen. Suprapatellyarnaya bag den mest overfladiske, er plassert mellom huden og buet fascia består av tverrgående fibre, som dels stammer fra iliotibialnogo kanalen og nå den patellarsenen. Mellom fibrene i lårets rektusmuskulatur og den buede fascia er et mellomlag som deler fellesrommet i to poser. Under patellaen, bak patellar-ligamentet er en dyp infra-patellar sac. Før patella er det en liten subkutan patellapose. Mellom den sene semimembranosus muskelen og den mediale gastrocnemius muskelen er også en liten pose som har forbindelse med hulrommet av skjøten.

[1], [2]