Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hvordan behandles miltbrann?
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Sengeleie til temperaturen går tilbake til normalen. Kosthold - tabell nr. 13, i alvorlige tilfeller - enteral-parenteral ernæring. Behandling av miltbrann inkluderer etiotropisk og patogenetisk terapi, utført avhengig av sykdomsformen og eksisterende kliniske og laboratoriesyndromer. Etiotropisk behandling av miltbrann presenteres i behandlingsregimene for ulike former for sykdommen.
Skjema for bruk av antibakterielle legemidler for behandling av miltbrann (kutan form med mildt forløp)
Preparat |
Bruksanvisning |
Enkeltdose, g |
Bruksfrekvens per dag |
Kursets varighet, dager |
Ampicillin |
Inni |
0,5 |
4 |
7 |
Doksycyklin |
Inni |
0,2 |
2 |
7 |
Rifampicin |
Inni |
0,45 |
2 |
7 |
Pefloksacin |
Inni |
0,4 |
2 |
7 |
Ofloksacin |
Inni |
0,2 |
3 |
7 |
Ciprofloksacin |
Inni |
0,25–0,75 |
2 |
7 |
Benzylpenicillin |
V/m |
1 million enheter |
4 |
7 |
Gentamicin |
V/m |
0,08 |
3 |
7 |
Amikacin |
V/m |
0,5 |
2 |
7 |
Levomycetin natriumsuccinat |
I/V |
70–100 mg/kg |
1 |
7 |
Skjema for bruk av antibakterielle legemidler i behandling av miltbrann (alvorlig forløp)
Preparat |
Bruksanvisning |
Enkeltdose, g |
Bruksfrekvens per dag |
Kursets varighet, dager |
Benzylpenicillin |
I/m, IV |
1 million enheter |
6 |
14–21 |
Ampicillin |
V/m |
2–3 |
4 |
14 |
Rifampicin |
I/m, IV |
0,3 |
2 |
14–21 |
Doksycyklin |
I/V |
0,2 |
2 |
10–14 |
Gentamicin |
I/m, IV |
0,16 |
2–3 |
10 |
Amikacin |
I/m, IV |
0,5 |
2 |
10 |
Ciprofloksacin |
I/V |
0,2 |
2 |
10 |
Pefloksacin |
I/V |
0,4 |
2 |
10 |
Rifampicin Ampicillin |
I/m, IV I/V |
0,45 2 |
1 4 |
14 14 |
Rifampicin + Doksycyklin |
I/m, IV I/V |
0,45 0,2 |
1 1 |
14 14 |
Ordninger for bruk av antibakterielle legemidler i behandlingen av inhalasjonsmiltbrann i tilfeller av biologisk terrorisme
Kategorier av ofre |
Innledende behandling (intravenøs administrering) |
Kursets varighet, dager |
Voksne |
Ciprofloksacin 500 mg hver 12. time eller doksycyklin 100 mg hver 12. time og ett eller to ekstra antimikrobielle midler |
Start med intravenøs administrering, deretter oral administrering, avhengig av klinisk forløp: ciprofloksacin 500 mg to ganger daglig eller doksycyklin 100 mg to ganger daglig. Varighet 6 dager |
Barn | Hver 12. time ciprofloksacin i en dose på 10–15 mg/kg kroppsvekt eller doksycyklin: | Start med intravenøs administrering, deretter oral administrering hver 12. time, avhengig av klinisk forløp: ciprofloksacin i en dose på 10–15 mg/kg kroppsvekt eller doksycyklin: |
over 8 år med en kroppsvekt på mer enn 45 kg | 100 mg hver | 100 mg hver |
over 8 år med en kroppsvekt på 45 kg eller mindre | ved 2,2 mg/kg | ved 2,2 mg/kg |
8 år og yngre |
2,2 mg/kg - 1–2 ekstra antimikrobielle legemidler |
2,2 mg/kg Varighet 6 dager |
Gravide kvinner |
Som for andre voksne, oppveier høy dødelighet risikoen for komplikasjoner fra antibiotikabehandling |
De starter med intravenøs administrering, deretter oral administrering, avhengig av det kliniske forløpet: regimene er de samme som for andre voksne. |
Personer med immunsvikttilstander |
Det samme som for voksne og barn uten immunsvikt |
Det samme som for voksne og barn uten immunsvikt |
Ordning for bruk av antibakterielle legemidler i behandling av kutan form av miltbrann i tilfeller av biologisk terrorisme
Kategorier av ofre |
Innledende behandling (oral administrering) |
Kursets varighet, dager |
Voksne |
Ciprofloksacin 500 mg to ganger daglig eller doksycyklin 100 mg to ganger daglig |
6 |
Barn | Ciprofloksacin 10–15 mg/kg kroppsvekt hver 12. time eller doksycyklin hver 12. time. | 6 |
over 8 år med en kroppsvekt på mer enn 45 kg | 100 mg hver | |
over 8 år med en kroppsvekt på 45 kg eller mindre | ved 2,2 mg/kg | |
8 år og yngre |
2,2 mg/kg |
|
Gravide kvinner |
Ciprofloksacin 500 mg to ganger daglig eller doksycyklin 100 mg to ganger daglig |
6 dager |
Personer med immunsvikttilstander |
Det samme som for voksne og barn uten immunsvikt. |
6 dager |
Etiotropisk behandling av miltbrann bør kombineres med en enkelt administrering av spesifikt anti-miltbrann-immunoglobulin i en dose på 20-100 ml intramuskulært (dosen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden). Lokal terapi består kun av å behandle de berørte hudområdene med antiseptiske løsninger. Bandasjer påføres ikke. Kirurgisk inngrep er kontraindisert, da det bidrar til generalisering av infeksjonen. Ved utvikling av infeksiøst toksisk sjokk, utbredt ødem i ansikt og nakke, anbefales det å administrere prednisolon i en dose på 90-240 mg. Avgiftningsbehandling utføres i henhold til individuelle indikasjoner. I den generaliserte formen av sykdommen kombineres antibiotikabehandling med intensiv avgiftning, tiltak rettet mot å bekjempe hemodynamiske forstyrrelser. Intravenøse perfusjoner av polyioniske løsninger brukes i det volumet som er nødvendig for å gjenopprette volumet av sirkulerende blod, mikrosirkulasjon, vann-elektrolyttbalanse (2-5 l), daglig med tilsetning av 100 ml polyglucin, rheopolyglucin eller hemodez. Oksygenbehandling, hyperbarisk oksygenering og ekstrakorporal avgiftning brukes.
Omtrentlige perioder med arbeidsuførhet
Utskriving av pasienter i bedring med kutan miltbrann utføres etter at skorpen er avstøtt og arrdannelsen er oppstått. Pasienter som har hatt generaliserte former av sykdommen, utskrives etter fullstendig klinisk bedring og to negative resultater av bakteriologiske studier, utført med 5 dagers mellomrom. Utlevering er ikke regulert.