Influensa 2018: En ny influensastamme angriper

Ifølge eksperter vil influensaen i 2018 bli preget av fremveksten av nye, farligere stammer. La oss se på metoder for behandling og forebygging, samt mulige komplikasjoner.

Den første influensaepidemien ble registrert i 1580, da folk visste lite om sykdommens natur og hvordan de skulle behandle den. Et annet utbrudd i 1918–1920, kalt «spanskesyken», tok tusenvis av liv fordi menneskeheten igjen ikke var klar for et virusangrep. Og først i 1933 ble sykdommens natur fastslått, og selve patogenet ble kalt virus A. I 1940 ble B-gruppeviruset isolert, og i 1947 C-typeviruset. Men til tross for kunnskapen som er oppnådd, muterer sykdommen hvert år og rammer flere og flere nye stammer.

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) faller influensa inn i følgende kategori:

Sykdommer i luftveiene (J00-J99)

• J09-J18 Influensa og lungebetennelse.
  • J09 Influensa forårsaket av identifisert zoonotisk eller pandemisk influensavirus.
  • J10 Influensa forårsaket av identifisert sesonginfluensavirus.
  • J11 Influensa, virus ikke identifisert.

Viruset er et RNA-holdig ortomyksovirus. Partikkelstørrelsen er 80–120 nm, og de er svakt motstandsdyktige mot kjemiske og fysiske faktorer. De ødelegges ved romtemperatur i løpet av noen få timer, men ved en lav temperatur på -25 °C kan de overleve i flere år. Tørking, oppvarming, eksponering for UV-stråling, ozon, klor og andre faktorer er destruktive.

Smittekilden er en smittet person med latente eller åpenbare former for patologi. Hovedsmitteveien er luftbåren. Maksimal fare observeres de første dagene etter infeksjon, når viruset frigjøres i miljøet med slimpartikler under hoste eller nysing. Hvis patologien er ukomplisert, stopper frigjøringen av patogenet en uke etter debut. I kompliserte tilfeller, det vil si lungebetennelse, forblir viruset i kroppen i 2-3 uker eller mer.

Sykdommen er spesielt farlig i den kalde årstiden. I følge medisinsk statistikk observeres en epidemi av virus A og dets stammer hvert 2.–3. år. Infeksjonsraten er 20–50 % av befolkningen. Type B kjennetegnes av en langsommere spredning og varer i 2–3 måneder, og rammer 25 % av befolkningen.

[ 1 ]

Verdensinfluensaen 2018 er allerede rett rundt hjørnet

Hvert år dør rundt 500 000 mennesker i verden av ulike influensastammer. Ifølge forskeres prognoser vil verdensinfluensaen i 2017–2018-sesongen bli rammet av en mutasjon av tre tidligere kjente stammer: Hong Kong, Michigan og Brisbane. Samtidig er mange leger sikre på at det ikke vil være mulig å unngå en epidemi.

Mutasjonsgraden er vanskelig å forutsi. For eksempel, med mindre, dvs. punktvise endringer, vil ikke virusene avvike mye fra de foregående. Michigan er en derivat av pandemisk stamme California, dette er A-viruset, identifisert i 2015 og påvirker den sørlige halvkule av planeten.

De som er mest utsatt for smitte og alvorlig sykdom er personer fra risikogruppen: barn under 3 år, gravide, eldre og pasienter med kroniske sykdommer. Ifølge eksperter vil vinterepidemien gjøre seg gjeldende allerede i november og fortsette i langvarige utbrudd frem til mars.

Influensaepidemien 2018

Ifølge medisinske prognoser vil influensaepidemien i 2018 begynne før vinteren, det vil si i november. Det akutte sykdomsforløpet vil mest sannsynlig forekomme i vintermånedene og første halvdel av våren. Et så langt forløp av den farligste typen ARVI er forbundet med endringer i virusets sirkulasjon og dets egenskaper.

Mikroskopiske patogene strukturer har mange varianter og smittsomme stammer. I dag skilles det mellom følgende typer influensainfeksjoner som kan forårsake en epidemi:

• Influensa A-stammer er de farligste og er ansvarlige for de fleste epidemier og pandemier. De er svært smittsomme og overføres svært raskt fra syke til friske mennesker. Ikke bare mennesker er mottakelige for smitte, men også dyr, som også kan fungere som bærere av bakterier. Og typen er preget av en tendens til hyppige mutasjoner. Samtidig er hvert påfølgende virus sterkere og mer resistent mot eksisterende legemidler.
• H1N1 er en variant av svineinfluensa som dukket opp i 2009 og rammet hele planeten med stor hastighet. Symptomene er ikke forskjellige fra andre varianter. Den oppstår med alvorlig ruspåvirkning og muskelsmerter. Den forårsaker betydelige komplikasjoner i lungene.
• H5N1 er en fugleinfluensa som også ble registrert i 2009. Det særegne ved denne stammen er at pasientene dør i 70 % av tilfellene. Den høye dødeligheten er en alvorlig fare, ettersom influensaen muterer mot økt smittsomhet, noe som kan forårsake en pandemi.
• Influensa B-stammer er de nest alvorligste. Denne influensaen er mindre smittsom, lettere å tåle og muterer sjeldnere. Den forårsaker epidemier og, svært sjelden, pandemier.
• Influensa C-stammer er betydelig mindre farlige enn de to foregående. Forekomsten er isolert og foregår i en asymptomatisk, mild form. Den forårsaker ikke infeksjoner av epidemiske proporsjoner.

Det er en viss klassifisering av influensa basert på egenskapene til forløpet:

1. Sesongbetinget – forekommer årlig, vanligvis i den kalde årstiden. Rammer omtrent 15–20 % av hele planetens befolkning. Overføres lett via luftbårne dråper og kontakt. Symptomene oppstår 3–5 dager etter smitte. Pasientene lider av alvorlig hodepine og kroppssmerter, kraftig hoste og feber. Ved kompleks behandling avtar det innen en uke. Det har flere alvorlighetsgrader:
   • Mild – kroppstemperaturen er ikke høyere enn 38 °C, tegn på rus er fraværende eller svakt uttrykt.
   • Moderat alvorlighetsgrad – forhøyet kroppstemperatur med tegn på rus og endringer i baksiden av halsen, tett nese, hoste.
   • Alvorlig – høy kroppstemperatur på 39–40 °C og rus. Neseblod, oppkast, kramper og hallusinasjoner er mulige.
   • Hypertoksisk - temperatur over 40 °C, tegn på rusmiddel er tydelige. CNS-toksisitet, infeksiøst toksisk sjokk, respirasjonssvikt observeres.
   • Lyn – farlig på grunn av dødsrisiko, spesielt for pasienter med svekket immunforsvar og kroniske sykdommer. Ledsaget av respirasjonssvikt, blødning, lunge- og hjerneødem.
2. Atypisk influensa – har en rask og akutt innsettende effekt, noe som skiller den fra sesonginfeksjon. Den oppstår med komplikasjoner. Dens særegenhet er at man kan bli smittet når som helst på året, siden viruset konstant er tilstede i luften.
3. Høypatogen – sykdommen er assosiert med virkningen av en spesifikk stamme.
4. Rotavirus er en intestinal influensa som ikke er dårligere enn alvorlighetsgraden og faren. De første symptomene er forskjellige mage-tarmlidelser: diaré, luft i magen, skummende avføring. Det er også forhøyet kroppstemperatur og hoste. Smitte skjer via luftbårne dråper, og de første symptomene viser seg etter 10–12 timer. Behandlingen er rettet mot å øke immunsystemets beskyttende egenskaper.

Influensa 2018 i Russland

Verdens helseorganisasjon har advart om at influensaen i Russland i 2018 vil starte med et angrep av tre av disse stammene:

• Brisbane
• H3N2 – Hongkong
• H1N1- Michigan

Takket være denne prognosen utvikler Helsedepartementet allerede vaksiner for å bekjempe den kommende epidemiologiske sesongen. Til høsten vil Michigan-viruset begynne å sirkulere i Russland, noe som ifølge prognoser vil tilsvare svineinfluensaen fra 2009. Den ble registrert tilbake i januar-mars 2017. I løpet av denne perioden tok sykdommen livet av mer enn 100 mennesker. Dessuten var hovedårsaken til dens forekomst unormalt varme værforhold.

Hvordan den nye Michigan-stammen vil manifestere seg er fortsatt ukjent. Derfor er det ekstremt viktig å tenke på vaksinasjon og forebyggende tiltak. Samtidig er vaksinasjon mulig gjennom hele den epidemiologiske sesongen, ifølge det russiske helsedepartementet. Antigener fra patogener vil bli inkludert i vaksinen. Vaksinasjonskampanjen bør dekke 70 til 90 % av befolkningen. Spesiell oppmerksomhet vil bli viet til risikogrupper.

[ 2 ]

Influensa 2018 i Ukraina

En ny kald sesong nærmer seg Ukraina. Eksperter peker på en økning i antall infeksjoner sammenlignet med forrige epidemisesong. Influensaen i 2018 i Ukraina, som i sine nordøstlige naboer, vil være preget av funksjonen til tre tidligere kjente, men muterte stammer:

1. Michigan H1N1 er en ny variant av California- eller svineinfluensa. Den vil være aktiv i desember–januar og ramme den yrkesaktive befolkningen i alderen 25–49 år.
2. Hongkong H3N2 – farligst for personer over 50 år og barn under 6 år. Forventes medio januar.
3. Brisbane-virus type B er et «familievirus» med et mildt forløp. Det er spådd å forekomme i februar–mars.

Stammetypen A/Michigan/45/2015, som ligner på A(H1N1) pdm09, vil erstatte den californiske stammen, som er kjent som svinepandemi. Den inneholder viruset som fungerte i verden i 2015. Når man analyserer forekomsten i neste sesong, er det ikke forventet utvikling av store epidemier.

Ifølge de utførte studiene har forekomsten sine egne karakteristikker. Dermed er det svakeste immunforsvaret blant innbyggerne i Dnipro, Kherson, Kharkiv og Kyiv-regionene. Virologer og immunologer forklarer slik statistikk med økt trengsel. Innbyggere i de vestlige regionene av landet har det sterkeste immunforsvaret.

De første symptomene vil ligne på de fra tidligere år. I tillegg til forebyggende tiltak anbefales vaksinasjon for å forhindre smitte. I dag er vaksiner fra 5 produsenter registrert i Ukraina. Influensavaksiner oppdateres årlig og gjennomgår en prosedyre for å endre stammesammensetningen. De mest populære er: «Vaxigrip» i Frankrike, «Luarix» i Belgia, «Influvac» i Nederland, det finnes også kinesiske og sørkoreanske vaksiner.

Influensa 2017–2018: Høyrisikogrupper

Som alle sykdommer har akutte virusinfeksjoner spesielle risikogrupper som er mest utsatt for smitte. Ifølge Verdens helseorganisasjon er influensaen i 2017–2018 farligst for følgende befolkningskategorier:

1. Personer med risiko for å utvikle alvorlig sykdom med risiko for død og behov for sykehusinnleggelse:
   • Gravide kvinner er den gruppen som har høyest prioritet for vaksinasjon. Vaksinasjon utføres på alle stadier av svangerskapet for å forhindre risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner hos mor og foster.
   • Barn – profylaktisk vaksinasjon er kun indisert for pasienter over 6 måneder. Yngre barn bør beskyttes ved å vaksinere mødrene sine under graviditet. Barn under 2 år bør vaksineres, da de er utsatt for alvorlige og i noen tilfeller livstruende komplikasjoner. Pasienter i alderen 2 til 5 år responderer godt på vaksinasjon, og gir derfor bred beskyttelse i deres aldersgruppe. Dette gjelder pasienter i skolealder og ungdom.
   • Eldre personer over 65 år er den gruppen som har størst risiko for influensakomplikasjoner og død. For dem har vaksinasjon mindre effekt enn for andre kategorier i befolkningen.
   • Personer med kroniske sykdommer er en høyrisikogruppe for å utvikle en alvorlig form av sykdommen og forverre eksisterende patologier.
2. Personer som er utsatt for økt viruseksponering på grunn av yrkets art – helsearbeidere og alle hvis arbeid innebærer nærkontakt med befolkningen.

Helsearbeidere er prioritert for sykdomsforebygging. Vaksinasjonen deres gjør det mulig å opprettholde medisinsk behandling på riktig nivå under epidemier. Dette gjelder også andre personer, hvis vaksinasjon reduserer risikoen for spredning av viruset blant de mest sårbare kategoriene. Hver av de ovennevnte risikogruppene er utsatt for de mest alvorlige formene av sykdommen. Samtidig minimerer rettidig vaksinasjon alvorlighetsgraden av sykdommen.

[ 3 ], [ 4 ]

Influensasesong 2018 – Smitten er allerede i luften

Med den første kulden starter forkjølelsen, som rammer både voksne og barn. Influensasesongen 2018 gjorde seg kjent mye tidligere enn forventet. Disse epidemiologiske endringene er først og fremst knyttet til klimatiske faktorer og selvfølgelig et svekket immunforsvar som ikke er forberedt på virusangrep.

For å ha en korrekt forståelse av denne patologien og dens prognostiske faktorer, bør man kjenne strukturen til det RNA-holdige viruset:

1. Viruset har interne antigener NP og M og overflate. Utenfor strukturene er det en lipoproteinmembran med to eksterne antigener-proteiner: hemagglutinin og neuraminidase.
2. I følge antigenstrukturen har viruset flere typer: A, B, C. Det finnes også antigenisk uavhengige virus. I dette tilfellet oppstår epidemier fra type A og B, og pandemier - type A.
3. Type A er preget av høy variasjon:
   • Antigendrift er en punktmutasjon i genet som kontrollerer H-antigenet.
   • Antigenisk skift er en fullstendig endring av flere antigener eller hele RNA-segmentet på grunn av utveksling av genetisk materiale med dyr og fugler. Det fører til fremveksten av nye antigene variasjoner som menneskekroppen ikke er forberedt på.
4. A-viruset har for tiden 13 undertyper av H1-H13 og 10 varianter av N1-N10. De farligste for mennesker er de tre første H-undertypene og to N.

Hvis influensasesongen starter med muterte stammer av type A, forårsaker det en epidemi som lett kan utvikle seg til en pandemi. Dette skyldes at immunforsvaret ikke har tid til å utvikle rettidig beskyttelse, samt mangel på riktige forebyggende tiltak og vaksinasjon.

Influensasymptomer 2018

Mekanismen for utvikling av influensainfeksjon har en rekke trekk. De første symptomene på influensa i 2018 vil helt avhenge av hvilken stamme som utvikler seg. Sykdommen begynner med en inkubasjonsperiode. Fra infeksjon til de første symptomene dukker opp, tar det fra flere timer til flere dager (2 dager for type A, C og 4 dager for type B). Lidelsen begynner veldig akutt, slik at pasienten ikke alltid nøyaktig angir starten på smertefulle symptomer.

Symptomer på rus:

• Febertilstand og forhøyet kroppstemperatur, i alvorlige tilfeller over 40 ºC.
• Frysninger, generell svakhet og uvelhet.
• Smerter i ledd, ben, korsrygg, muskler.
• Sterk hodepine (i pannen og øyehulene).
• Kvalme og oppkast.
• Appetittforstyrrelser.

Ovennevnte symptomer på rusmiddel vedvarer i 5–7 dager. Hvis temperaturen vedvarer lenger, kan dette tyde på bakterielle komplikasjoner.

Influensa kan ha flere alvorlighetsgrader, som varierer i symptomer:

1. Mild form – svakt uttrykte tegn på rus. Pasienten opplever moderat hodepine, redusert appetitt, mindre forkjølelsessymptomer og kroppstemperatur opptil 38°C.
2. Moderat form – moderat rusmiddel, temperatur opptil 39°C. Katarralsyndrom.
3. Alvorlig – dette er en giftig form med uttalte tegn på rus. Den forekommer med feber, temperatur opptil 40 °C og blødningstegn.
4. Hypertoksisk form – forekommer ekstremt sjelden. Karakterisert av plutselig akutt debut, utvikling av hemorragisk, respiratorisk og encefalisk syndrom. I de første timene av sykdommen observeres et svakt uttrykt katarralsyndrom.

Oftest forekommer sykdommen med katarr (betennelse og hevelse i slimhinnene, hyperemi), hemorragiske fenomener (økt blødning) og respiratorisk infeksiøs toksisose. Slike prosesser observeres i nesesvelget, øyets konjunktiva og øvre luftveier.

Katarralsymptomer varer i 7–10 dager:

• Rennende nese.
• Tørrhoste.
• Økt tåreproduksjon og stikkende øyne.
• Sår hals og heshet.

Blødningssymptomer:

• Blødninger i slimhinnene.
• Neseblod.
• Hyperemi i ansiktet med generell blekhet i huden.
• Mindre blødninger og utvidelse av sklerale kar.
• Kvalme, oppkast, diaré.

Respiratorisk infeksiøs toksisose består av flere stadier:

• Kompensert – det er en forstyrrelse av perifer blodstrøm, som manifesterer seg ved hypertermi, takykardi og økt blodtrykk. Irriterende bevissthetsforstyrrelser, kramper, blekhet i huden og økt diurese er mulig.
• Subkompensert – økt permeabilitet av karvegger, hjerneødem, muskelhypertensjon, vedvarende hypertermi, blekhet og marmorering av huden, kraftig redusert blodtrykk.
• Dekompensert - på grunn av sirkulasjonshypoksemi, skade på cellemembraner, muskelatoni, arefleksi oppstår. Blek cyanotisk hud, bradykardi, unormale respirasjonsrytmer, forstyrrelse av vitale organer og kroppsfunksjoner.

Leger identifiserer en rekke symptomer som krever nødanrop til ambulanse: feber over 40 °C som varer lenger enn 3–5 dager, kraftig hodepine (som ikke går over etter inntak av smertestillende), samt kortpustethet, nedsatt bevissthet, kramper og blødende hudutslett.

Alvorlighetsgraden av influensasymptomer i 2018, som i tidligere år, avhenger av tilstanden til pasientens immunsystem. Sykdommen er mest alvorlig hos personer med kroniske sykdommer i hjerte- og karsystemet, lunger, nyrer og hematopoietisk system. Pasienter fra spesielle risikogrupper bør heller ikke utelukkes, som barn, gravide og eldre.

Kjennetegn ved influensa 2018

Ifølge prognoser fra medisinske eksperter vil særegenhetene ved 2018-influensaen bestå av at tre farlige stammer fungerer samtidig.

Karakteristiske trekk ved influensainfeksjon:

• Rask utvikling av sykdommen – på grunn av den raske utviklingen av influensainfeksjon, er ikke leger alltid i stand til å stille en diagnose og starte behandling i tide. Derfor er det nødvendig å ikke forsømme forebygging av sesongsykdommer.
• Høy dødelighet – ifølge medisinsk statistikk dør omtrent 500 000 pasienter med denne infeksjonen årlig over hele verden. Under epidemier dobles dødeligheten.
• Alvorlige komplikasjoner – forsømmelse av rettidig diagnose og behandling kan forårsake en rekke konsekvenser. Dette kan være lungebetennelse, problemer med sentralnervesystemet, sykdommer i indre organer og mye mer.

Mekanismen for opprinnelse og utvikling av sykdommen går gjennom fem patologiske faser:

1. Reproduksjon av viruset i cellene i de øvre luftveiene, produksjon av inflammatoriske faktorer:

• Forstyrrelse av metabolisme og integriteten til epitelcellemembraner.
• Død av epitelceller.
• Videre spredning av viruset og dets penetrering i blodet.

På betennelsesstedet skjer aktivering av uspesifikke forsvarsfaktorer i kroppen.

2. Viruset og cellulære nedbrytningsprodukter kommer inn i blodet og utøver en selektiv destruktiv effekt på kapillærer og prekapillærer, reseptorapparatet i hjernehinnene og vaskulære plekser i hjernen, og det autonome nervesystemet. Mikrosirkulasjonsforstyrrelser fører til utvikling av hypoksemi og vevshypoksi, akutt kardiovaskulær svikt, lungeødem, hemoragisk, meningeal og encefalisk syndrom.
3. Inflammatoriske prosesser i luftveiene. Skaden skjer oftest på epitelcellene i luftrøret. Hvis sykdommen er alvorlig, er luftveiene, inkludert alveolene, involvert i den patologiske prosessen.
4. Ulike bakterielle komplikasjoner, som oftest forekommer hos pasienter fra risikogruppen. Som regel er dette lungebetennelse, som kan være forårsaket av både eksogene (stafylokokker, streptokokker) og endogene flora.
5. Omvendt utvikling av den patologiske prosessen på grunn av aktivering av ikke-spesifikke forsvarsfaktorer i kroppen.

Smittekilden kan være enten syke mennesker eller dyr. Hovedsmitteveien er luftbåren.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikasjoner av influensa 2018

Hovedfaren ved influensainfeksjon er risikoen for å utvikle alvorlige konsekvenser. Komplikasjoner av influensa 2018 oppstår oftest på grunn av feil behandling av sykdommen, når patologien blir avansert.

Hovedkomplikasjoner:

• Primær viral lungebetennelse er en alvorlig komplikasjon av influensa forårsaket av spredning av infeksjon fra de øvre luftveiene langs bronkialtreet med skade på lungene. Den er ledsaget av rus, kortpustethet og alvorlig respirasjonssvikt. Hosten er tørr med utskillelse av sparsomt sputum og blodforurensninger.
• Bakteriell lungebetennelse – starter 2–3 dager etter det akutte sykdomsforløpet. Etter en liten bedring stiger temperaturen kraftig, og det oppstår hoste med grønt eller gult oppspytt.
• Infeksiøst toksisk sjokk er den alvorligste graden av rusmiddel med alvorlig forstyrrelse av funksjonen til viktige organer (hjerte- og karsystemet, nyrer).
• Otitt, bihulebetennelse er en bakteriell betennelse i nesebihulene og øret.
• Glomerulonefritt er en inflammatorisk lesjon i nyretubuli med en markant reduksjon i nyrefunksjonen.
• Meningitt, encefalitt – betennelse i vev og membraner i hjernen. Forekommer oftest hos pasienter fra risikogruppen.

I tillegg til de ovennevnte komplikasjonene, observeres septiske tilstander i spesielt alvorlige tilfeller. Dette er penetrering av bakterielle patogener i blodet. En slik komplikasjon øker risikoen for død betydelig.

Hva er forskjellen mellom forkjølelse og influensa?

Influensa, i motsetning til forkjølelse, er en ganske alvorlig sykdom som uten rettidig behandling truer med alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Derfor er det nødvendig å vite forskjellen mellom forkjølelse og influensa.

TOPP 10 forskjeller mellom influensa og forkjølelse:

1. Infeksjon – influensasymptomer oppstår umiddelbart, noe som ikke er tilfelle ved forkjølelse. Symptomene øker gradvis, og i noen tilfeller forekommer de i latent form.
2. De første tegnene - en forkjølelse begynner å manifestere seg veldig sakte. Først dukker det opp en rennende nese, deretter sår hals og en lavfeber nærmere kvelden. Ved influensa er symptomene akutte: kraftig hodepine og høy temperatur gjennom dagen.
3. Symptomer - ved forkjølelse øker de første tegnene gradvis. Influensa kjennetegnes av en stabil febertilstand og en sterk tørrhoste.
4. Hals – en forkjølelse kjennetegnes av sår hals, etterfulgt av en kort hoste og nysing. Ved en influensainfeksjon oppstår sår hals umiddelbart, i likhet med aktiv hoste. Smerter i brystet kan også forekomme.
5. Hodepine - ved forkjølelse oppstår ubehag mot bakgrunn av generell svakhet. Mens ved influensa er hodepinen mer kompleks. På grunn av generell rus i kroppen opplever pasienten en kraftig migrene.
6. Forverring av allmenntilstanden (sløvhet, svakhet) - slike symptomer observeres både ved første og andre sykdom. Ved forkjølelse vedvarer ubehaget gjennom hele sykdommen, mens ved influensa bare i det øyeblikket den er over.
7. Muskelsmerter er typiske for influensainfeksjon. Pasienten klager over sterke kroppssmerter og smerter når man bøyer lemmene.
8. Kvalme og oppkast – slike symptomer kan være vanskelige å stille diagnosen. Og dette er ikke overraskende, ettersom slike tegn er karakteristiske for alvorlig forgiftning. Forgiftning observeres ikke ved forkjølelse, men mage- og tarmproblemer er karakteristiske for influensa.
9. Smertefulle opplevelser i øyeeplene - på grunn av alvorlig rusmiddelforgiftning av kroppen under influensainfeksjon, renner øynene kraftig og det er smerter i øyehulene.
10. Restitusjonsperiode - en forkjølelse går over og behandles raskere enn influensa, sykdomsforløpet er tregt. Influensa behandles lenge og forårsaker ofte alvorlige komplikasjoner.

Hvordan behandle influensa i 2018?

Behandling av influensainfeksjon, som enhver annen sykdom, begynner med en omfattende diagnose. Hvordan man behandler influensa i 2018 vil helt avhenge av resultatene av studiene. Spesiell oppmerksomhet rettes mot å differensiere fra andre ARVI:

Parainfluensa:

• Den er preget av en langsom innsettende sykdom, og skiller seg fra influensa ved mild rus og subfebril kroppstemperatur.
• Smertefulle opplevelser i strupehodet. Mulig utvikling av laryngitt: tørrhoste, heshet.
• Slimhinnen i orofarynx er svakt hyperemisk, mens influensa er preget av uttalt hyperemi.

Adenovirusinfeksjon:

• Forstørrede regionale lymfeknuter og andre symptomer på betennelse i mandlene.
• Moderate hosteanfall.
• Uttalt oppspytt av sputum under hoste.
• Asymmetrisk konjunktivitt.
• Dyspeptiske symptomer.
• Feberperiode som varer i mer enn 10 dager.

Behandling av influensa består av følgende hovedtrinn:

1. Antiviral og febernedsettende behandling utføres for både barn og voksne fra de første dagene av sykdommen. Pasienter får foreskrevet orale, injeksjons- og inhalasjonsformer av legemidler. Det anbefales også å ta vitaminer.
2. Fysioterapiprosedyrer – for å forbedre dreneringsfunksjonen til bronkiene og forbedre fjerningen av sputum, utføres varme inhalasjoner med bronkodilatatorer, og mukolytika foreskrives til oral administrasjon.
3. Sykehusinnleggelse er indisert i alvorlige tilfeller av sykdommen med symptomer som: alvorlig hypertermi på 40–41 °C, kvalme og oppkast, cyanose i huden, arytmi, meningealt syndrom, risiko for komplikasjoner.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot ikke-medikamentell behandling. Pasienter foreskrives streng sengeleie i 5–7 dager. I løpet av denne perioden anbefales det ikke å lese, jobbe på datamaskinen eller se på TV. Det anbefales å drikke rikelig med væske – minst to liter vann per dag, drikker beriket med vitamin C, nypetinktur, fruktdrikker. Et skånsomt kosthold med overvekt av mat rik på vitaminer anbefales også.

Hvordan forebygge influensa i 2017–2018-sesongen?

Den mest effektive måten å forhindre virusinfeksjon på er et sett med forebyggende tiltak. La oss se nærmere på hvordan man kan forebygge influensa i den nåværende 2017-2018-sesongen:

Styrking av immunforsvaret

• Først og fremst må du forhindre at virus kommer inn i kroppen din. For å gjøre dette bør du minimere kontakt med smittede personer og opprettholde personlig hygiene.
• Komplett ernæring, rik på proteiner, fett, karbohydrater og vitaminer.
• En aktiv livsstil og regelmessig fysisk aktivitet.
• Opprettholde et søvn- og hvileregime.
• Minimering av stress og belastning.
• Å gi opp dårlige vaner (røyking, alkoholisme, rusavhengighet) som negativt påvirker motstanden mot smittsomme sykdommer.

Vaksinasjon

Hvert år oppdateres influensavaksiner. Vaksinasjonen utføres med virus som sirkulerte i forrige sesong. Effektiviteten av denne metoden for å forhindre infeksjon avhenger av hvor like virusene er de ekte. Med gjentatte vaksinasjoner øker effektiviteten. I dag finnes det slike typer vaksiner som inneholder to stammer av type A og én stamme av type B:

1. Trivalent inaktivert (TIV)

• Delte vaksiner
• Underenhet
• Hele virion

Bare TIV er godkjent for barn under to år, gravide kvinner og pasienter over 50 år. Vaksinen er tilgjengelig i flerdose- og enkeltdosehetteglass. Legemidlet er beregnet for intramuskulær injeksjon i deltoidmuskelen eller anterolateralt lår. TIV regnes som det sikreste, selv om det kan forårsake midlertidige allergiske reaksjoner på injeksjonsstedet.

2. Levende svekkede influensavirus (LAIV)

Det finnes en trivalent frysetørket vaksine basert på levende, svekkede virus tilpasset kulde. Vaksinen er avledet fra en donorstamme av A-subtypeviruset, som er rekombinert med sesongstammene A(H1N1) og A(H3N2). På grunn av temperaturfølsomhet reproduserer vaksinevirus seg godt i det kalde miljøet i nesesvelget, men dårlig ved kroppstemperatur i nedre luftveier.

Vaksinasjon bør gjøres på forhånd, det vil si før epidemien utvikler seg, helst i september. Vaksinasjon kan gjøres under en epidemi, men det bør tas i betraktning at immunitet dannes innen to uker. Ikke glem risikoen for å utvikle bivirkninger. Oftest er det rødhet på injeksjonsstedet, feber, generell uvelhet, muskelsmerter, allergiske reaksjoner.

Forebygging av nødsituasjoner

Det utføres under et sykdomsutbrudd i en lukket gruppe. Vaksinasjon brukes ikke, siden det tar minst 2 uker å danne immunsystemets beskyttende egenskaper. Det anbefales å ta Rimantadin, Oseltamivir eller Tamiflu. Det vil heller ikke være overflødig å ta spesifikke antiinfluensa-immunoglobuliner.

Influensa 2018, i likhet med virussykdommer fra tidligere år, krever omfattende forebygging. Med rettidig vaksinasjon og styrking av immunsystemets beskyttende egenskaper er det stor sjanse for at kroppen vil takle sesongproblemet og ikke forårsake alvorlige komplikasjoner.