Hvorfor rister beina og hendene dine?

Tilstanden, hvor beina og armerne rister, kalles i latinsk medisin - en tremor, som bokstavelig talt betyr "skjelving".

Med et slikt fenomen, som ubevisste bevegelser av lemmene (rytmisk, meget hyppig, med varierende amplitude) kan støte på en helt frisk person, for eksempel, med sterk agitasjon og angst, da plutselig oppstått betydelig stress eller fysisk overlast. Nevrologer ikke anser det en anomali, siden innholdet av en kortsiktig fysiologisk tremor, og det går som regel med forsvinningen av en utløsende faktor.

Derfor vil vi bare vurdere de tilfellene når beina og hendene rister med denne eller den sykdommen eller patologien.

Årsaker til skjelvende bein og hender

La oss starte med det enkleste tilfellet når årsakene til skjelving av bein og hender (og ofte hele kroppen) er forbundet med kronisk alkoholisme, det vil si en lang forgiftning av kroppen med etylalkohol. Hvorfor ringer hender og føtter med alkoholavhengighet? Fordi den aktive metabolitten av etanol, forårsaker acetaldehyd oksidativt stress av hjerneceller og deres atrofi. Spesielt påvirket av nevroner og glialceller av thalamus, hypothalamus og midbrain, samt Purkinje-celler i cerebellum, som regulerer muskelton, bevegelse og koordinering.

Tilstrekkelig medisiner (hovedsakelig litium medikamenter, antipsykotiske midler, kortikosteroider) i listen over mulige bivirkninger er ufrivillig lem tremor forbundet med temporær encefalopati.

I henhold til klassifiseringen av grunnleggende nevrologiske bevegelsesforstyrrelser, ofte risting hender og føtter på grunn av de såkalte essensielle seg (dvs. Ikke ha noen ytre foranledning) eller risting Minor syndrom - en medfødt patologi, som er etterkommere av gener. Og hodet, leppene og kofferten kan riste, men mest av alt - hendene.

Som regel begynner tegn på dette syndromet å vises etter 40 år, selv om de kan dukke opp i alle aldre. Det er ingen andre nevrologiske symptomer, intellekt og forventet levetid reduseres ikke. Ifølge American Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), hvis foreldrene har essensiell tremor, er barnets sjanse til å utvikle lidelsen 50%.

[1]

Årsaker til skjelvende bein og armer: encefalopati

Encefalopati er en av de viktigste grunnene til håndristing og ben etter hjerneslag, traumatisk hjerneskade, er tilstedeværelsen av en hjernetumor eller en systemisk sykdom slik som multippel sklerose. De vanligste og farligste patologiene i hjernen er forbundet med svekket hjernecirkulasjon i aterosklerose og arteriell hypertensjon. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen ofte fører til utvikling etter 45-55 års progressiv kronisk cerebrovaskulær insuffisiens (vaskulær encefalopati eller kronisk cerebral ischemi).

Denne patologien påvirker hjernens vaskulære system og cellens metabolisme i vev, noe som påvirker nesten alle dets strukturer og forstyrrer mange funksjoner. Ute av stand til å unngå den negative og cerebellum (rollen som nevnt ovenfor), slik som påvirket sentralnervesystemet ekstrapyramidale system, pasienter klager over at de er risting hender og føtter, svimle og har problemer med balanse under gange.

[2]

Årsaker til skjelvende bein og hender: hormoner og nevrotransmittere

Både hormoner og nevrotransmittere er biologisk aktive stoffer i menneskekroppen, men de har et annet handlingsprinsipp. Uten å gå inn i den biokjemiske kompleksitet, kan denne forskjell bestemmes som følger: hormoner inn i blodet og regulere metabolismen og fysiologiske prosesser, og gir nevrotransmittere overføring av nerveimpulser mellom nevroner, i kontakt med membranene av nerveceller.

En slik preamble er ikke tilfeldig, fordi årsakene til skjelving av bein og hender inkluderer slike endokrine sykdommer som hypertyreose og diabetes mellitus. Når aktiv skjoldbruskbevegelsesforstyrrelser assosiert med metabolske sykdommer: en overflod av hormoner trijodtyronin og tyroksin reduserer syntesen av adrenal medulla adrenalin, noradrenalin og dopamin - den viktigste nevrotransmitter. Og jo mindre av dem, jo vanskeligere er overføringen av nerveimpulser i sentralnervesystemet.

Hvorfor rister hendene og føttene med diabetes? På grunn utilstrekkelig produksjon av insulin fra bukspyttkjertelen som så alvorlig feilfunksjon av kjertlene i de endokrine og metabolske sykdommer generelt, noe som resulterer i utvikling av forskjellige former av diabetisk neuropati, inkludert, som involverer motoriske nervefibre.

Til slutt, bevegelsesforstyrrelser hvor risting venstre arm og ben, eller både høyre lemmer (dvs. Den ene side av kroppen) kan indikere Risting parese eller Parkinsons sykdom - en nevrologisk progressiv sykdom som er en konsekvens av at hjernenerveceller som produserer dopamin. En mangel på dette viktig neurotransmitter i basalgangliene av hjernen forstyrrer nigrostriatalveien, som gir motoraktivitet hos mennesket.

[3]

Symptomer på skjelvende bein og hender

Med forskjellige patologier har symptomene på skjelvende bein og bein både forskjeller og likheter. Således risting fingre (spesielt merkbar dirring, hvis hendene for å løfte og trekke fremover), og dette i neurology diagnostisert som postural tremor (dvs. Dirring i en viss stilling) i skjoldbruskkjertelen øket aktivitet. I tillegg er generell svakhet, takykardi og dyspnø notert. Tegn på å senke blodsukkeret i diabetes - skyll hender og ben og svakhet, samt hyperhidrose (økt svette). I et slikt tilfelle blir "lakmusprøven" spist av søtheten: Hvis lemene slutte å skjelve, så er hele saken i diabetes.

Syndrom i alkoholisme og mindre symptomer på skjelvende føtter og hender tilsvare tegn på lillehjernen tremor, som oppstår i sluttfasen av noe målrettet bevegelse (kinetisk tremor) og forsterkes ved det minste forsøk på å strekke musklene i bena. Men i en hvilemodus passerer skjelv. Forresten er et lignende symptom kjent når kvikksølvdamp forgiftes.

Hos pasienter med Parkinsons sykdom symptomer skjelver beina og armene helt spesielle og preget av det faktum at den mest uttalt i ro, når en person sitter eller ligger. Men hvis han begynner å produsere noen handlinger, hvordan skjelvingen blir mindre merkbar og kan stoppe for en stund. Bevegelsen av hendene, karakteristisk for denne sykdommen, ligner fingerens bevegelse når man teller mynter. Parkinsonisme er også preget av en generell reduksjon i aktive bevegelser (hypokinesi) inkludert ansiktsbevegelser; generell stivhet og lang opphold i en posisjon (nummenhet). Nederlag ekstrapyramidale system er uttrykt i særdeleshet parkinsongange: foten i forhold til hverandre er plassert parallelt, bevegelsen er gjort små shuffling korte trinn - først langsomt og deretter med markert akselerasjon og vippe fremre torso.

Diagnose av skjelving av føtter og hender

Ved gjennomføring av diagnoseskjelvende ben og armer nevrologen er avhengig av pasientens medisinske historie (inkludert familie) og inspeksjon av vurderingen: generell og lokal motorisk aktivitet, svakhet eller muskelatrofi, kinetiske avvik i refleksbevegelser, tilstedeværelse eller fravær av sensorisk tap eller reduksjon av reflekser .

Med Parkinsons sykdom er dette ganske nok. I andre tilfeller er tildelt passende maskinvare og laboratoriestudier, og spesifikk anormalitet er bestemt på grunnlag av data: elektrokardiogrammet (ECG), elektroencefalogram (EEG), CT scan eller MR av hjernen, en electromyogram, cerebral ultralyd, angiografi, biokjemisk blodanalyse, forsknings- nivåer av thyroidhormoner i blodet (TSH), ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Behandler skjelvende bein og hender

I noen tilfeller er behandlingen av skjelvende bein og hender rettet mot å eliminere årsakene til dette symptomet - når det er mulig. Og en slik mulighet er tilgjengelig i begynnelsen av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens: regulering av blodtrykk hos pasienter med hypertensive hypotensive medikamenter, bruk av antiarytmiske stoffer, etc. Behandling av dette symptomet ved kronisk cerebrovaskulær insuffisiens er å opprettholde et tilstrekkelig nivå av cerebral sirkulasjon.

Ginkgo biloba (ginkgo, Memoplant) - antioksidant urte medikament (kapsel med ekstrakt fra blader av ginkgo biloba) - har en kompleks positive effekter på mange kroppssystemer, hovedsakelig på vaskulær tonus i felles og den cerebrale blodstrøm, og også på syntesen av noradrenalin, serotonin og dopamin. I vaskulær encefalopati middel anbefalt tatt med mat (som bør bli vasket ned med vann) - en kapsel 1-2 ganger om dagen; Varighet av søknad - opptil tre måneder.

For å forbedre cerebral blodstrøm fortsette å anvende medikamenter så som piracetam (andre varenavn: kolleger, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et al.) Kapsler (0,4 g) eller tabletter (0,2 g) . Dette stoffet fremmer aktiveringen av cerebral sirkulasjon og redoks prosesser i hjernen, øker syntesen av dopamin. Dette forklarer bruken i både kronisk cerebrovaskulær insuffisiens og i parkinsonisme av vaskulær etiologi. Anbefalt dose: 0,4 g tre ganger daglig (før du spiser); Maksimal daglig dose varierer avhengig av intensiteten i tremor i lemmer, men bør ikke overstige 4,8 g; Behandlingsvarigheten er fra 1-1,5 måneder til 6 måneder, med en gjentakelse av kurset etter 8 uker.

Drogbehandling for hypertyreoidisme forutsetter utnevnelse av en doktor-endokrinolog passende midler, undertrykker produksjonen av hormoner av skjoldbruskkjertelen. Behandlingen kan også være kirurgisk og består av skjoldbruskektomi - fjerning av skjoldbruskkjertelen (delvis eller fullstendig).

Hvis symptomene på essensiell tremor (medfødt mindre syndrom) er dårlig uttrykt, er det ikke nødvendig med behandling. Imidlertid administreres en 5% løsning av pyridoksin (vitamin B6) ved intramuskulær injeksjon på 4-8 ml per dag i 30 dager med en gjentatt injeksjon to ganger i året.

Symptomatisk behandling av skjelving av bein og hender utføres med legemidler av beta-blokkere gruppen som brukes i behandling av hypertensjon, hjertearytmi og hjerteinfarkt. Blokkerer bindingen av epinefrin med andre hormoner, reduserer disse stoffene deres effekt på beta-adrenoreceptorer, og reduserer kroppens respons på stress. De fleste nevrologer foreskriver at pasienter får Propranolol eller Nadolol, samt antikonvulsiva midler, for eksempel Hexamidine.

Tablette propranolol (synonymer - Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprinin, etc.) anbefales å ta 20 mg to ganger (uavhengig av mat). Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen. Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) tas oralt en gang daglig til 40 mg. Begge legemidlene har kontraindikasjoner: bronkial astma, tilbøyelighet til bronkospasme, sinus bradykardi, pulmonal hypertensjon. Under graviditet og amming er disse medisinene kategorisk kontraindisert.

Antikonvulsiv Hexamidin (Primidon, Mizolin, Deoxyfenobarbiton, Prilepsin, etc.) tas internt, Standarddosen er 0,125 g i 1-2 doser; maksimal enkeltdose - 0,75 g, daglig - 2 g. Dette legemidlet er kontraindisert i patologier av nyrene, leveren og hematopoiesis systemet; forårsaker bivirkninger i form av svimmelhet, hodepine, døsighet, utslett på huden, redusere nivået av røde blodlegemer og leukocytter i blodet.

Behandling av skjelvende bein og hender i Parkinsons sykdom

Når risting hender og føtter med uhelbredelig Parkinsons sykdom, utført utelukkende symptomatisk legemiddelterapi ved bruk av en rekke forskjellige spesielle produkter. En av dem - Levodopa (Carbidopa, Levoca) - reduserer tremor ved tilordning av enhetsdose - for poltabletki (125 mg) 1-2 ganger om dagen, eller på en tablett (250 mg) en dag eller annenhver dag (under spising). Bruken av dette medikament kan være ledsaget av dystoniske tilstand, svimmelhet, kvalme, oppkast, appetittforstyrrelser og avførings problemer med vannlating, tørr munn, magesmerter, utslett, søvnighet eller søvnløshet, svakhet, synssvekkelse, forvirring, og andre.

Attenuerer motoriske forstyrrelser hos pasienter med Parkinsons sykdom produsert i tabletter av 0,375 mg Pramipexole Medisinske preparater (Pramipreks, Miraksol, mirapex) som forsinker ødeleggelsen av dopaminergiske neuroner i hjernen og stimulerer reseptorer av nevrotransmitter. Den anbefalte standarddosen er en tablett (en gang om dagen); Dosen kan økes av behandlende lege hver uke (med fradrag av bivirkninger) til en maksimal daglig dose - 12 tabletter (4,5 mg). Imidlertid er listen over bivirkninger av dette verktøyet er meget omfattende, inkludert søvnforstyrrelser, hallusinasjoner, hukommelsestap, depresjon med selvmordstanker, nedsatt blodtrykk, uregelmessig hjerterytme, kortpustethet, nasal inflammasjon, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, smerte av ulike lokalisering og mange flere.

Cyclodol (Trihexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, Romparkin, Tremin, etc.) reduserer symptomene på skjelving av bein og hender på grunn av sin antikolinerge virkning. Neurologer foreskriver dette stoffet for Parkinsons sykdom og andre patologier av ekstrapyramidalsystemet. Tabletter (0,001 g, 0,002 og 0,005 g) tas etter måltider - 0,0005-0,001 g per dag; ordningen med gradvis økende doser av malinger lege til en maksimal daglig dose - 0,02 g Ikke anvendbar Cyclodol glaukom, kaotisk atriekontraksjonen, vedvarende økning i blodtrykket og aterosklerose. Mulige bivirkninger av stoffet er tørr munn, oftalmiske lidelser, økt hjertefrekvens.

Forebygging av skjelving av føtter og hender

Det er neppe mulig å forebygge skjelvende ben og armer i vesentlig Risting syndrom, Parkinsons sykdom eller multippel sklerose, men i alkoholisk tremor behov for å slutte å drikke og ta en kurs av avgiftning av kroppen. Endokrine sykdommer forbundet med skjoldbrusk og bukspyttkjertel, samt hypertensjon og aterosklerose bør behandles; Ikke ta dine egne "foreskrevne" stoffer (for å unngå bivirkninger).

Som de vanligste forebyggende tiltakene for denne patologien, anbefales det at leger skal lede en sunn livsstil. Hva dette innebærer, vet du selv godt: å spise godt, unngå stress, trene (det er best å svømme), ikke å misbruke alkohol og kaffe. Men vestlige nevrologer tror at koffein kan forhindre Parkinsons sykdom.

Med tanke på at i de fleste tilfeller den terapeutiske effekten på patologien, der bein og hender rister, er symptomatisk, gjenstår sykdomsårsaken, som selve sykdommen, oftest. Så prognosen for skjelving av bein og hender kan formuleres på følgende måte: de dør ikke fra dette, de lever med det, systematisk tar medisiner foreskrevet av legen for å redusere intensiteten av manifestasjonen av symptomet.