Hydatidous echinococcosis: årsaker og patogenese

Årsaker til hydatidid echinokokkose

Årsaken til ekkinokokker er hydatidose - Echinococcus granulosus, som er klassifisert som Plathelminthes, klasse Cestoda. Taeniidae familien. Seksuelt moden E. Granulosus er en beltehelminth av hvit farge 3-5 mm i lengde. Den består av et hode med fire suckere og en dobbelt krok med kroker, fra livmorhalsen og 2-6 segmenter. Det siste segmentet er fylt med livmor som inneholder egg (oncospheres), som har invasiv evne og ikke trenger modning i miljøet. Seksuelt moden helminth parasitterer i tynntarmene til den endelige verten - kjøttetende dyr (hunder, ulver, lynxer, katter, etc.). Eldre segmenter med avføring kommer inn i miljøet. Egg er svært motstandsdyktige i det ytre miljøet, om vinteren forblir de levedyktige opp til 6 måneder.

Larvalstadiet er en boble fylt med væske. Veggen av echinokokcystene (larvocystene) består av indre kiminale (germinative) og eksterne (kutikulære) membraner. Som et resultat av reaksjonen av vertsvevet rundt ekkinokoksysten, dannes en tett fibrøs membran. Fra det embryoniske laget dannes brødkapsler, hvor scolexer utvikles. Eldre scolexes fjernes fra kapslene og flyter fritt i væsken, og danner den såkalte hydatidsand. I tykkelsen av scolexens embryonale skall dannes doble blærer; bryte unna, de svømmer også fritt i væsken. Datterens hulrom kan danne grandiøse blærer, og de inneholder alle brødkapsler. Larvocysten vokser i væsken til den mellomliggende verten (sau, storfe, elg, ren, griser, kaniner, etc.). Menneske, som befinner seg i rollen som mellomliggende vert, i livsyklusen til denne parasitten, blir en biologisk død.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Pathogenese av hydatidid echinococcosis

På grunn av hematogene baner hexacanth Echinococcus kan legges inn i et hvilket som helst organ, men som oftest hydatid cyste lokalisert i leveren (30-75%) og lungen (15-20%), mer sjelden i sentralnervesystemet (2-3%), milt , bukspyttkjertel, hjerte, i rørformede bein og nyrer (opptil 1%). Omdannelsen av onkosfæren til en larvocyst i en invadert person varer ca. 5 måneder; i løpet av denne tiden når den en diameter på 5-20 mm. Den patologiske effekten av echinococcus skyldes mekaniske og sensibiliserende faktorer. Flertallet av pasientene påvirkes bare kroppen av en enslig cyste, men kan også utvikle flere hydatid sykdom. Parasitten har en rekke adaptive mekanismer som sikrer sin langsiktige utvikling i den mellomliggende vertens kropp. Disse inkluderer tap av larvocystisk del av reseptorene under dannelsen av hyalinmembranen, produksjon av immunosuppressorer. Proteinmimicry på grunn av inkludering av vertsproteiner i skallet. Cyster varierer i størrelse fra 1 til 20 cm (eller mer) i diameter. Ekkinokok cyste vokser sakte over en årrekke, beveger vevene i de berørte organene, hvor dystrofiske endringer utvikler seg gradvis, sklerose av stroma og atrofi av parenkymen. Hos 5-15% av pasientene er kompresjon av galdekanaler med kalsifiserte intrahepatiske cyster notert. I lungevevvet rundt den døde parasitten er det atelektakser, fokus på pneumosklerose, bronkiektasis. Cyster som ødelegger bein ødelegger smittet av beinvev, noe som fører til patologiske brudd. Ved langvarig løpet av ekkinokokkeroshydatidose kan suppurasjon og brudd på ekkinokoksyster forekomme. Når cysten åpnes (spontant eller som følge av skader på veggene), utvikler alvorlige allergiske reaksjoner mot antigener som inngår i væsken: frigjøring av flere scolexer fører til spredning av patogenet.