Indikasjoner for ultralyd av abdomen

Indikasjoner for ultralydundersøkelse av bukhulen er en viktig del av diagnostiske tiltak. En av grunnene til å utføre sonografi (ultralyd) kan være dataene som er innhentet under den første undersøkelsen av pasienten - anamnese. Karakteristiske symptomer, klager fra pasienten, hvis spesifisitet er relatert til sykdommer i bukhulen, kan også være grunnlaget for å foreskrive en slik undersøkelse. I tillegg har resultatene av legens undersøkelse, som inkluderer palpasjon, visuell undersøkelse, perkusjon, kliniske symptomer, dynamikken i laboratorietester, ofte en diagnostisk "fortsettelse" i form av ultralydsonografi.

Indikasjoner for ultralyd av abdomen har mange variasjoner, blant hvilke følgende er standard:

• Kvalme, bitterhet, epigastrisk (epigastrium - området i øvre del av magen) smertefulle subjektive (fra pasientens side) opplevelser;
• Økt luft i magen;
• Endringer i størrelse, konsistens, form, forstørrelse av individuelle deler av alle mageorganer;
• Forutsigbar onkologisk prosess;
• Utstrålende smerte, vanligvis til høyre side;
• Kronisk eller periodisk forstoppelse, tarmlidelse (diaré) av ukjent etiologi;
• Akutt smerte som utstråler i begge retninger - omslutter;
• Skader av ulik opprinnelse i bukhulen;
• Mistenkt regional enteritt (Crohns sykdom);
• Mistenkt blindtarmbetennelse (kontroll av abortiv blindtarmbetennelse), inkludert komplikasjoner etter abscess, perforasjon;
• Væskeansamling i bukhulen – ascites, blødning, gallelekkasje.
• Mistenkt tilstedeværelse av steiner i nyrene, galleblære;
• Mistenkt aortaaneurisme;
• Mistenkte strukturelle endringer i de indre organene til gravide kvinner;
• Overvåking av terapeutiske tiltak;
• Forebyggende medisinsk undersøkelse.

Sonografiteknikken, og selve apparatene, forbedres stadig, og utvalget av soner og organer som studeres ved hjelp av ultralyd utvides gradvis, så indikasjonene for abdominal ultralyd har også mange alternativer. Nye unike ultralydfunksjoner i dag lar oss undersøke ikke bare slike organer som kalles parenkymatøse (milt, lever, bukspyttkjertel), og standard studieobjekter - galleblæren og kanalsystemet, men også nesten alt som er i bukhinnen. Den moderne sonografiteknikken involverer tre hovedtrinn:

• Primærundersøkelse – de mest spente områdene i bukhinnen (bukhulen) palperes. Målet er å vurdere tilstanden til det subkutane fettlaget, bestemme tilstedeværelse eller fravær av brokk, gasser eller væske i bukhulen;
• Vurdering av tilstanden til organene som er angitt i henvisningen, samt store kar (vena cava inferior, aorta);
• En målrettet, detaljert undersøkelse – avklaring av mulige avvik, patologier i et bestemt organ eller område.

Indikasjoner for ultralyd av abdomen er konvensjonelt delt inn i grupper.

Symptomer presentert av pasienten, subjektive klager:

• Smerter i den epigastriske regionen. Målet er å identifisere kilden til smertefulle opplevelser;
• Dyspepsi, en følelse av ubehag eller metthetsfølelse i epigastriske regionen etter å ha spist, redusert appetitt eller fullstendig mangel på samme. Målet er å finne mulige årsaker;
• Endringer i tarmfunksjon – luft i magen, diaré, endringer i avføringskonsistens, forstoppelse;
• Kløe, allergi av uklar etiologi, endring i hudpigmentering. Målet er å identifisere og bekrefte den mekaniske naturen til gulsott;
• Vekttap, feber uten klinisk klare årsaker, svakhet.

Informasjon om medisinsk historie:

• Mangel på klarhet i det kliniske bildet ved kronisk eller akutt smerte, samt ved vekttap;
• Tilsvarende laboratorietestresultater (leukocytose, økt ESR);
• Dermatose, urtikaria, vedvarende utslett, inkludert akne;
• Polytraume, kontusjon i den epigastriske regionen;
• Postoperativ periode;
• Onkoprosess;
• Hematologisk patologi. Målet er å differensiere etiologien og overvåke effektiviteten av terapien;
• Kombinasjon av sykdommer, utilstrekkelig blodsirkulasjon i den systemiske sirkulasjonen;
• Differensiering av ulike nyrepatologier, samt overvåking av tilstandens dynamikk;
• Differensiering av gynekologiske patologier, observasjon og overvåking av terapiens effektivitet;
• Smittsomme sykdommer.

Indikasjoner for ultralyd av abdomen kan også omfatte følgende informasjon fra den første medisinske undersøkelsen, inkludert palpasjon:

• Unormalt blek hud, pigmentering - telangiektasier (edderkoppårer), deformasjon, Dupuytrens kontraktur (palmar fibromatose), hyperemi, vaskulært nettverk på den fremre overflaten av bukhinnen, magesår og fistler;
• Gulaktig misfarging av slimhinnene (munnen), stomatitt, gul senehinne;
• Asymmetrisk mage, tydelig synlig peristaltikk;
• Overdrevent forstørret mage. Målet er å skille mellom luft i magen, ascites, svulster;
• Palpasjon avslører forstørrede overfladiske lymfeknuter;
• Støy ("sand") i den epigastriske regionen;
• Smerter fra pasientens side under perkusjon eller palpasjon;
• Muskelspenning ved palpasjon.

Indikasjoner for ultralyd av abdomen inkluderer data fra komplekse laboratorietester, inkludert følgende:

• Uklar etiologi for økt ESR, avvik fra normale grenser for alle dannede proteinelementer i blodet, inkludert leukocytose;
• Eventuelle endringer i biokjemiske studier som er karakteristiske for patologier i mageorganene;
• Reduserte eller økte nivåer av tumormarkører;
• Avføringsanalyse.

Indikasjoner for abdominal ultralyd er muligheter og utsikter til å studere skjulte faktorer som forårsaker patologi i organer og kar, forutsatt at den medisinske institusjonen har det nyeste utstyret, for eksempel ultralydmaskiner som bruker kontrastmiddel. Indikasjoner for abdominal ultralyd er også overvåking av biopsiprosedyren (punktur), dekompresjonsbehandlingsprosedyrer, drenering, elektrokjemisk lyse og mange andre viktige tiltak for pasientens tilstand og helse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]