Hyperlordose av ryggraden

Hyperlordosis (ryggmargshyperlordosis, SH) er en tilstand der ryggraden er buet fremover ekstra-dimensjonalt, noe som resulterer i økt lordose. Lordose er en indre krumning av ryggraden. Hyperlordose kan forekomme i forskjellige deler av ryggraden og ha forskjellige årsaker.

I cervical ryggraden kan hyperlordosis oppstå på grunn av dårlig holdning, overdreven belastning på livmorhalsen, skade eller andre faktorer. Denne tilstanden kan forårsake smerter i livmorhalsen, hodepine, begrenset nakkemobilitet og andre symptomer.

I korsryggen kan hyperlordosis være forårsaket av hypertonus av lumbalmusklene, overvekt, graviditet, dårlig holdning og andre faktorer. Symptomer kan omfatte korsryggsmerter, nedsatt stående og mobilitet, og til og med smertefull buling av de intervertebrale platene.

Fører til Hyperlordose

Hyperlordose (unormal konkavitet i ryggraden) kan ha en rekke årsaker, og de kan variere avhengig av hvilken del av ryggraden som utvikler tilstanden. Følgende er vanlige årsaker til hyperlordose:

1. Feil holdning: En overdreven lordose kan være assosiert med dårlig holdning, for eksempel en kurve i ryggraden ved livmorhalsen eller korsryggen. Dette kan være forårsaket av utilstrekkelig styrking av ryggmusklene eller feil sittende eller stående holdning.
2. Overvekt og overvekt: Å være overvektig, spesielt i bukområdet, kan legge ytterligere stress på korsryggen, noe som kan føre til hyperlordose.
3. Graviditet: Graviditet kan endre form og plassering av en kvinnes ryggrad på grunn av økt stress på korsryggen og hormonelle forandringer.
4. Muskelhypertonisitet: Muskelspenning og hypertonisitet, spesielt i korsryggen, kan endre formen på ryggraden og forårsake HP.
5. Traumer: Skader, som ryggradsbrudd eller leddbåndskader, kan forårsake endringer i ryggraden.
6. Genetiske faktorer: visse genetiske avvik eller arvelige forhold kan disponere for utviklingen av HP.
7. Spesifikke medisinske tilstander: Noen medisinske tilstander, for eksempel ankyloserende spondylitt (en inflammatorisk sykdom i ryggraden), kan forårsake HP.
8. Aldring: Med aldersrelaterte degenerative endringer i ryggraden kan HP utvikle seg.

Patogenesen

Patogenesen av hyperlordose, eller over konkavitet i ryggraden, kan variere avhengig av dens spesifikke årsak og lokalisering i ryggraden. Vanlige mekanismer som kan bidra til utvikling av HP inkluderer imidlertid følgende aspekter:

1. Muskelubalanse: musklene i ryggen, abs og rumpe spiller en viktig rolle i å opprettholde god holdning og balansere kreftene på ryggraden. En ubalanse mellom musklene som bøyer ryggraden fremover og musklene som holder ryggraden i en normal stilling, kan føre til hyperlordose.
2. Overvekt: Overskytende vekt, spesielt i bukområdet, kan legge ekstra belastning på korsryggen. Dette kan bidra til utvikling av HP.
3. Graviditet: Under graviditet kan den voksende livmoren og endringene i holdning endre formen på en kvinnes korsrygg og føre til midlertidig HP.
4. Mangel på fysisk aktivitet: langvarig sittende eller mangel på fysisk aktivitet kan føre til svekket rygg og magemuskler.
5. Skader og medisinske tilstander: ryggbrudd, leddbåndskader, betennelse og andre skader eller medisinske tilstander kan endre strukturen i ryggraden.
6. Genetiske faktorer: Noen genetiske avvik eller arvelige forhold kan øke risikoen for å utvikle HP.

Symptomer Hyperlordose

Hyperlordosis kan gi en rekke symptomer, avhengig av dens lokalisering og alvorlighetsgrad. Følgende er vanlige symptomer

1. Ryggsmerter: Et av de vanligste symptomene er ryggsmerter, spesielt i den delen av ryggraden som er over konkav. For eksempel kan hyperlordose av korsryggen føre til korsryggsmerter.
2. Forringelse av holdning: HP kan føre til endringer i holdning som økt lordose (konkavitet) i ryggraden. Dette kan manifestere seg som en svulst av magen og rumpa som gir ut bakover.
3. Begrenset mobilitet: HP kan redusere mobiliteten i ryggraden i området der den er lokalisert, noe som kan føre til begrenset bevegelse og vanskeligere sittende eller stående holdninger.
4. Muskelspasmer: Over konkavitet i ryggraden kan forårsake en ujevn belastning på ryggmusklene og utløse muskelspasmer og spenning.
5. Ben smerter: I lumbale ryggradshyperlordosis kan smerter spre seg nedover bena og forårsake ubehag i rumpa og lårene.
6. Nevrologiske symptomer: I noen tilfeller kan HP legge press på nærliggende nervøtter, noe som kan forårsake nevrologiske symptomer som nummenhet, svakhet og endret sensasjon i ekstremitetene.
7. Hodepine: Hyperlordose i livmorhalsen kan forårsake hodepine og nakke ubehag.

Symptomer på hyperlordose kan være mer alvorlige når tilstanden forverres eller når andre ryggradsforhold er til stede.

Stages

Hyperlordosis kan ha forskjellige stadier, avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av endringene i ryggraden. Utviklingen kan vanligvis deles inn i følgende trinn:

1. Innledende trinn:

   • I dette stadiet kan over konkavitet i ryggraden være mild og knapt merkbar.
   • Pasienter kan oppleve mild spenning og ubehag i bakområdet.
   • Symptomene kan være midlertidige og kan forverres etter trening eller sitte i lange perioder.

2. Midtfase:

   • I dette stadiet blir hyperlordosen mer uttalt og merkbar.
   • Holdning kan endres, og pasienter kan observere svulmende bulning av magen og økt bøyning i ønsket retning.
   • Smerter og ubehag kan være mer intense og varige.

3. Alvorlig stadium:

   • På dette stadiet kan hyperlordosis være betydelig, med en merkbar krumning av ryggraden.
   • Holdning kan lide betydelig, og pasienter kan oppleve alvorlige ryggsmerter og ubehag.
   • Det kan være dysfunksjon i ryggraden og tilstøtende vev, noe som kan føre til begrenset mobilitet og nevrologiske symptomer.

Stadiene av hyperlordose kan variere avhengig av pasientens individuelle egenskaper så vel som livsstils- og medisinske faktorer.

Skjemaer

Hyperlordosis kan manifestere seg i forskjellige former avhengig av dens lokalisering i ryggraden og krumningens natur. Det er viktig å merke seg at HP kan oppstå i forskjellige deler av ryggraden, og hver form kan ha sine egne egenskaper. Noen av skjemaene er oppsummert nedenfor:

1. Hyperlordose i cervical ryggraden:

   • I denne formen for hyperlordose er livmorhalsen ryggen fremover supramaximalt.
   • Dette kan forårsake en økning i den naturlige krumningen av livmorhalsen (cervikal lordose) og føre til begrenset nakkemobilitet.
   • Pasienter kan oppleve nakkesmerter, hodepine og ubehag.

2. Hyperlordose av korsryggen:

   • Hyperlordose av korsryggen er preget av økt konkavitet i korsryggen.
   • Dette kan føre til at magen buller fremover og endrer holdningen.
   • Symptomer kan omfatte korsryggsmerter, smerter i bena, spesielt med belastning av korsrygg og begrenset mobilitet.

3. Hyperlordose av thorax ryggraden:

   • Hyperlordose av thorax ryggraden er mindre vanlig og er preget av økt konkavitet i thoraxregionen.
   • Dette kan føre til et svulmende bryst og endringer i holdningen.
   • Symptomer kan omfatte smerter i brystområdet og begrenset bevegelse.

4. Hyperlordose av andre deler av ryggraden:

   • Hyperlordosis kan også utvikle seg i andre deler av ryggraden, for eksempel occipital, thorax eller sakral ryggrad.
   • Symptomer og arten av endringene kan variere avhengig av lokalisering.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hyperlordosis, hvis den ikke blir behandlet eller ikke-sjekket, kan føre til en rekke komplikasjoner og problemer. Komplikasjoner kan avhenge av alvorlighetsgraden av HP, dens lokalisering og tilstedeværelsen av andre risikofaktorer. Følgende er noen mulige komplikasjoner:

1. Smerte og ubehag: HP kan forårsake smerter i ryggen, nakken, korsryggen eller andre deler av ryggraden. Det kan være en kilde til konstant ubehag og ubehag.
2. Mobilitetsbegrensninger: Den økte ryggmargskurvaturen og posturale endringer assosiert med HP kan begrense pasientens mobilitet. Dette kan gjøre det vanskelig å utføre daglige oppgaver og aktiviteter.
3. Dysfunksjon i organ og system: Hyperlordose i livmorhalsen kan legge trykk på blodkarene og nervene i dette området, noe som kan forårsake hodepine, svimmelhet og andre symptomer. Hyperlordose i korsryggen kan komprimere nerverøtter og forårsake smerter i bena.
4. Spinal deformiteter: I alvorlige tilfeller av HP kan strukturelle endringer i ryggraden oppstå, noe som kan føre til deformiteter og forskyvninger av ryggvirvlene.
5. Forverring av andre forhold: HP kan forverre eksisterende ryggmargsforhold, for eksempel herniated plater eller skoliose, og øke risikoen for å utvikle andre medisinske problemer.
6. Permanente endringer i holdning: Hvis fastlege ikke er korrigert tilstrekkelig eller er til stede i lang tid, kan pasienten utvikle permanente endringer i holdning og spinal deformitet.

Diagnostikk Hyperlordose

Diagnostisering av hyperlordosis innebærer en rekke medisinske prosedyrer og tester for å bestemme tilstedeværelsen og arten av denne tilstanden nøyaktig. Hvis du mistenker hyperlordose eller opplever symptomer assosiert med denne lidelsen, er det viktig å se en lege som kan utføre følgende trinn for å diagnostisere den:

1. Medisinsk historie: Legen vil begynne med å samle en sykehistorie og stille spørsmål om symptomene dine, medisinske tilstander, tidligere prosedyrer eller operasjoner og familiehistorie med medisinske tilstander.
2. Fysisk undersøkelse: Legen vil utføre en fysisk undersøkelse, inkludert en holdningsundersøkelse og en vurdering av ryggets form og plassering. Han eller hun kan også utføre forskjellige tester for å vurdere ryggmobilitet og identifisere tegn på HP.
3. Radiografi: Røntgenbilder av ryggen, nakken eller annen del av ryggraden kan brukes til å visualisere ryggraden og bestemme tilstedeværelsen og arten av HP. Røntgenbilder tillater evaluering av vertebrale kurver og vinkler.
4. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI): Disse mer avanserte pedagogiske teknikkene gir mulighet for en mer detaljert undersøkelse av ryggraden, inkludert dens struktur og nabovev. De kan brukes til mer nøyaktig diagnose og evaluering av komplikasjoner.
5. Andre tester: I noen tilfeller kan ytterligere tester som elektromyografi (EMG) eller blodprøver være nødvendig for å utelukke andre medisinske tilstander som kan etterligne symptomer på HP.

Når diagnosen er bekreftet, kan legen utvikle en behandlingsplan som kan omfatte fysioterapi, rehabilitering, rette øvelser, smertebehandling og andre modaliteter.

Behandling Hyperlordose

Behandling av hyperlordose avhenger av dens alvorlighetsgrad, lokalisering og symptomer, så vel som pasientens individuelle egenskaper. Målet med behandlingen er å redusere krumningen i ryggraden og lindre symptomer. Her er noen vanlige behandlinger:

1. Fysioterapi: Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av HP. En fysioterapispesialist kan designe et treningsprogram for å styrke ryggmusklene, korrigere holdning og øke ryggmargsfleksibiliteten. Øvelser kan omfatte å strekke og styrke de kortikale musklene (rumpe, mage).
2. Kiropraktikkpleie: Kiropraktorer kan bruke en rekke teknikker som massasje, manuell manipulering og strekking for å gjenopprette normal ryggmarg.
3. I noen tilfeller er korsetter eller ortotiske enheter foreskrevet for å opprettholde riktig plassering av ryggraden og redusere stresset på den. Ortoser kan være midlertidig eller permanent, avhengig av situasjonen.
4. Smertebehandling: Legen din kan anbefale medisiner for å lindre smerter og betennelser, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), muskelavslappende midler eller andre smertestillende midler. Smertebehandling kan være midlertidig for å lette ubehag under behandlingen.
5. Livsstilsendringer: Pasienter kan få anbefalinger for livsstilsendringer som å forbedre sittet og stående holdning, redusere belastningen, opprettholde en normal vekt og delta aktivt i trening.
6. Kirurgisk behandling: I sjeldne tilfeller, når hyperlordose forårsaker alvorlige komplikasjoner og ikke kan behandles konservativt, kan kirurgi være nødvendig. Dette kan innebære ryggmargsjusteringer, ryggmargsfiksering eller andre prosedyrer som tar sikte på å gjenopprette normal posisjonering.

Øvelser for å korrigere hyperlordose kan bidra til å styrke ryggmusklene, forbedre holdningen og redusere krumningen i ryggraden. Det er imidlertid viktig å konsultere legen din eller fysioterapeuten før du begynner på øvelser for å sikre at de er trygge for din spesielle tilstand. Her er noen øvelser som kan være nyttige:

1. Øvelser for å styrke magemusklene:

   • Ligger på ryggen, bøy knærne og legg føttene på gulvet.
   • Lag en liten spenning i magen ved å løfte hodet og skuldrene fra gulvet.
   • Hold posituren i noen sekunder, og gå sakte tilbake til startposisjonen.
   • Gjenta øvelsen 10-15 ganger.

2. Pectoral Muscle-tøyningsøvelser:

   • Stå opp rett, løft armene opp og klem håndflatene lett sammen i en lås.
   • Løft armene jevnt oppover mens du stikker brystet fremover og løfter hodet oppover.
   • Hold denne posituren i noen sekunder og gå tilbake til startposisjonen.
   • Gjenta øvelsen flere ganger.

3. Bakstyrkeøvelser:

   • Ligger på magen, strekker du armene langs kroppen og løfter overkroppen oppover med bare ryggmusklene.
   • Hold posituren i noen sekunder og gå sakte tilbake til startposisjonen.
   • Gjenta øvelsen flere ganger.

4. Holdningskorrigering:

   • Sitt på en stol med en rett rygg.
   • Hev hodet, juster skuldrene og hold denne posituren mens du prøver å holde skuldrene fremover.
   • Pause for periodisk å sjekke og opprettholde riktig bakstilling.

5. Øvelser for å styrke rumpa:

   • Ligger på ryggen, bøy knærne og legg føttene på gulvet.
   • Løft rumpa oppover ved å presse musklene.
   • Hold øverste plassering i noen sekunder, og senker deretter rumpa sakte.
   • Gjenta øvelsen flere ganger.

Det er viktig å utføre øvelser med omhu og riktig teknikk for å unngå skader og forverring. Hvis du opplever smerter eller ubehag mens du gjør øvelser, stopper du dem og konsulterer en medisinsk fagperson. Fysioterapi under veiledning av en erfaren profesjonell kan være veldig gunstig for hyperlordose.

Forebygging

Forebygging av hyperlordose, eller over konkavitet i ryggraden, inkluderer tiltak for å styrke ryggmusklene, opprettholde riktig holdning og redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden. Her er noen anbefalinger for forebygging:

1. Trening og fysisk aktivitet:

   • Vanlige øvelser for å styrke musklene i ryggen, magen og rumpa hjelper til med å opprettholde sunn holdning og redusere risikoen for hyperlordose. Inkluder holdningskorrigerende øvelser i din fysiske aktivitet.
   • Svømming, yoga og Pilates kan også være gunstig for å styrke ryggmuskulaturen og forbedre holdningen.

2. Riktig sittende og stående:

   • Oppretthold riktig kroppsstilling når du sitter og står. Hold deg rett, løft hodet, juster skuldrene og hold deg oppreist.
   • Bruk stoler med god ryggstøtte og puter for riktig holdning når du sitter i lange perioder.

3. Ergonomi på arbeidsplassen:

   • Hvis du jobber på en datamaskin eller bruker mye tid på skrivebordet ditt, må du sørge for at arbeidsstasjonen din er satt opp ergonomisk korrekt. Dette inkluderer riktig skrivebord og overvåking og en behagelig stol med ryggstøtte.

4. Moderat vekt:

   • Overvåk vekten din og sikte på et normalt BMI (Body Mass Index) -område. Unngå å sette overdreven belastning på ryggraden, som kan forverre hyperlordosen.

5. Riktig løft og bære:

   • Når du løfter tunge gjenstander, bøy deg på knærne og bruk beina, ikke ryggen. Dette vil bidra til å unngå å buet ryggen og sette belastning på ryggraden.

6. Overholdelse av en aktiv livsstil:

   • Regelmessig trening og en aktiv livsstil hjelper deg med å styrke musklene og forbedre holdningen. Prøv å være aktiv hver dag.

7. Holdningskontroll hos barn:

   • Hvis du har barn, må du overvåke holdningen deres fra en tidlig alder. Se en lege hvis du mistenker at barnet ditt har dårlig holdning.

Forebygging er viktig for å opprettholde en sunn rygg og forhindre smerte og ubehag.

Prognose

Prognosen for hyperlordose avhenger av dens alvorlighetsgrad, lokalisering, effektivitet av behandling og overholdelse av stillingsanbefalinger. I de fleste tilfeller kan hyperlordosis være en vellykket styrt tilstand, og mange mennesker kan oppnå betydelig forbedring i ryggen og holdningen. Prognosen kan imidlertid også avhenge av følgende faktorer:

1. På tide å starte behandlingen: Tidlig initiering av behandling og fysioterapi kan bidra til å gjenopprette normal holdning raskere og effektivt.
2. Overholdelse av anbefalinger: Det er viktig å følge legens og fysioterapeutens anbefalinger for øvelser og holdningskorreksjonsteknikker. Regelmessig trening og riktig sitting og stående kan forbedre prognosen.
3. Alvorlighetsgraden av tilstand: I tilfeller med alvorlig hyperlordose eller komplikasjoner som ryggradsdeformiteter eller nevrologiske symptomer, kan prognosen være mindre gunstig og kirurgi kan være nødvendig.
4. Konstant innsats: HP kan kreve konstant overvåking og innsats for å opprettholde normal holdning. Ukontrollert hyperlordose kan føre til tilbakefall og forverring av tilstanden.
5. Individuelle egenskaper: Prognose kan også avhenge av individuelle faktorer som alder, generell helse og tilstedeværelsen av andre medisinske problemer.

Å følge legens anbefalinger og regelmessige besøk i spesialister kan bidra til å håndtere hyperlordose og oppnå gode resultater. Pasienter kan ofte forbedre holdningen og redusere symptomer med riktig pleie og behandling.

En liste over noen autoritative bøker om traumer og ortopedi

1. "Campbell's Operative Orthopedics" Forfattere: S. Terry Canale, James H. Beaty Freact Year: 2016
2. "Rockwood og Green's brudd hos voksne Forfattere: Charles A. Rockwood Jr., Paul Tornetta III, Robert W. Bucholz utgivelsesår: 2020
3. "Oku: Ortopedisk kunnskapsoppdatering Forfattere: American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) År: Oppdatert med jevne mellomrom
4. "Essentials of Musculoskeletal Care" Forfattere: John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD-utgivelsesår: 2016
5. "Skeletal Trauma: Basic Science, Management and Reconstruction" Forfattere: Bruce D. Browner, Jesse B. Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine Year of Release: 2020
6. "Principles of Orthopedic Surgery" Forfattere: Sam W. Wiesel, John N. Delahay Publikasjonsår: 2012
7. "Ortopedisk fysisk vurdering" Forfatter: David J. Magee-utgivelsesår: 2013
8. "Atlas of Human Anatomy" Forfattere: Frank H. Netter, MD År: forskjellige utgaver, sist i 2022.
9. "Operative Techniques in Orthopedic Surgery" Forfattere: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD-publikasjonsår: forskjellige utgaver
10. "Tureks ortopedi: Prinsipper og deres anvendelse" Forfatter: Stuart L. Weinstein utgivelsesår: 2020

Litteratur brukt

Traumatologi: Nasjonal manual. Redigert av G. P. Kotelnikov, S. P. Mironov. 4. utgave, revidert | Mironov Sergey Pavlovich, Kotelnikov Gennady Petrovich, 2022