Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Immunoelektroforese av urinproteiner
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Paraproteiner er vanligvis fraværende i urin.
Ved immunglobulinopati forårsaker en økning i konsentrasjonen av serumproteiner, spesielt makroglobuliner, eller Ig, kombinert til immunkomplekser med blodkoagulasjonsfaktorer eller andre antigener, en økning i blodets viskositet, som igjen fører til sirkulasjonsforstyrrelser i små kar og skade på veggene deres forårsaket av immunkomplekser. I disse tilfellene påvirkes primært nyrene, noe som manifesteres av proteinuri. Kjennetegn på proteinuri er nødvendige for å avklare arten av immunglobulinopatier. En av årsakene til proteinuri er forekomsten av patologiske proteiner i urinen hos pasienter med myelomatose. Et økt innhold av totalt urinprotein observeres hos nesten 90 % av slike pasienter. Immunelektroforese av urinproteiner lar oss identifisere patologiske PIgA-, PIgM-, PIgG-, H-kjeder og Bence-Jones-protein. Omtrent 15–20 % av alle tilfeller av myelomatose er representert av Bence-Jones-myelomatose, karakterisert ved dannelsen av utelukkende monoklonale lette kjeder. Monoklonale lette kjeder finnes også i 50–60 % av tilfellene med IgG- og IgA-paraproteinemi og hos nesten alle pasienter med D-myelom. Ved Waldenstroms makroglobulinemi finnes Bence-Jones-protein i 60–70 % av tilfellene, men den totale mengden protein i urinen overstiger ikke 200 mg/dag. Identifisering av Bence-Jones-protein i urinen har spesiell diagnostisk og prognostisk verdi. Dette proteinet, som trenger inn i tubuli, skader epitelet deres og infiltrerer interstitiet, noe som resulterer i sklerose av nyrestroma, noe som fører til utvikling av nyresvikt – den vanligste dødsårsaken ved myelomatose. Når Bence-Jones-proteinet oppdages, må det typebestemmes: den nefrotoksiske effekten av λ-typeproteinet er betydelig høyere enn for κ-typeproteinet.
Utskillelse av Bence-Jones-protein i urin indikerer vanligvis tilstedeværelsen av en tumorprosess, siden den ikke dannes ved reaktive paraproteinemier. Derfor er tidlig påvisning av Bence-Jones-protein i urin, selv i spormengder, nødvendig for tidlig diagnose av multippelt myelom. Det bør huskes at utskillelse av Bence-Jones-protein i urin observeres i nesten 50 % av tilfellene av kronisk leukemi.
[