Intestinal amyloidose: symptomer

Mage-tarmkanalen i amyloidose påvirkes overalt. Macroglossia (en signifikant økning i språk) forekommer i 20-22% av pasientene, hepatomegali og splenomegali - i 50-80% av pasientene kan påvirkes av spiserøret, og til tumor-lignende lesjoner i magen.

Imidlertid er amyloidose av tynntarmen mest uttalt. Amyloidet deponeres i løpet av den retikale stroma i slimhinnen, i veggene av slimhinnens og submukosalskiktets kar, mellom muskelfibrene langs nerverstammen og ganglia. Sammen med den delikate er berørt og tykktarmen. Som regel er det samtidig symptomer på amyloidose av nyrene, utvidelse av leveren, milt.

Amyloidose i tarmene med overveiende deltakelse av tynn seksjon

De viktigste manifestasjonene av amyloidose av tynntarmen er:

• forstyrrelser i avføring (vanligvis diaré eller ustabil avføring - vekslende forstoppelse og diaré, mye sjeldnere - forstoppelse);
• magesmerter av usikker karakter, noen ganger flatulens;
• malabsorpsjonssyndrom med brudd på all slags metabolisme;
• blødning, perforering av tarmen med utvikling av peritonitt, som er forbundet med deponering av amyloid i tarmkarene; dette forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i tarmveggen, utviklingen av sårdannelse;
• utvikling av mekanisk eller paralytisk obstruksjon av tynntarmen;
• steator, et stort antall fettsyrer i avføringen.

Det er mulig å utvikle en lokal amyloidose, med amyloid deponert som en svulst og kan detekteres ved palpasjon som et tett tumorlignende konglomerat. Denne varianten av amyloidose kan manifesteres av smerte i projeksjon av tynntarm, flatulens. Det uttrykte syndromet av malabsorpsjon skjer som regel ikke.

Amyloidose i tarmen med en overveiende lesjon av tykktarmen

For denne lokalisering av amyloidose er følgende symptomer karakteristiske:

• vedvarende forstoppelse, det er mulig å erstatte forstoppelse og diaré;
• uttalte oppblåsthet;
• smerter i magen (på grunn av flatulens, spasmer i tykktarmen); smerte vanligvis lokalisert i projeksjon av et kort i tykktarmen (f.eks lateral buk hvis smerte er forårsaket av en primær lesjon av den stigende eller synkende kolon, i den øvre del - fortrinnsvis ved en lesjon transverse colon, etc.);
• utvikling av en delvis eller fullstendig intestinal obstruksjon, som er manifestert ved en skarp smerte i magen, alvorlig oppblåsthet, flatus brudd, mangelen på en stol, ankomsten av oppkast, økning av symptomer på forgiftning. Utseendet på tarmobstruksjon skyldes tarmobstruksjon med en betydelig avsetning av amyloidmasser. Ofte er tarmobstruksjonen paralytisk, noe som skyldes brudd på tarmens motorfunksjon i forbindelse med utviklingen av amyloidose.
• blødning fra rektum, på grunn av iskemi og sårdannelse av tarmslimhinnen.

I amyloidose med en overveiende lesjon av tykktarmen er utviklingen av malabsorpsjonssyndrom ukarakteristisk i motsetning til amyloidose i tynntarmen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]