Hvordan kan rakitt forebygges?

Det finnes spesifikk og uspesifikk forebygging av rakitt før og etter fødsel.

Forebygging av rakitt før fødsel

Forebygging av rakitt før fødselen bør starte lenge før fødselen. Den gravide kvinnen bør følge en daglig rutine, få nok hvile på dagtid og om natten. Det er svært viktig å tilbringe minst 2–4 timer daglig (i all slags vær) i frisk luft og spise et balansert kosthold. Det daglige kostholdet til en gravid kvinne bør inneholde minst 180–200 g kjøtt, 100 g fisk, 150 g cottage cheese, 30 g ost og 0,5 l melk eller syrnede melkeprodukter. Produktene bør inneholde en tilstrekkelig mengde vitaminer og mikronæringsstoffer. Gravide kvinner fra risikogruppen (nefropati, diabetes, hypertensjon, revmatisme) bør i tillegg foreskrives vitamin D3 ₍ kolekalsiferol) fra 32. svangerskapsuke i en dose på 200–400 IE i 8 uker, uavhengig av årstid.

Det anbefales å ta kalsiumtilskudd (hvis mulig, samtidig med meieriprodukter).

Postnatal uspesifikk forebygging av rakitt

Postnatal uspesifikk forebygging av rakitt innebærer å organisere riktig ernæring for den nyfødte. Naturlig amming er ideelt. For å sikre vellykket og langvarig amming bør en kvinne følge en daglig rutine og spise riktig.

Ved mangel på morsmelk bør moderne, tilpassede morsmelkerstatninger anbefales, balansert i kalsium- og fosforinnhold (forhold 2:1 eller mer) og som inneholder kolekalsiferol (vitamin D3 ₎.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot barnets fysiske utvikling og herding. I tillegg til turer i frisk luft og vannbehandlinger, behandles rakitt med terapeutiske øvelser og massasje, i samsvar med prinsippene om konsistens, regelmessighet, behandlingsvarighet og en gradvis, jevn økning i belastningen gjennom året.

Spesifikk forebygging av rakitt etter fødsel

Spesifikk forebygging av rakitt hos fullbårne spedbarn utføres for alle barn, uavhengig av mating, i høst-vinter-vårperioden i løpet av de første 2 leveårene. For spesifikk forebygging av rakitt brukes legemidler som inneholder kolekalsiferol: vannløselig og oljeaktig vitamin _D3.

Vannløselig vitamin D3 _absorberes raskere fra mage-tarmkanalen, tolereres godt og doseres praktisk (1 dråpe inneholder omtrent 500 IE kolekalsiferol). Legemidlet er indisert for premature babyer med umodne tarmenzymer.

Den profylaktiske dosen for friske fullbårne spedbarn er 400–500 IE/dag, fra 4 ukers alder. Det anbefales å foreskrive vitamin D profylaktisk om sommeren med utilstrekkelig solinnstråling (overskyet, regnfullt vær). I klimatiske regioner i Russland med lav solaktivitet (nordlige regioner i Russland, Uralfjellene osv.) kan den profylaktiske dosen av vitamin D økes til 1000 IE/dag. For barn i faresonen er den profylaktiske dosen 1000 IE/dag i en måned, deretter 500 IE i 2 leveår.

Spesifikk forebygging av rakitt hos barn med prematuritet i stadium 1 utføres fra 10. til 14. levedag med 400–1000 IE vitamin D per dag i løpet av de første 2 årene, unntatt sommermånedene. Ved prematuritet i stadium III, etter etablering av enteral ernæring, foreskrives 1000 IE vitamin D daglig i løpet av det første leveåret, i det andre - 500 IE, unntatt sommermånedene.

Kontraindikasjoner for administrering av en profylaktisk dose vitamin D kan omfatte idiopatisk kalsiuri (Williams-Bourne sykdom), hypofosfatasi, organisk CNS-skade med symptomer på mikrocefali og kraniosynostose.

Barn med liten eller tidlig lukking av den store fontanellen har kun relative kontraindikasjoner for forskrivning av vitamin D. Ved normale indikatorer for vekst i hodeomkrets, fravær av nevrologiske symptomer og tegn på organisk patologi i sentralnervesystemet, utføres spesifikk forebygging av rakitt hos slike barn i henhold til vanlig metode. I noen tilfeller kan spesifikk forebygging av rakitt utsettes ved å begynne å ta vitamin D fra 3-4 måneders levetid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]