Kandinsky-Konovalov syndrom

Sykdommen i mental automatisme, Kandinsky-Clerambo syndrom er en alvorlig psykologisk patologi, som har et tredje vanlig navn - Kandinsky-Konovalov syndrom. Denne lidelsen anses som en av de typene paranoid-hallusinatoriske sykdommer. Dens essens består i utviklingen av en spesiell tilstand, hvor det utøves noen ekstern eller annen verdensklasse på pasienten. Dermed kan pasienten gjøre unaturlige gjerninger, virke som om "separat" fra hans personlighet og fra egne ønsker.

Patologi ble oppkalt etter den lite kjente legen Kandinsky, som bodde under den russisk-tyrkiske krigen. Han følte tegn på en psykisk lidelse og beskrev dem, som senere ble kombinert til et syndrom. Forresten, doktoren selv kunne fortsatt ikke undertrykke denne følelsen av ekstern innflytelse og etter noen tid begikk selvmord.

La oss vurdere denne patologien mer detaljert.

[1]

Epidemiologi

Sykdommen kan forekomme hos pasienter i nesten alle aldre. Hos barn vises tegn på syndrom vanligvis om kvelden, som ikke kan overses.

De fleste tilfellene av syndromet finnes i ungdomsårene og senere.

[2]

Fører til kandinsky-Konovalov syndrom

Kandinsky-Konovalov syndromet kan ikke eksistere uavhengig. Vanligvis utvikler den seg mot andre psykiske lidelser, for eksempel skizofreni, manisk-depressiv psykose, kompulsiv asteni.

Det kroniske løpet av syndromet er bare funnet hos pasienter med schizofreni, og i tilfelle av kontinuerlig smertefull prosess. Svært sjelden begynner sykdommen sin utvikling mot bakgrunnen av epidemisk encefalitt, mental epilepsi og progressiv lammelse.

Kandinsky-Konovalov syndromets akutte sykdom er i de fleste tilfeller også diagnostisert ved skizofreni, ofte med en paroksysmal utvikling av sykdommen.

Andre årsaker - som craniocerebral trauma, alkoholisk delirium, etc. - forårsaker en generelt akutt form for syndromet.

Risikofaktorer

Noen ganger er det en viss avhengighet av syndromet om ytre årsaker. Dette gjør det mulig å identifisere følgende risikofaktorer:

• kronisk forgiftning, langvarig eksponering for giftige stoffer og stoffer;
• traumer, lukket skade på skallen og hjernen;
• narkotikamisbruk, virkningen på hjernen av psykotrope stoffer;
• sykdommer i hjernesirkulasjonen, slag;
• kronisk alkoholisme.

Patogenesen

Ofte er patogenesen til syndromet assosiert med neuropsykisk Wilsons sykdom, hvor begynnelsen forutbestemmer en svikt i kroppen av kobbermetabolismen. Akkumulerer i vev, kobber skader strukturen på organer og systemer, noe som fører til forstyrrelse av den stabile funksjonen av nerveceller og fibre. Men i de fleste tilfeller er etiologien av sykdommen identifisert med schizofreni og organisk psykose.

De fleste av undersøkelsene om dette emnet ble utført av P. P. Pavlov, som vurderte hallusinatoriske og paranoide tegn på isolasjon, vold, påvirkning og ekstern besittelse som en refleksjon av den smertefulle prosessen med CNS irritasjon. Som en følge av slik irritasjon, forekommer endringer og forstyrrelser i mentale og taleprosesser, så vel som i selvbevissthet, som igjen fører til funksjonsforstyrrelse i psyke - personlig forfall.

Symptomer kandinsky-Konovalov syndrom

De første tegn på syndromet er som regel de såkalte affektive lidelsene:

• emosjonell utmattelse;
• falsk vrede;
• kunstig oppsiktsvekkende stemning med elementer av entusiasme, som snart blir til ekstrem motsatt - deprimerende depresjon.

Emosjonell bakgrunn av pasienten, som det var "rystet" fra side til side: pasienten følelsen av at han spiller rollen som dukken, som er "rykninger strengene", tvinger til å utføre en bestemt handling, opprørt eller glad.

Med sykdomsprogresjonen blir en person mer tilbaketrukket, og prøver ofte å skjule sin besettelse. Etter en stund blir dette umulig, og pasienten mister kontroll over hva som skjer.

Syndromautomatikkens syndrom kan manifestere seg med slike symptomer:

• fremveksten av smertefulle og ubehagelige opplevelser i kroppen, ofte i bestemte organer;
• en tilsynelatende økning i temperaturen, brenner over hele kroppen;
• økende seksuell opphisselse;
• problemer med vannlating
• uopphørlig avføring.

Pasienten selv forbinder alle de listede tegnene med enkelte ordrer og eksterne krefter.

For syndromet av assosierende automatisme er følgende symptomer karakteristiske:

• destabilisering av mentale funksjoner;
• obsessive minner;
• konverserende pseudo-hallusinatoriske tilstander (dialoger med tanker, stemmer, etc.);
• et tegn på mental åpenhet, når pasienten er sikker på at noen av hans tanker blir offentlige;
• et tegn på "ekko", når pasienten "hører" at andre stjeler og uttrykker sine tanker.

Syndrom av motor automatisme er preget av tap av vilje, absolutt overbærenhet til "voldelig" ekstern påvirkning, fullstendig tap av kontroll over utsagn. Pasienten blir uhøflig og ukontrollabel.

Skjemaer

For en mer tilgjengelig beskrivelse av det kliniske bildet, er Kandinsky-Konovalov syndrom delt inn i flere typer og former av sykdommen.

Følgelig skiller de følgende hovedtyper av denne tilstanden seg ut:

• et syndrom av motorautomatikk - er preget av eksterne, taktile og interne følelser av påvirkning. For eksempel utvikler en pasient hele tiden følelsen av at han gjør andre bevegelser enn hans eget ønske. Som et resultat bemerker andre at pasientens adferd blir kjedet og unaturlig;
• syndrom av assosiativ automatisme - for denne arten er preget av en patologisk følelse at pasientens tanker blir tilgjengelige for alle. Pasienten klager over at hans tanker og ideer blir stjålet, og tvinger ham til å uttrykke på sin egen måte andres tolkninger som ikke er hans egen;
• et syndrom av sensorisk automatisme - preges av pseudo-hallusinasjoner som oppstår i pasientens morbid fantasi.
• Separat er det nødvendig å skille mellom stadiene av syndromet:
• Det akutte stadiet er preget av en rask kurs (ikke lenger enn 3 måneder) og hyppige endringer i det kliniske bildet, fra overdreven følelsesmessighet til depresjonsdepresjon;
• Det kroniske stadiet fortsetter sakte, med en svak økning i symptomene.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den viktigste konsekvensen av Kandinsky-Konovalov syndromet er et gradvis tap av effektivitet, tap av kontroll over seg selv og kommunikasjon med samfunnet. I den første fasen av sykdommen forverres prosessene med tanke, oppmerksomhetskonsentrasjon og minne. Over tid begynner pasienten å lide av søvnløshet, oppfører seg utilstrekkelig i samfunnet og til og med unngår det, lukker seg på seg selv.

Ofte fører syndrom til brudd på funksjonen til indre organer, noe som ytterligere påvirker menneskelig tilpasning.

Samtidig med misforståelse av publikum, mottar pasienten og misforståelse av familie og nært folk. Dette fører ofte til konflikter og skandaler. Som et resultat, lukkes pasienten i seg selv, blir sint, irriterende, skremt.

De siste stadiene av sykdommen er preget av den farligste komplikasjonen - totalt tap av kontroll over deres handlinger og tanker. Dessverre, i de fleste tilfeller provoserer denne tilstanden en pasient til å begå selvmord.

Diagnostikk kandinsky-Konovalov syndrom

Diagnosen Kandinsky-Konovalov syndrom er etablert på grunnlag av klager fra pasienten selv og hans omgivelser. Også av stor betydning er informasjonen oppnådd under eksamen og undersøkelse av en psykiater som i tillegg kan foreskrive spesiell psykologisk testing.

Vanligvis er legene interessert i følgende anamnestiske data:

• da mistenkelige tegn på sykdommen først oppstod;
• om noen av slektningene led av psykiske lidelser
• hva er årsaken til sykdommen?
• hvor ofte symptomene på patologi oppstår i løpet av dagen;
• som kan provosere et angrep.

Det er ofte mulig å observere situasjoner når slike pasienter behandles ubehagelig av terapeuter, kardiologer og gastroenterologer, og prøver å kurere en oppfunnet somatisk patologi. Derfor må legen ta hensyn til alle nyanser for å kunne diagnostisere syndromet riktig.

• I noen tilfeller foreskriver legen laboratoriediagnostikk. Oftest er det gjort analyser for å eliminere somatiske sykdommer, for å vurdere tilstanden til pasientens organer og systemer. Pasienten er biokjemisk blodprøve, bestemmer kvaliteten på fett- og karbohydratmetabolske prosesser, undersøke hormonnivået.
• Instrumental diagnose kan bidra til å avklare diagnosen hvis det er tvil. Uten liten betydning er slike studier som EKG, ultralyd av skjoldbruskkjertelen, bukhulen, nyrene. En slik diagnose er nødvendig fordi ofte slike psykiske lidelser oppstår mot bakgrunnen av inflammatoriske smittsomme sykdommer.

I tillegg er det mulig å bruke fargelastisk skanning av hjernen. Denne metoden lar deg vurdere kvaliteten på blodtilførselen og blodpåfylling av blodårene og blodårene i hodet.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres med et syndrom av obsessive tilstander, med schizofreni, med andre angstfobiske og obsessive-kompulsive lidelser. En nøyaktig diagnose er kun etablert etter å ha mottatt resultatene av alle de nevnte studiene.

Behandling kandinsky-Konovalov syndrom

Kandinsky-Konovalov syndrom er en ganske kompleks psykisk lidelse, så behandlingen bør være kvalifisert og kompetent. Det er umulig å kurere sykdommen helt: det er viktig å redusere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner i tide og for å sikre pasientens kontroll over tilstanden hans.

For de fleste pasienter består behandlingen av følgende stadier:

• tar passende medisiner
• psykoterapeutens hjelp;
• rehabiliteringstid.

Som et første behandlingsstadium kan medisiner foreskrives:

Psykotropiske legemidler
	haloperidol	Triftazin
Dosering og administrasjon	Dosen er satt individuelt og kan være ca 2-10 mg i form av intramuskulære injeksjoner, som utføres hver 4-8 timer.	Tilordne intramuskulært, 1-2 mg hver 4-6 timer. Behandlingsforløpet - ikke mer enn 3 måneder.
Kontra	Graviditet, barns alder, amming, alvorlig depresjon av sentralnervesystemet, koma.	Barns alder, graviditet, amming, en tendens til allergi, alvorlig leverskade.
Bivirkninger	Ekstrapyramidale lidelser, dyspepsi, hyperprolactinemi, senking av blodtrykk, takykardi.	Hodepine, søvnforstyrrelser, oversvømmelse av linsen, appetittlidelser, leverdysfunksjon.
Spesielle instruksjoner	Maksimal daglig dose er 18 mg.	Den daglige dosen bør ikke overstige 6 mg, siden det kan være tegn på kumulering av legemidlet.

antipsykotika
	Aminazin	Tizertsin
Dosering og administrasjon	Legemidlet kan administreres oralt, i form av intramuskulære eller intravenøse injeksjoner. Dosering velges av legen individuelt.	Tilordne seg i form av tabletter på 25-50 mg per dag, gradvis øke doseringen til vedvarende forbedring i tilstanden. Den vanlige daglige mengden av legemidlet er 250 mg.
Kontra	Cirrhosis, hematopoiesis, hjerte dekompensasjon, koma.	Glaukom, problemer med vannlating, Parkinsons sykdom, barndom, dekompensering av hjerteaktivitet, en tendens til allergi.
Bivirkninger	Allergiske reaksjoner, dyspepsi, hudpigmentering, depressive forhold, retardasjon.	Senke blodtrykk, døsighet, orienteringsforstyrrelse, vekttap, fordøyelsesbesvær.
Spesielle instruksjoner	Legemidlet forsterker effekten av sovende piller og smertestillende midler.	Bruk med forsiktighet hos eldre.

antidepressiva
	Pirazidol	amitriptylin
Dosering og administrasjon	Tilordne 50-75 mg per dag, gradvis øke mengden av stoffet til 200-300 mg per dag. Behandlingsskjema er individuelt.	Ta inn på 50-75 mg per dag, gradvis øke doseringen for å oppnå en vedvarende forbedring i tilstanden. Etter 14-28 dager reduseres mengden av legemidlet gradvis.
Kontra	Akutt leverskade, hematopoiesis, samtidig behandling med MAO-hemmere.	Alvorlig hjertesykdom, arytmi, hypertensjon, magesår og duodenalt sår, vanskeligheter med urinering, barndom, graviditet.
Bivirkninger	Dyspepsi, skjelving av lemmer, svimmelhet, økt svette, allergier.	Visuell funksjonsnedsettelse, hodepine, tretthet, arytmi, dyspepsi, brystforstørrelse, endringer i seksuell lyst, allergiske manifestasjoner.
Spesielle instruksjoner	Ikke administrer med MAO-hemmere.	Det er ikke tillatt å drikke alkohol samtidig.

Den andre fasen er psykoterapeutens rådgivningstimer. Til slik behandling starter de først når legen vil observere en klar positiv dynamikk fra medisinering. Denne tilnærmingen er nødvendig fordi bare i dette tilfellet det er mulig å få fra pasienten en full bevissthet om sin sykdom.

Rehabiliteringsperioden inkluderer å holde psykoterapeutiske økter i grupper med andre pasienter, korreksjon av ernæring og livsstil, massasje og treningsterapi.

Forebygging

Psykisk helse til en person er nært knyttet til hans livsstil, egenskaper av intellektuell aktivitet, tilpasning i samfunnet og helsetilstanden generelt. Derfor, for å forebygge Kandinsky-Konovalov syndrom eller andre lignende lidelser, kan følgende anbefalinger gjøres:

• unngå stressende situasjoner, ikke bli nervøs og ikke bekymre deg (spesielt uten grunn);
• å kjempe med egen frykt, å lære å abstrahere;
• å lede en sunn og mobil livsstil, engasjere seg i gjennomførbare sosiale aktiviteter, være sosialt aktiv;
• ikke ta alkohol og narkotika;
• gi full hvile, en lang søvn;
• Gjør din favoritt ting: det kan være fiske, lese bøker, ta vare på kjæledyr, sy, etc .;
• gi deg jevnlig en følelsesmessig utslipp i form av latter eller andre positive følelser. Også for dette formålet er sex med en kjære velegnet.

Enhver av oss bør forstå at hyppige eller langvarige psykomotiske stress og stress kan før eller senere føre til psykiske problemer. Det samme gjelder for alkoholmisbruk eller bruk av narkotika. Derfor er det verdt å forhindre uorden uten å vente på utvikling av psykopatologi.

Prognose

Akutt syndrom slutter vanligvis gunstig. Hva kan ikke sies om den kroniske formen av sykdommen, noe som vil kreve tålmodighet og langvarig behandling. Kandinsky-Konovalov syndromet krever obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienten i den psykoneurologiske klinikken, hvor legene skal gjennomføre den nødvendige komplekse behandlingen.