Iridocorneal syndrom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Iridocorneal syndrom er en gruppe sekundære okklusale glaukomer med symptomer på vinkelblokkering. Dette syndromet omfatter følgende patologier:

• essensiell atrofi av iris;
• Chandlers syndrom (Chandler);
• syndrom av Kogan-Reese (nevus iris.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi av Iridocorneal Syndrome

Iridocorneal syndrom er sjeldent, den eksakte forekomsten er ukjent. Vanligvis er sykdommen typisk for middelaldrende kvinner, med nederlaget for ett øye.

[5], [6], [7], [8]

Patofysiologi iridocorneal syndrom

I tre sykdommer av iridocorneal syndrom, en patofysiologisk utviklingsmekanisme. Endotelet i hornhinnen unngår unormalt gjennom vinkelen til fremre kammer og dekker overflaten av iris, som gir iris karakteristiske trekk. I første omgang er vinkelen på frontkameraet åpen, men blokkert. Over tid kontraherer endotelmembranen, lukker vinkelen igjen og deformerer eleven og irisene.

Symptomer på Iridocorneal Syndrome

I de tidlige stadiene av sykdommen er det ingen symptomer hos pasientene. Senere observert pasientene en reduksjon i visjonen av ett øye og et unormalt utseende av iris. Når det intraokulære trykket stiger, klager pasienten om smerte og / eller rødhet i øyet.

Diagnose av iridocorneal syndrom

Biomikroskopi

På ett øye ser det endoteliale laget av hornhinnen ut som et tynt lag av smijern.

Legg merke til noen avvik fra iris, mer spesifikk for hver enkelt sykdom.

• Nødvendig atrofi av iris: synlige tynntyper, en dystopisk og deformert elev, som fremstår som endotelmembrankontrakter, som kontrakterer iris.
• Chandlers syndrom: endringene i iris er nesten identiske med de av iris essensielle atrofi, men markert hornhinneødem og mer merkbare endringer i hornhinnen.
• Kogan-Reese syndrom: iris har et flatt utseende med små knuter i normalt irisvev som stikker ut fra hullene i endotellaget, noe som gir utseendet til "flekker på soppene".

Gonioscopy

På et tidlig stadium av sykdommen avslører ikke gonioskopi av den fremre kammervinkelen patologier. Senere blokkerer brede og ujevne periferielle anterior sinuxes en del av vinkelen eller hele vinkelen.

Bakpolen

Den bakre polen endres ikke, med unntak av en viss grad av glaukomutgravning av optisk nerveplate når stammen av triglyse trykket stiger.

[9], [10], [11], [12]

Behandling av Iridocorneal Syndrome

Med hjelp av medisinbehandling kan intraokulært trykk ikke styres, kirurgisk inngrep er nødvendig. Følgende operasjoner utføres: trabeculektomi med bruk av et antimetabolisk legemiddel, dreneringsimplantasjon og syklodestruktive prosedyrer. Med en signifikant reduksjon i syn på grunn av hornhinneødem, utføres keratoplastikk.