Keisersnitt: Operasjonens forløp

Forberedelse til operasjon

De fleste keisersnitt utføres med epidural- eller spinalanestesi. Kun i nødstilfeller, når det ikke er mulig å bruke denne typen anestesi, brukes generell anestesi (pasienten er bevisstløs under operasjonen).

Forberedelsene til operasjonen innebærer å feste pasientens armer til bordet for sikkerhets skyld. I tillegg trekkes et spesielt forheng over brystområdet. En intravenøs innsprøytning plasseres og et kateter settes inn for å drenere urin under og etter operasjonen. Skamområdet barberes og behandles deretter med en antiseptisk løsning sammen med magen. Snittstedet dekkes med klebende film for bedre beskyttelse av området som opereres.

Blodtrykk, hjertefrekvens og oksygennivå i blodet overvåkes før, under og etter operasjonen. Pasienten får også en dose antibiotika for å unngå betennelse etter fødselen.

Fremgangen av et keisersnitt og fødselen av et barn

Når anestesien begynner å virke, vil legen lage et snitt i nedre del av magen og livmoren. Du kan føle press når babyen tas ut. Legen vil deretter fjerne morkaken og sy den sammen. Etter operasjonen vil du bli kjørt til oppvåkningsrommet hvor du vil være under direkte tilsyn av sykepleiere og leger i 1–4 timer. Du vil få detaljerte instruksjoner om hva du skal gjøre for å sikre rask bedring.

Keisersnitt: Hvem kan utføre operasjonen

Keisersnitt utføres av en lege med nødvendige kvalifikasjoner, nemlig:

• kirurg
• familielege med keisersnittpraksis
• perinatolog

Keisersnitt: Indikasjoner

Keisersnitt utføres etter en tidsplan (planlagt på forhånd) eller i nødstilfeller når mor og barns helse står på spill.

Planlagt keisersnitt

Et keisersnitt er planlagt på forhånd av medisinske årsaker, nemlig:

• Fosteret er i en unormal stilling (inkludert seteleie).
• Dårlig blodsirkulasjon i morkaken.
• Risikofaktorer og umulighet av vaginal fødsel.
• Stor fruktvekt (4,5 kg og mer).
• Mors medisinske tilstander som kan forverres under fødselen (f.eks. hjertesykdom).
• Morkaken blokkerer livmorhalskanalen.
• Åpne sår av genital herpes i prenatalperioden (risiko for overføring av sykdommen til barnet).
• HIV, som kan overføres til barnet under fødselen.
• Flerlinggraviditet. Retningen og snittet på suturen avhenger av fostrets posisjon. Keisersnitt utføres spesielt ved flerlinggraviditet hvis:
  • tvillinger er i samme fostervann (risiko for at navlestrengen flettes sammen);
  • fødselen av trillinger eller siamesiske tvillinger er forventet;
  • livmoren er strukket og trekker seg svakt sammen (risiko for langvarig og vanskelig fødsel);
  • Tvillingene er plassert feil og er for store.

Kvinner som har hatt keisersnitt tidligere planlegger også ofte å gjennomgå en ny operasjon. Indikasjoner for et nytt keisersnitt inkluderer:

• klinisk smalt bekken (avvik mellom størrelsen på mors bekken og størrelsen på fosterets hode);
• faktorer som øker risikoen for arrruptur i livmoren under fødsel (vertikalt snitt, 3 eller flere arr i livmoren, fødsel av trillinger eller mer, fostervekt på 4,5 kg eller mer);
• mangel på tilgang til kontinuerlig medisinsk tilsyn under forsøk på vaginal fødsel eller nødvendig utstyr.

Keisersnitt i nødsituasjoner

Noen ganger er ikke keisersnitt planlagt, men utføres etter at fødselen har startet. Medisinske indikasjoner for keisersnitt i nødstilfeller:

• føtalt distresssyndrom;
• for tidlig løsrivelse av morkaken;
• navlestrengsprolaps;
• svakhet i arbeidskraften;
• opphør av fødsel;
• avvik mellom størrelsen på mors bekken og størrelsen på fosterets hode.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]