Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Lyskegranulom (donovanose): årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Granulom inguinale er en sjelden sykdom i USA forårsaket av den intracellulære gramnegative bakterien Calymmatobacterium granulomatis. Sykdommen er endemisk i visse tropiske og utviklingsområder, inkludert India, Ny-Guinea, det sentrale Australia og det sørlige Afrika. De kliniske manifestasjonene av sykdommen er smertefrie, progressive ulcerøse lesjoner uten regional lymfadenopati. Lesjonene er svært vaskulære (rødt oksekjøttutseende) og blør lett ved kontakt. Organismen dyrkes ikke på standard kulturmedier, og diagnosen er basert på påvisning av Donovan-legemer i vevspreparater eller biopsi. Sekundær bakteriell infeksjon eller tilstedeværelse av en annen kjønnssykdom kan forekomme.
Behandling av granulom inguinale (donovanose)
Terapi stopper den progressive ødeleggelsen av vev, selv om prosessen med granulering og reepitelisering av sår ofte krever langvarig behandling. Tilbakefall kan forekomme etter 6–18 måneder, til tross for effektiviteten av den første behandlingen.
Anbefalte behandlingsregimer for granulom inguinale (donovanose)
Trimetoprim-sulfametoksazol 2 tabletter oralt 2 ganger daglig i minst 3 uker,
Eller doksycyklin 100 mg oralt 2 ganger daglig i minst 3 uker
Behandlingen bør fortsettes til lesjonene er fullstendig grodd.
Alternative ordninger
Ciprofloksacin 750 mg oralt 2 ganger daglig i minst 3 uker
Eller erytromycin 500 mg oralt 4 ganger daglig i minst 3 uker
Med noen av de ovennevnte regimene anbefales tillegg av et aminoglykosid (gentamicin 1 mg/kg intravenøst hver 8. time) dersom det ikke er noen bedring i løpet av de første dagene.
Oppfølgingsobservasjon
Pasienter bør holdes under klinisk observasjon inntil tegn og symptomer på sykdommen forsvinner.
Håndtering av seksuelle partnere
Personer som har hatt seksuell kontakt med pasienter med granulom inguinale bør undersøkes og behandles dersom (a) de hadde seksuell kontakt innen 60 dager før symptomdebut hos pasientene, eller (b) de har symptomer eller tegn på sykdommen.
Spesielle merknader
Svangerskap
Graviditet er en relativ kontraindikasjon for bruk av sulfonamider. Gravide og ammende kvinner bør behandles med erytromycin. Parenteral administrering av aminoglykosider (f.eks. gentamicin) anbefales.
HIV-infeksjon
Personer med HIV-infeksjon og granulom inguinale bør behandles i henhold til de beskrevne behandlingsregimene. Et parenteralt aminoglykosid som gentamicin bør legges til.
[