Kalender for forebyggende vaksinasjoner

Den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner, vedtatt i Russland i 2002, ga beskyttelse mot 9 kontrollerte infeksjoner. Det inneholdt en bestemmelse om samtidig innføring av alle vaksiner som barnet ligger i forskjellige deler av kroppen, basert både på immunologiske data og på dataene om fravær av økt forekomst av bivirkninger og komplikasjoner. For å unngå utilsiktet forurensning av sprøyter og nåler, administreres BCG før eller etter andre vaksiner i et eget rom.

Dette dokumentet angav ikke vaksinene som ble introdusert til enhver tid, men de infeksjoner mot hvilke vaksinasjonen utføres. Dette åpnet muligheten for å bruke i den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner av hele spekteret av vaksiner av innenlandsk og utenlandsk produksjon registrert og godkjent for bruk i Russland i samsvar med den etablerte prosedyren i samsvar med instruksjonene for deres bruk. Alle vaksiner i kalenderen er utskiftbare, inkl. DTP og AaDS, men når man bruker acellulære pertussis vaksiner (AaDS), er det ønskelig å bruke medikamenter med samme komponenter.

I perioden 2006-2007, I rammen av det nasjonale prosjektet ble det lansert ytterligere vaksiner mot influensa, hepatitt B og rubella, noe som førte til en reduksjon i forekomsten av disse infeksjonene.

Ved bekreftelse nr. 673 av 30. Oktober 2007 ble den nasjonale immunoprofylaksekalenderen, vedtatt i Russland i 2002, endret og endret i kraft siden 2008.

Inkludering i de nasjonale russiske kalender vaksine mot meslinger, røde hunder og hepatitt B - faktisk "catch-up» (catch-up) - et svært viktig tiltak for å bidra til eliminering av de 2 første infeksjon og en kraftig nedgang i overføring av hepatitt B. Effekten av disse tiltakene er gitt i de aktuelle delene, men de er, Dessuten samler de sammen strukturen i vår kalender med immuniseringsplanene i de utviklede landene, der "erasures" er angitt. For å forhindre vaksineassosiert poliomyelitt (VAP), er spedbarn i Russland vaksinert bare med IPV, som mange utviklede land har gjort. Dette tiltaket er viktig for fremtiden - etter at den globale utryddelsen av poliomyelitt vaksine opphør lettest å gjennomføre når du bruker IPV, som ikke truer polio utbrudd forårsaket av vaksine-virusrevertanter.

I mange (men ikke alle) utviklede land, er vaksinasjon mot kikhoste, difteri, stivkrampe og polio starte fra fylte to, snarere enn 3 måneder med tanke på tidlig fullstendig primær rekke vaksiner (inkludert en høyere forekomst av barn fra seks måneder gammel).

Kalender for forebyggende vaksinasjoner i Russland, 2008.

Alder	Navn på vaksinasjon
Nyfødte (i de første 24 timene)	Første vaksinasjon mot hepatitt B
Nyfødte (3-7 dager)	Vaksinasjon mot tuberkulose (BCG-M eller BCG)
Barn: 1 måned	2. Vaksinasjon mot hepatitt B (barn i fare)
2 måneder	Den tredje vaksinen mot hepatitt B (barn i fare)
3 måneder	2. Vaksinasjon mot viral hepatitt B, den første vaksinasjonen mot difteri, kikhoste, tetanus, poliomyelitt
4,5 måneder	2. Vaksinasjon av difteri, pertussi, tetanus, poliomyelitt
6 måneder	Tredje vaksinering av viral hepatitt B mot difteri, pertussi, tetanus, poliomyelitt
12 måneder	4. Vaksinasjon mot hepatitt B-virus (barn i fare), vaksinering mot meslinger, rubella, kusma
18 måneder	5. Revaksinering mot difteri, pertussis, tetanus, 1. Revaksinering mot poliomyelitt
20 måneder	2. Revaksinasjon mot poliomyelitt
6 år gammel	Revaksinering mot meslinger, rubella, kusma
6-7 år	2. Revaksinering mot difteri, tetanus
7 år gammel	Revaksinering mot tuberkulose (BCG)
14 år gammel	3. Revaksinering mot difteri, tetanus, poliomyelitt, revaksinering mot tuberkulose (BCG)
Voksne	Revaksinering mot difteri, tetanus - hvert 10. år

Barn fra 1 til 17 år, voksne fra 18 til 55 år, ikke blitt vaccinert tidligere	Mot hepatitt B
Barn fra 1 til 17 år, jenter fra 18 til 25 år, ikke syke, ikke vaksinerte, vaksinert en gang mot rubella	Mot rubella
Barn som går på førskoleinstitusjoner; studenter i grad 1-11; studenter på høyere og videregående fagskoler; voksne som jobber for bestemte yrker og stillinger (medisinske og utdanningsinstitusjoner, transport, felles sfære, etc.); voksne over 60 år	Mot influensa
Ungdom og voksne under 35 år som ikke er syke, er ikke vaksinert og har ikke informasjon om meslinger-vaksinasjoner; kontaktpersoner fra sykdomsfokus, som ikke har vært syk, ikke vaksinert, og som ikke har informasjon om meslinger-vaksinasjoner - ingen aldersgrense	Mot mæslinger

Vaksinasjon mot hepatitt B utføres av alle nyfødte i de første 24 timene i livet, inkl. Barn i fare: nyfødte fra mødre med HBsAg-bærere som er syke eller har hatt hepatitt B i tredje trimester av svangerskapet som ikke har HBsAg-resultater fra stoffrisikogruppen; fra familier der det er en bærer av HBsAg, en pasient med akutt hepatitt B eller kronisk viral hepatitt (heretter - risikogrupper).

HBV-vaksine for nyfødte og alle barn, ikke relatert til risikogruppene, utført under ordningen 0-3-6 (en dose - ved starten av vaksinasjonsdose 2 - 3 måneder, 3 doser - 6 måneder etter første vaksinasjon ).

Re-vaksinasjon mot hepatitt B hos nyfødte og barn i fare ved ordningen 0-1-2-12 (første dose - i de første 24 timene etter fødselen, 2-n i en alder av 1 måned, 3-I- 2 måneders alder, 4. Dose - i en alder av 12 måneder)

Revaksinering mot tuberkulose utføres av ikke-infiserte tuberkulose mykobakterier tuberkulin-negative barn på 7 og 14 år.

I emner i Den Russiske føderasjon med forekomst av tuberkulose under 40 per 100 000 individer, utføres revaksinering mot tuberkulose ved 14 år av tuberkulin-negative barn som ikke ble vaksinert i 7 år.

Merknader:

1. Forebyggende vaksineringsvacciner (unntatt BCG, BCG-M) som brukes i nasjonalkalenderen, kan administreres i intervaller på 1 måned eller samtidig med forskjellige sprøyter i ulike deler av kroppen.
2. Ved overtredelse av startdato for vaksinasjon utføres de i henhold til ordningene fastsatt i Nasjonal kalender for forebyggende vaksinasjoner, og i samsvar med instruksjonene for bruk av narkotika. Å overføre en inokulasjon fra en serie (hepatitt B, DTP eller polio) innebærer ikke repetisjon av hele serien, det fortsetter som om det nødvendige intervallet hadde blitt opprettholdt. Immunisering av barn født av HIV-infiserte mødre utføres i den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner (i henhold til den enkelte vaksineringsplanen) og i samsvar med instruksjonene for bruk av vaksiner og toksoider.
3. Immunisering av barn født av HIV-smittede mødre utføres under hensyntagen til følgende faktorer: typen av vaksine (levende, inaktivert), tilstedeværelse av immundefekt, under hensyntagen til barnets alder, samtidige sykdommer.
4. Alle inaktiverte vaksiner (inkludert toksoid), rekombinante vaksiner er barn født av HIV-infiserte mødre, inkludert HIV-infiserte barn, uavhengig av fasen av sykdommen og antall CD4 + lymfocytter.
5. Levende vaksiner administreres til barn med en etablert diagnose av "HIV-infeksjon" etter en immunologisk undersøkelse for å utelukke immunfeil. I mangel av immunsvikt administreres levende vaksiner i samsvar med den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner. I nærvær av immundefekt er innføring av levende vaksiner kontraindisert. 6. Etter 6 måneder etter første administrering av levende vaksiner som meslinger, kusma, røde hunder, HIV-infisert, beregne nivået av spesifikke antistoffer, og i deres fravær retransmisjon administrert vaksinedosen med foreløpige laboratoriekontroll immunstatus.

[1], [2], [3]

Vaksinasjon i tilfelle krenkelse av kalenderen

Uansett starten av vaksinasjonen utføres det med intervaller som er angitt i kalenderen. Som angitt ovenfor, fører hoppe over en vaksine fra en serie ikke med å gjenta hele serien. Forsinkelser med primærserien øker ikke bare risikoen for infeksjon av barnet i farligste alderen, men også utviklingen av uønskede hendelser, som i andre halvdel av året øker den totale forekomsten.

Ordrer fra Helsedepartementet i Den Russiske Federasjon indikerer direkte at hvis kalenderen blir krenket, er det mulig å utføre alle nødvendige vaksinasjoner samtidig. For påfølgende vaksinasjoner er minimumsintervallet 1 måned (i stedet for 1,5 måneder, angitt for vaksinasjoner, gjennomført i tide).

For barn (inkludert flyktninger) hvis vaksine status ikke er kjent, utføres vaksinasjon mot alle infeksjoner i henhold til planen nedenfor:

1. Barn i det første år av livet er vaksinert i henhold til vaksinasjonskalenderen.
2. Barn i alderen 1 til 6 år trisubstituert oppnådd ved intervaller på 30 dager OPV (eller IPV) + DTP (opp til 3 år) eller DSA (4-6 år - disubstituert) + levende virusvaksiner (f.eks meslinger-kusma divaktsinu med først, rubella - med andre graft). Revaksinering utføres 1 år etter første dose. Hepatitt B-vaksinen kan administreres med 1. Og 2. Dose DTP (bedre Bubo-Kok) og den tredje dosen etter 6 måneder. Etter den første.
3. Barn 7-14 år er vaksinert med en enkelt OPV (eller IPV), HCV + HPV og ADS-M (engang) og etter 30 dager - rubella vaksine og ADS-M. Vaksinasjoner mot hepatitt B i tidsrammen som i forrige avsnitt bør vaksineres med vaksine Bu-bo-M.
4. Voksne inokuleres en gang med ADS-M.
5. Behovet for BCG bestemmes av tilstedeværelsen av en vaksinehud og r. Mantu. Ved parenteral bruk av vaksiner på en dag injiseres de med separate sprøyter i ulike deler av kroppen. For å unngå forurensning er en dag BCG-kombinasjon med andre parenterale manipulasjoner ikke tillatt. BCG bør administreres dagen før eller dagen etter innføring av andre vaksiner.

Plan for forebyggende vaksinasjoner i henhold til epidemiske indikasjoner

Denne kalenderen er ikke endret siden 2002, i tabell. 1.2 det presenteres med endringer, da en rekke stillinger er reflektert i den nye nasjonale kalenderen.

Kalender for forebyggende vaksinasjoner i henhold til epidemiologiske indikasjoner (med korreksjon)
 

Befolkningskontingenter utsatt for vaksinasjon	Vaksinasjoner mot:	Vaksine sjon	Revaktsinatsiya
"Befolkningen i de enzootiske områdene, så vel som de som kommer på disse områdene som utfører følgende arbeider: - Jordbruk, vanning og drenering, konstruksjon, annet arbeid på utgraving og flytting av jord, høsting, fiske, geologisk, prospektering, ekspedisjon, deratisering og desinseksjonsarbeid; - logging, rydding og forbedring av skog, rekreasjon og rekreasjonsområder av befolkningen. Personer som arbeider med levende kulturer av patogenet av tularemi.	Tularemia	Fra en alder av 7 år (fra 14 år i foki av felttype)	Hvert 5 år
Befolkningen bosatt i pestens enzootiske territorier. Personer som arbeider med levende kulturer av pestens årsaksmiddel.	Pesten	Fra 2 år	Om 1 år
Personer som utfører følgende arbeider: - gårder som er enzootiske for brucellose - husdyrhold, veterinærarbeidere, dyrearbeidere; - slakting av husdyr, brucellose pasient, høsting og behandling av kjøtt og kjøttprodukter oppnådd fra den Oppdrettere av dyr, veterinærarbeidere, dyrearbeidere på gårder, Enzootisk i brucellose. Personer som arbeider med levende kulturer av forårsakende middel av brucellose.	Brucellose (geit-får type)	Fra 18 år gammel	I 1 år
Personer som utfører følgende arbeid på de enzootiske områdene: - Jordbruk, vanning og drenering, bygging, utgravning og overføring av jord, høsting, fiske, geologisk, prospektering, ekspedisjonering; - for høsting, lagring og bearbeiding av landbruksprodukter - slakting av husdyr, miltbrannpatient, høsting og behandling av kjøtt og kjøttprodukter oppnådd fra den; Personer som arbeider med kulturer av årsakssmidlet til miltbrann	Anthrax	Fra 14 år	I 1 år
Personer som utfører arbeid med å fange og holde uledsaget Dyr. Veterinærer, jegere, skogbrukere, slakteri, taxidermister. Personer som arbeider med et "street" rabiesvirus.	Rabies	Fra 16 år	Etter 1 g hvert 3 år
Personer som utfører følgende arbeider: - for anskaffelse, lagring, bearbeiding av råvarer og animalske produkter fra gårder på enzootiske steder på leptospirose; - slakting av husdyr, en pasient med leptospirose, høsting og behandling av kjøttprodukter oppnådd fra den; - ved å fange og holde forsømte dyr. Personer som arbeider med levende kulturer av det forårsakende middel til leptospirose.	Leptospirose	Fra en alder av 7 år	I 1 år
Personer som utfører arbeid på anskaffelse, lagring, bearbeiding av råvarer og animalske produkter oppnådd fra gårder der storfe sykdommer registreres med Ku feber; Personer som utfører arbeid på høsting og bearbeiding av landbruksprodukter i enzootiske områder for feber av Ku; Personer som arbeider med levende kulturer av forårsakende agenter Ku	K feber	Fra 14 år	I 1 år

Befolkning som skal vaksineres	Vaksinasjoner mot:	Vaksinasjon	Revaktsinatsiya
Befolkning som bor i enzootiske territorier for kryssbåren encefalitt, samt personer som kommer på dette territoriet som utfører følgende arbeider: - Jordbruk, vanning og drenering, bygging, bakken, høsting, fiske, geologisk, prospektering, avvikling og desinseksjon; - logging, rydding og forbedring av skog, rekreasjon og rekreasjonsområder av befolkningen. Personer som arbeider med live tick-båret encefalittvirus	Tick-båret encefalitt	Fra en alder av 4 år	Etter 1 år, deretter hvert tredje år
Personer som går til endemiske områder for gul feber Personer som arbeider med levende kulturer av gul feber	Gul feber	Fra 9 måneder	Etter 10 år
Befolkning som bor i områder med høy forekomst av tyfusfeber; Befolkning som bor i territorier med kroniske akvatiske epidemier av tyfusfeber; Personer engasjert i vedlikehold av kloakkanlegg, utstyr, nettverk. Avgang til hyperendemiske regioner og land, samt kontingenter i utbruddet i henhold til epidemiologiske indikasjoner; Personer som arbeider med levende kulturer av S. Typhi patogener	Tyfusfeber	Fra 3 år, avhengig av type vaksine	I 3 år
Barn over 2 år av livet, ungdom, voksne i utbrudd av meningokokksykdom forårsaket av serogruppe A meningokokker eller C. De høy risiko for infeksjon (barn av førskoleinstitusjoner, studenter av 1-2 klasser, organiserte grupper av unge mennesker, kombinert hostel overnatting, barn av familiebolig i dårlige sanitære forhold) med økende forekomst i 2 ganger sammenlignet med året før	Meningokokkinfeksjon	Fra 1 år	I 3 år
Barn i områder med høy forekomst av hepatitt A. Medisinske arbeidere, lærere og personell i DDU. Ansatte i tjenestesektoren, primært ansatt i cateringorganisasjoner. Arbeidere på vedlikehold av kloakkanlegg, utstyr og nettverk. Avgang til hyperendemiske regioner og land, samt kontakt med epidemier.	Viral hepatitt A	Fra 3 års alder
Personer som lider av kronisk fysisk sykdom, ofte syk med ARI, barn i førskolealderen	Influensa	Fra 6 måneder.	årlig
Kontakt i foci av kusma, ikke vaksinert og ikke berørt	Epidparotita	Fra 1 år
Kontakt i foci av difteri, tidligere ungrafted	Difteri	Fra 3 måneder.
Personer som reiser i negativ kolera landet (i samarbeid med Institutt for Sanitær Inspection Helsedepartementet av Russland) Den russiske befolkningen i grenseområdene i tilfelle en ugunstig kolera epidobstanovki sammenhengende territorium (ved avgjørelsen av Rospotrebnadzor Russland)	Kolera	Fra 2 år gammel	I 6 måneder

Merknader:

1. Vaksinasjoner i kalenderen for forebyggende vaksinasjoner for epidemiske indikasjoner utføres av vaksiner av innenlandsk og utenlandsk produksjon, registrert og frakoblet søknaden i samsvar med den fastsatte prosedyren i samsvar med instruksjonene for bruk.
2. Inaktiverte vaksiner (unntatt rabies) anvendt under kalender av forebyggende vaksinering på epidemiske indikasjoner og inaktiverte vaksiner National immuniseringsplan, kan administreres samtidig i forskjellige sprøyter på forskjellige steder.

Ekstra vaksinasjon

Forbedre immunisering bør inkludere å utvide omfanget av massevaksinasjon av alle vaksiner lisensiert i Russland, noe som krever offentliggjøring av den konsoliderte sett med anbefalinger om vaksiner (i tillegg til inkludering i nasjonal immunisering kalender Kalender av epidpokazaniyam) vist til alle barn på grunnlag av alternative finansieringsordninger. Slike vaksiner er titusenvis av barn hvert år, selv om den offisielle retningslinjer for sin søknad (hensiktsmessighet, alder, innføring av ordningen) er ofte mangler. Selvfølgelig, det er noe informasjon i instruksjonene for bruk av vaksinen, er det også anbefaling av enkeltforskere og deres team, som vi presenterer nedenfor, men dette er en så følsom sfære, som er immunoprophylaxis nok.