Kløe i huden mellom fingrene og tærne: årsaker, typer, diagnose

Ikke mange vet at kløe mellom tærne er et av de kliniske symptomene ikke bare på dermatologiske sykdommer, men også på nevropatologier, systemiske og psykiatriske sykdommer. Det viser seg at symptomet er likt, men behandlingsmetodene er helt forskjellige. Hva trenger du å vite om en slik ubehagelig tilstand, og i hvilke tilfeller bør du kontakte lege?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til kløe mellom tærne

Kløe som plager området mellom fingrene kan oppstå av mange årsaker. De vanligste av dem er:

• overfølsomhet for sammensetningen av vaskemidler, rengjøringsmidler og kosmetikk;
• allergisk reaksjon i kroppen på visse typer mat eller medisiner;
• mikrobiell eller soppinfeksjon;
• tørr hud (for eksempel på grunn av overivrig hygiene);
• konstant mekanisk skade på huden mellom fingrene;
• skabbmidd-angrep;
• autoimmune prosesser som ikke bare ledsages av kløe, men også av peeling og rødhet i huden;
• metabolske forstyrrelser;
• neglisjering av hygienestandarder.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

Kløe mellom tærne forekommer ofte hos noen, mens det hos andre aldri forekommer. Dette skjer fordi det finnes en rekke faktorer som favoriserer sykdommens forekomst. Hvis disse faktorene nøytraliseres eller elimineres, kan problemet elimineres for alltid:

• Sjelden eller tvert imot for ofte å vaske hender eller føtter med antibakteriell såpe.
• Utilstrekkelig tørking av hender eller føtter, konstant fuktighetsgivende hud (overfukting, for eksempel når man jobber som rengjøringshjelp, vaskemaskin osv.).
• Overdreven tørrhet i huden.
• Funksjoner ved yrkesaktivitet (arbeid forbundet med konstant kontakt med kjemikalier, petroleumsprodukter, jord, etc.).
• Overdreven soling.
• Hypovitaminose forbundet med dårlig ernæring, fordøyelsesforstyrrelser, etc.
• Endokrin dysfunksjon, høyt blodsukkernivå.
• Sopp og andre hudsykdommer.
• Bruk av sko av dårlig kvalitet (eller sko som ikke passer for årstiden), og ignorering av hygieneregler.
• Kroniske sykdommer i fordøyelsesorganene eller andre organer eller systemer.
• Generell overfølsomhet i kroppen, tendens til allergier.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenesen

Kløe mellom fingrene er et av symptomene på mange smertefulle tilstander. For eksempel observeres dette ofte ved dermatologiske problemer, nevrologiske patologier, systemiske og psykiatriske sykdommer. På grunn av konstant kløe blir en person følelsesmessig ustabil, irritabel og til og med aggressiv, eller faller inn i depresjon.

Den stimulerende faktoren for kløe kan være forskjellig. Det er dette som bestemmer den viktigste behandlingstaktikken. Som regel stammer problemet fra aktiveringen av histaminfølsomme perifere nerveender. Histamin-ufølsomme ender deltar også i transporten av kløesignalet. I dette tilfellet ligger ansvaret for dette signalet, som overføres til sentrum fra periferien, hos histamin, opioider, protease, katepsin, nervevekstfaktor, interleukiner, prostaglandiner, gastrinrelatert peptid. Ved et smertesignal observeres en refleks av "fremmedgjøring og ikke-innslipp", og når kløe oppstår mellom fingrene, dannes en refleksbehandling. Dermed gir kloring, gniing, klyping mellom fingrene en engangs og kortvarig tilfredsstillelse. Ved alvorlig ubehag kan en person klore på forstyrrende steder til sår, noe som fører til at kløefølelsen erstattes med smerte.

Ved konstant kløe danner hjernebarken en sone med smertefull eksitasjon. Dette fører igjen til en overdreven hudreaksjon på eventuelle irritanter. Som et resultat reduseres terskelen for mottakelighet, noe som kompliserer prosessen med å behandle sykdommen betydelig.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Epidemiologi

Ifølge medisinsk statistikk er annenhvert tilfelle av kløe mellom tærne forårsaket av en soppsykdom. Soppinfeksjon i huden forekommer igjen hos nesten hver femte voksne pasient.

I løpet av det siste tiåret har soppsykdommer blitt diagnostisert 2,5 ganger oftere.

Nevropatisk kløe – for eksempel den typen som er forbundet med sykdommer i det endokrine systemet og nervesystemet – rammer omtrent 6–7 % av verdens befolkning. Et lignende problem kan oppstå hos pasienter med hjerneslag, diabetes osv.

Kløe mellom tærne, forbundet med allergiske prosesser, plager omtrent én av fem personer som oppsøker lege.

[ 14 ], [ 15 ]

Symptomer

Visuelt like symptomer kan ha helt motsatt etiologi, noe som ofte forårsaker vanskeligheter med å stille en diagnose.

Som regel begynner kløe ved soppinfeksjon å plage etter at det oppstår lett rødhet, små blemmer på huden eller mikrosprekker. Etter en stund ser det ut til at huden løsner, hovner opp, blir deretter tørr og dekket av små sprekker. Huden begynner å flasse, flasse av, og små blemmer dukker opp. Negleplatene kan også være involvert i den smertefulle prosessen.

De første tegnene avhenger også av den underliggende sykdommen, og noen ganger er de kanskje ikke tilstede i det hele tatt: kløe er ofte det eneste smertefulle symptomet.

Kløe mellom tærne forverres oftest om kvelden eller etter å ha fuktet huden. De fleste pasienter opplever ubehag ikke bare mellom tærne, men også på hele fotoverflaten. Hvis behandlingen ikke iverksettes i tide, kan andre symptomer oppstå etter en stund:

• økt svetting av føttene;
• dannelse av sprekker, ubehagelig lukt;
• flassing, rødhet, hevelse i huden;
• smerter når man går, står.

Kløe mellom fingrene er spesielt plagsomt for pasienter, fordi huden i disse områdene er mer delikat og sensitiv. Pasienter klager ofte over rødhet, sprekker og irritasjon, tørrhet. I avanserte tilfeller blir mindre skader en "inngang" for smittestoffer, en betennelsesprosess utvikler seg, og pasientens tilstand forverres. Generelle symptomer kan også oppstå: feber, kvalme, døsighet, irritabilitet, hodepine.

Tilstedeværelsen av andre spesifikke tegn er knyttet til den underliggende årsaken til kløen.

Skjemaer

Når leger stiller en diagnose, bruker de ofte en patogenetisk klassifisering. For eksempel kan alvorlig kløe mellom fingrene følge hud- eller systemiske sykdommer, men noen ganger forblir årsaken ukjent: i en slik situasjon snakker de om idiopatisk kløe. I tillegg kan kløefornemmelser være akutte og kroniske, begrensede eller utbredte.

• Kløe og svie mellom fingrene oftere enn andre symptomer indikerer utvikling av soppinfeksjon. Soppinfeksjon oppstår mot bakgrunn av svake beskyttende krefter i kroppen, etter operasjoner, rehabilitering av rusmidler, og også i nærvær av dårlige vaner. Tegn på soppinfeksjon er:
  • blemmer med utslett, betennelsesfenomener;
  • svie, kløe mellom fingre og tær;
  • dannelse av skjell, avskalling av huden.

• Rødhet og kløe mellom fingrene som oppstår etter kontakt med et irritasjonsmiddel (medisiner, kjemiske løsninger, kosmetikk) indikerer en allergisk karakter av symptomet. Huden er irritert, hoven, og ett eller flere utslett oppstår. I alvorlige tilfeller av allergi oppstår kløe og et rødt sår inntil det blør mellom fingrene: huden flasser av, og den generelle velværen lider. Utslettet og hevelsen kan spre seg over hele kroppen.

• Avskalling og kløe mellom fingrene er omtrent like plagsomt både ved mykotiske og eksematøse lesjoner. Imidlertid viser pasienter med eksem også andre smertefulle symptomer: ruhet i den berørte epidermis, avskalling, endringer i hudfargen, som rett og slett begynner å "skalle av" i lag. I tillegg kan legen være oppmerksom på forstyrrelser i funksjonen til andre systemer og organer, og på tilstedeværelsen av områder med hudirritasjon på kroppen.

• Rødhet mellom fingrene uten kløe oppstår ved psoriasis. I dette tilfellet blir den berørte huden rød, dekket av skjell (ofte våt). Sykdommen er vanskelig å behandle og har i de aller fleste tilfeller et kronisk forløp med periodiske tilbakefall og remisjoner. Avskalling mellom tærne uten kløe kan også indikere psoriasis, men denne tilstanden krever ytterligere diagnostikk. Det bør tas i betraktning at lesjoner forekommer på nesten alle deler av kroppen, men de interdigitale rommene, ytre og indre overflater av leddene er de vanligste stedene for problemet å lokalisere seg.

• Kløe mellom fingrene og blemmer indikerer vanligvis utviklingen av en soppinfeksjon. En slik infeksjon kan påføres på offentlige steder (i bad, badstuer, sportsgarderober, treningssentre, svømmebassenger osv.). Forresten, kløende blemmer blir ofte bare de første tegnene på skade. Over tid forverres hudens tilstand, den "skaller" og eksfolierer. Senere er også neglene involvert i prosessen.

• Sprekker mellom fingrene og kløe oppstår ved en banal vitaminmangel i kroppen. Samtidig forverres imidlertid pasientens generelle tilstand: arbeidskapasiteten reduseres, appetittforstyrrelser oppstår. Først og fremst lider hudens kvalitet: sprekker, tørrhet og avskalling oppdages. I tillegg bør du være oppmerksom på tilstanden til neglene og håret, som i de fleste tilfeller ikke lider mindre.

• Hos en voksen eller et barn kan kløe mellom fingrene og andre deler av kroppen være en konsekvens av skabb – en sykdom forårsaket av en spesifikk skabbmidd. De fleste pasienter med skabb har de samme plagene – det er sterke, uutholdelige kløefornemmelser og røde områder på kroppen. Sykdommen overføres fra person til person, samt gjennom personlige eiendeler, sengetøy og husholdningsartikler.

• Sprekker og kløe mellom tærne oppstår ved nærkontakt med kjemiske løsninger, samt mot bakgrunn av dermatitt og eksem. Tilstedeværelsen av sprekker registreres også ved candidainfeksjon. Siden det er vanskelig å stille en foreløpig diagnose basert på bare to symptomer, er det nødvendig å utføre komplekse diagnostiske tiltak.

• Flassing og kløe mellom tærne, som sprer seg i form av spesielle flekker, kan være et tegn på lav, som noen ganger smittes fra dyr (hunder, katter). Individuelle betennelseselementer med rød farge klør sterkt, flasser og har en tendens til å spre seg og smelte sammen. Lav bør kun behandles av en spesialist. Hvis infeksjonen kom fra et husdyr, må den også behandles.

• Kløe og avskalling av hud mellom tærne er ikke bare forårsaket av soppinfeksjoner, men også av noen sykdommer i fordøyelseskanalen, av feil funksjon av svettekjertlene, av hormonelle problemer, og til og med av helminthiasis. Hovedpoenget med diagnosen er å utelukke hver av de listede patologiene for å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig videre behandling. Det er også nødvendig å ta hensyn til andre klager fra pasienten - for eksempel ustabilitet i avføringen, ubehagelig fotlukt, hodepine, mangel på appetitt og andre problemer.

• Fotlukt og kløe mellom tærne – disse symptomene er heller ikke alltid en manifestasjon av en soppinfeksjon. Ofte er årsakene til slike problemer hjerte- og karsykdommer (spesielt hypertensjon), tuberkulose, kronisk bronkitt, utilstrekkelig skjoldbruskkjertelfunksjon, fedme, høyt blodsukker, hormonelle forandringer (for eksempel under graviditet eller ved overgangsalderen hos kvinner). En banal årsak kan til og med være bruk av feil valgte eller lavkvalitetssko: under visse forhold begynner bakterier å formere seg på skosålene, på føttenes overflate og mellom tærne, noe som provoserer frem problemets forekomst.

• Kløe mellom tærne på et barn kan også være forårsaket av insektbitt – for eksempel maur (hvis barnet har gått barbeint på gresset før). Slike bitt har ikke alltid et tydelig lokalisert fokus: avhengig av barnets kropp, kan prosessen begrenses til et område med irritasjon og rødhet.

• Rødhet mellom tærne hos et barn er ikke alltid et tegn på en patologisk prosess. I noen tilfeller er det rett og slett et trekk ved kroppen, der det er overdrevent tørr hud. Årsaken til problemet er en arvelig predisposisjon, samt hyppig bruk av vaskemidler (eller utilstrekkelig skylling av mellomrommene med rennende vann når barnet vaskes). Opprinnelsen til problemet bør avklares av en medisinsk spesialist.

[ 16 ]

Diagnostikk kløe mellom tærne

Hvis pasienten ikke har andre plager enn kløe mellom fingrene og overfladiske hudforandringer, er det spesielt behov for ytterligere diagnostikk. Først og fremst bør legen avklare følgende punkter:

• hvordan ubehaget begynte (plutselig, gradvis);
• er kløefølelsen alltid tilstede, eller er den periodisk under visse omstendigheter;
• presis beskrivelse av følelser (brenning, prikking);
• kløens varighet, hyppigheten av forekomsten, forholdet til noe, tilstedeværelsen av provoserende faktorer.

I tillegg samler legen inn data om pasientens profesjonelle aktiviteter, livsstil, allergisk predisposisjon av kroppen og eventuelle nylige traumatiske hendelser.

Det er viktig å være oppmerksom på de generelle symptomene:

• økt temperatur, økt svette i de berørte områdene mellom fingrene, generelt vekttap;
• hudens tilstand (utseende av pigmentering, tørrhet eller overflødig oljeaktig hud, etc.);
• neglens tilstand;
• pasientens mentale tilstand (humørsvingninger, søvnkvalitet, depresjon, agitasjon osv.);
• tegn på fordøyelsesforstyrrelser.

Laboratorietester inkluderer fullstendig blodtelling, bestemmelse av jerninnhold, alkalisk fosfatase, bilirubin, urea og kreatinin. I noen tilfeller er det nødvendig å vurdere nivået av TSH, T3 og T4 (skjoldbruskkjertelhormoner). Mykologisk analyse av hudskrap, påføringstester og avføringsprøver for helminthiasis er obligatorisk.

Instrumentell diagnostikk er ikke alltid nødvendig. Bare i noen tilfeller er det nødvendig å gjennomføre en ultralydundersøkelse for å vurdere kvaliteten på indre organer.

[ 17 ], [ 18 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres primært mellom akutt og kronisk kløe: hovedparameteren som skiller her er tidsintervallet på seks uker. I henhold til den etiologiske faktoren differensieres følgende typer kløe mellom fingrene:

• dermatologisk (forårsaket av primær dermatitt, psoriasis, smittsom hudsykdom, xerose, etc.);
• systemisk (forårsaket av ulike systemiske patologier – for eksempel sykdommer i lever, blod, nyrer osv.).

I tillegg anses nevrogen kløe, som er en konsekvens av en lidelse i det perifere eller sentrale nervesystemet, som klinisk signifikant. Det er spesielt vanskelig å diagnostisere psykogen kløe mellom fingrene. Denne patologiske tilstanden observeres ved psykiske lidelser, depressive og vrangforestillingslidelser, angst, etc.

I tilfeller der årsaken til ubehag mellom tærne ikke kan fastslås, stilles diagnosen primær idiopatisk kløe.

[ 19 ], [ 20 ]

Behandling kløe mellom tærne

Kløe mellom tærne kan elimineres ved å direkte påvirke roten til dette symptomet. For dette formålet brukes medisiner med ekstern og systemisk virkning, samt folke- og kosmetiske metoder.

Komplikasjoner og konsekvenser

Sannsynligheten for å utvikle bivirkninger ved hudsykdommer undervurderes ofte, men kløe og rødhet mellom fingrene eller tærne er ikke bare et kosmetisk problem. Det er mange kjente tilfeller der det å nekte å oppsøke lege for en slik patologi har ført til alvorlige komplikasjoner. Sopp- og andre infeksjoner har en tendens til å generalisere, og resultatet kan være generell rus og forstyrrelse av andre organer og systemer.

Defekter, sprekker, sår på huden kan lett bli en åpen port for et smittestoff. I tillegg er avanserte hudpatologier utsatt for malignisering - ondartet degenerasjon av vev.

Alle ubehagelige konsekvenser kan unngås hvis du starter behandlingen i tide. Kroniske sykdomsprosesser er mye vanskeligere å behandle, og også dyrere - både for lommeboken og for din egen helse.

[ 21 ], [ 22 ]

Forebygging

Tiltak for å forhindre kløe mellom tærne inkluderer:

• å spise sunn mat (unntatt søtsaker, salt og krydret mat, bakevarer);
• utelukkelse av matvarer, medisiner eller andre faktorer som kan forårsake en allergisk reaksjon;
• bruk kun rent og friskt sengetøy og undertøy, skift og vask sokker, innleggssåler og rene og luftige sko i tide;
• overholdelse av hygieneregler, riktig valg av hygieneprodukter med tanke på kroppens allergiske predisposisjon;
• bruk av verneutstyr ved arbeid med kjemikalier og andre aggressive stoffer, obligatorisk bruk av vernehansker under rengjøring, vasking eller vasking;
• gjennomføre periodiske forebyggende undersøkelser med en lege;
• regelmessig kroppspleie, bruk av fuktighetsgivende og nærende produkter;
• overholdelse av spesielle hygieneregler ved besøk på svømmebassenger, strender, treningssentre, bad, badstuer osv.

Fingre og tær er mer utsatt for ulike ugunstige faktorer enn andre deler av kroppen. Derfor bør du ikke ignorere pleien deres – tvert imot bør den være spesielt grundig.

[ 23 ], [ 24 ]

Prognose

Kløe mellom tærne er et symptom, ikke en diagnose eller sykdom, så resultatet bestemmes av den primære sykdommen, kvaliteten og aktualiteten av behandlingen.

Muligheten for fullstendig og irreversibel eliminering av kløe avhenger av prognosen for den underliggende sykdommen som førte til utseendet av det ubehagelige symptomet.

Idiopatisk kløe mellom tærne er sjelden og vanskelig å behandle, siden det er umulig å fastslå årsaken til ubehaget tydelig, samt å påvirke det. Denne typen problemer har imidlertid en gunstig prognose for pasientens liv og helse.