Hvorfor er tungen dekket med hvit plakett: hva skal jeg gjøre, hvordan fjerne folkemidlene?

Et hvitt belegg på tungen er et symptom som, selv om det ved første øyekast virker ufarlig, i de fleste tilfeller indikerer visse, ganske alvorlige helseproblemer, fordi det normalt ikke skal være noen avleiringer på overflaten av tungen.

Og selv i før-hippokratisk tid var pasientenes tunge en indikator for leger på tilstanden til ikke bare mage-tarmkanalen, men også noen andre organer.

Så det er absolutt nyttig å ha en idé om hva utseendet på tungen vår sier mye om, og hvorfor et hvitt belegg på tungen kan oppstå ved visse somatiske patologier.

Årsaker til hvitt belegg på tungen

Hvorfor dukker det opp et hvitt belegg på tungen? La oss med en gang merke oss at for folk flest har et tynt hvitt belegg på tungen om morgenen ingenting med patologi å gjøre, siden det om natten, mens en person sover, kan det på baksiden av tungen, i tillegg til eksfolierte keratiniserte partikler av det flate epitelet til filiforme papiller, samle seg mikroskopiske matpartikler og nedbrytningsprodukter av proteinsubstansen i mucinspytt. Disse kan også være mikroorganismer som er karakteristiske for den orale mikrofloraen: Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Veillonella alcalescens, Lactobacillus acidophylus, Lactobacillus salivarius, Fusobacterium nucleatum, etc. Et slikt gjennomskinnelig belegg dukker opp fra tid til annen og fjernes raskt fra overflaten av tungen under tannpuss og deretter skylling av munnen.

Men når det er et konstant hvitt belegg på tungen, og vanlig munnhygiene ikke hjelper med å bli kvitt det, indikerer dette en reduksjon i kroppens forsvar og bør gjøre deg bekymret for helsen din.

[ 1 ]

Årsaker til hvitt belegg på tungen forbundet med mage-tarmproblemer

Hvitt belegg på tungen som et symptom på en sykdom forbundet med fordøyelsessystemet anses av absolutt alle gastroenterologer. Et klassisk eksempel er hvitt belegg på tungen og gastritt, det vil si betennelse i mageslimhinnen. Dessuten, ved gastritt med lav surhetsgrad i magesaften, er overflaten på tungen glatt, det observeres hvitt belegg og tørrhet på tungen. Og når en ru tunge kombineres med hvitt belegg, øker nivået av saltsyre i magen betydelig.

Ved akutte former av denne sykdommen oppstår symptomer som halsbrann, smerter osv., men kronisk gastritt (den såkalte funksjonelle dyspepsien) kan utvikle seg uten åpenbare tegn. Så du må være oppmerksom på et hvittgrått belegg på tungen, utseendet av en ubehagelig smak i munnen, samt spontane anfall av svakhet og økt svette som oppstår en stund etter å ha spist.

Hvis det er et tett hvitt-grått belegg på midten av tungen, kan man mistenke utviklingen av et magesår. I tillegg er mange mage-tarmsykdommer, først og fremst magesår, preget av avskalling av epitelceller i tungen (avskalling). I dette tilfellet er et hvitt belegg på tungen tydelig synlig i flekker av forskjellige former og størrelser. En slik tunge kalles til og med magesårstunge.

I nærvær av et duodenalt sår klager pasientene over en brennende følelse på tungen og et hvitt belegg, og om kvelden begynner tungen å gjøre vondt som etter en brannskade.

Men et hvitt belegg ved bunnen av tungen, samt utseendet på tannmerker på sidene av tungen, kan skyldes betennelsesprosesser i tynntarmen og tykktarmen - enterokolitt og kolitt. Det er tydelig at en tunge dekket med et hvitt belegg ikke er et nøkkeltegn på de listede sykdommene, siden det er mer "uttrykksfulle" symptomer i form av kvalme, forstoppelse eller diaré, smerter av varierende lokalisering og intensitet, etc. Men i det generelle kliniske bildet av gastrointestinale patologier, hjelper utseendet på tungen - en hovent tunge med et hvitt belegg - med å stille riktig diagnose.

Betennelse i galleblæren og oppbevaring av galle i den fører til akutte smerter og en betydelig økning i kroppstemperatur, mot bakgrunnen av hvilken et slikt symptom på akutt kolecystitt som et hvittgrått belegg på tungen eller et hvittgult belegg på tungen og tørr tunge også vises.

Ved kronisk kolecystitt, samt ved betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) og hepatitt, har nesten alle pasienter et gulhvitt belegg på tungen, som blir helt gult mot tungeroten.

[ 2 ], [ 3 ]

Problemer med andre organer

Når tungen bare er dekket med et hvitt belegg i den fremre delen (det vil si nærmere spissen), har leger grunnlag for å diagnostisere betennelse i slimhinnen i bronkialveggene (bronkitt) av ulike etiologier.

Et hvitt belegg på tungeroten, spesielt på sideflatene av den distale delen, signaliserer en mulig latent form for nyresvikt. I tillegg til klager over en ekstremt ubehagelig lukt fra munnen og et hvitt belegg på tungen, samt tørr munn, kan generell svakhet og rask tretthet under muskelanstrengelse observeres. Og nefrologer anbefaler i slike tilfeller å ta en urinprøve for protein.

Ved diabetes mellitus er en ru tunge med et hvitt belegg eller et tett hvitgrått belegg på baksiden av tungen en konsekvens av patologiske forandringer i de submandibulære spyttkjertlene og en reduksjon i spyttvolumet (hyposalivasjon).

Brennende tunge og et hvitt belegg på den er typiske tegn på tungebetennelse, som oppstår av mange årsaker og kalles glossitt. I dette tilfellet mister en person delvis eller fullstendig smakssansen, tungen gjør vondt, og et hvitt belegg dekker hele baksiden av tungen. Hvis kroppen mangler vitamin B12 (pernisiøs anemi), observeres en rød tunge og et hvitt belegg.

Det bør også tas i betraktning at en tunge belagt med et hvitt, tett belegg kan være et tegn på ondartede svulster i mage og spiserør.

Ulike infeksjoner som årsaker til hvitt belegg på tungen

Det bør ikke være noen tvil om infeksjoner, siden den obligate mikrofloraen i munnhulen, i tillegg til de patogene og opportunistiske mikroorganismene vi inhalerer og svelger, inneholder nok streptokokker og stafylokokker, protozoer og mikroskopiske sopper av slekten Candida. Ved å utnytte svekkelsen av immunforsvaret, som hemmer utviklingen deres, forårsaker de forskjellige sykdommer som viser symptomer som feber og hvit plakk på tungen.

Så nesten alltid går betennelse i mandlene og et hvitt belegg på tungen hånd i hånd. Ved katarr-, lakunær- og follikulær betennelse i mandlene bemerker ØNH-leger en hvit belegg på tungen, og ved fibrinøs betennelse i mandlene er mandlene (palatinmandlene) dekket med et tykt lag med hvitt-gult belegg, som ofte dekker roten av tungen.

Hvitt belegg på tungen og trøske er relatert på en lignende måte, det vil si oral candidiasis - akutt pseudomembranøs candidiasis forårsaket av Candida-sopp (arter C.albicans, C.glabrata, etc.). Det tykke hvite belegget på tungen ved denne typen mykose har en ytre likhet med cottage cheese. Når belegget fjernes, er en sterkt hyperemisk overflate på tungen synlig, som kan blø. Det er også mulig å danne erosjoner i slimhinnen i tungen og hele munnhulen.

Forresten, hvitt belegg på tungen og HIV er spesifikt assosiert med oral candidiasis, og denne soppsykdommen – i sin kroniske pseudomembranøse form – er klassifisert som en såkalt HIV-assosiert infeksjon.

Candidiasis kan forveksles med oral leukoplaki, som er parakeratose (keratinisering) av slimhinnen med uklar etiologi. Ved leukoplaki påvirkes de øvre eller laterale overflatene av tungen, og dens særegne trekk er en brennende følelse på tungen og et hvitt belegg i form av flekker. I tillegg til hvite plakk er det røde flekker; plakkene kan være flate (ved flat leukoplaki) eller litt forhøyet over tungeoverflaten (ved vorteaktig leukoplaki). Ifølge leger kan denne patologien være ondartet.

En hvit plakk på tungen er et av hovedelementene i det kliniske bildet av betennelse i munnslimhinnen, stomatitt. Denne sykdommen begynner med rødhet og hevelse i slimete tannkjøttet og tungen, og deretter dukker det opp en hvit plakk på tungen. Behandlingen bør startes ved de første symptomene, ellers dannes det sår på stedet for den hvite plakken over hele slimoverflaten i munnen og til og med strupehodet.

Hvitt belegg på barnets tunge

Tørr tunge og et hvitt belegg på et barns tunge er vanlige symptomer på influensavirusinfeksjon; forkjølelse og et hvitt belegg på tungen er også typisk for barn under 10-12 år. Men en rød tunge og et hvitt belegg på bakgrunnen (midt på baksiden av tungen) er et av symptomene på en smittsom sykdom forårsaket av Streptococcus pyogenes - skarlagensfeber. Samtidig dukker det opp et lite rødt utslett på kinnene, på sidene av kroppen og i lysken, som varer i omtrent en uke.

Årsakene til at det dannes hvitt belegg på tungeoverflaten hos barn er praktisk talt de samme som hos voksne (se avsnittene - Årsaker til hvitt belegg på tungen: mage-tarmproblemer og Årsaker til hvitt belegg på tungen: ulike infeksjoner).

Svært ofte forekommer dårlig ånde og et hvitt belegg på tungen hos barn ved helminthisk invasjon og giardiasis. For å oppdage parasitter foreskriver barneleger nødvendigvis en koprologisk undersøkelse.

Oftest er et hvitt belegg på tungen til en nyfødt et symptom på trøske, det vil si candidiasis. Et hvitt belegg på tungen til et spedbarn kan være en konsekvens av en virusinfeksjon, dysbakteriose, dehydrering med høy temperatur eller diaré, samt stomatitt. Uansett bør foreldre konsultere lege når de finner et hvitt belegg på barnets tunge, og ikke prøve å fastslå årsaken til patologien på egenhånd.

Behandling av hvitt belegg på tungen

Det bør huskes at diagnosen hvit plakk på tungen, eller rettere sagt, diagnosen (gjenkjenningen) av sykdommer ledsaget av dette symptomet, er en forutsetning for å foreskrive tilstrekkelig behandling. Faktisk innebærer behandlingen av hvit plakk på tungen i seg selv behandling av patologien som er identifisert av legene.

Dermed utføres behandling av hvit plakk på tungen forbundet med sykdommer i fordøyelsessystemet av gastroenterologer, som har nok metoder for å identifisere mage-tarmpatologier i arsenalet sitt. Hvis årsakene til hvit plakk på tungen kan være direkte relatert til diabetesen din, må du oppsøke en endokrinolog. Hvis det er plakk forårsaket av betennelse i mandlene, er et besøk til en øre-nese-hals-lege nødvendig. Og hvordan fjerne hvit plakk fra tungen med oral candidiasis eller stomatitt - en tannlege vil gi anbefalinger, og for de yngste pasientene - en barnelege.

Behandling av hvit plakk på tungen på grunn av oral candidiasis utføres med antimykotiske legemidler som nystatin, amfotericin B, itrakonazol, etc.

Nystatin (Anticandin, Fungicidin) i tabletter på 500 000 IE skal oppbevares i ryu (bak kinnet) til det er oppløst; brukes etter måltider, 4–5 tabletter per dag; behandlingsforløpet er to uker. Legemidlet Amphotericin B administreres ved injeksjon, og Mycoheptin, som er tilsvarende i farmakodynamikk, kan tas i tabletter: 0,25 g to ganger daglig i minst 10 dager.

Ved trøske anbefales det også å ta Intrakonazol (Rumikoz) - i form av kapsler og løsning til oral administrasjon - 200 mg per dag (kapsler - etter måltider, løsning - på tom mage); behandlingsforløpet varer fra 5 til 7 dager. Bruk av dette legemidlet til behandling av barn er ikke gitt, og blant bivirkningene er kvalme, oppkast, magesmerter, forstoppelse, hodepine, døsighet, økt blodtrykk, etc.

Legemidlet Flukonazol (Diflucam, Medoflucon, Fluzon) i form av kapsler på 50, 100, 150 og 200 mg tas oralt én gang daglig. Standard daglig dose er 50–100 mg; bruksvarigheten bestemmes av legen (fra én uke til fire). Dette legemidlet er kontraindisert for barn under 16 år og gravide. Mulige bivirkninger inkluderer hudutslett, diaré og overdreven gassdannelse i tarmen.

For munnskylling, som bør gjentas med intervaller på 2,5–3 timer, brukes vanligvis 2 % løsninger av natron og natriumtetraborat (boraks) eller 1 % løsning av borsyre.

Hvit plakk på tungen til et spedbarn med oral candidiasis anbefales å fjernes med en steril serviett dynket i en 2% løsning av natron (en teskje per 200 ml kokende vann). Barneleger foreskriver også Nystatin i form av en vandig suspensjon, som må brukes til å behandle slimhinnen i munnen grundig minst 4-5 ganger om dagen.

Hvitt belegg på tungen med skarlagensfeber forsvinner som følge av behandling mot skarlagensfeber (penicillin-antibiotika og vitamin C og B). Hvordan fjerne hvitt belegg fra tungen med helminthisk invasjon? Bli kvitt ormer ved hjelp av ormekurer: Gelmintox, Albendazol eller Pyrantel. For eksempel bør Albendazol tas i fem dager på rad - én gang daglig; den daglige dosen for barn bestemmes basert på 15 mg av legemidlet per kilogram av barnets kroppsvekt.

Folkemedisiner for behandling av hvit plakk anbefales ved hyppig skylling av munnen med avkok og infusjoner av kamille, salvie, johannesurt, plantain (en spiseskje urter per glass kokende vann), eikebark (en teskje per glass vann, kok i 10 minutter og la stå i en halvtime), aloe vera-juice fortynnet 1:1. Hvitløk (hvis du spiser ett fedd daglig) og naturlig bihonning (ta en teskje honning i munnen og hold i 15 minutter uten å drikke noe) takler mikrober på overflaten av tungen godt.

Nå vet du at et hvitt belegg på tungen ikke er et så enkelt symptom som det kan virke, og du har en idé om hovedårsakene til at det ser ut hos voksne og barn.