Hvordan behandle en forkjølelse i et barn?

Behandling av forkjølelse i et barn bestemmes av barnets alder og alvorlighetsgraden av sykdommen selv.

Ikke-farmakologisk behandling av forkjølelse hos barn

Ved en tilstand av gjennomsnittlig tyngdekraft og en sterk sykdomstendens, vises sengemodus som går fra 3-4 til 5-7 dager. Kostholdet er normalt. Bredt brukte oppvarmingsprosedyrer: et bandasje på halsen, oppvarming av fotbad, etc.

Narkotikabehandling for en kald i et barn

Behandling av en rennende nese i et barn bør starte i de første 2 dagene av sykdommen, den mest effektive terapien startet i de første timene av sykdommen. Behandlingsomfanget og -programmet bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen, helsestatus og alder av barnet, utvikling av komplikasjoner eller risiko for utvikling. Terapi kan begrenses til utnevnelse av vasokonstrictor intranasale dråper. Ofte syke barn, eller med en alvorlig sykdomssykdom, eller med utvikling av komplikasjoner, kan terapi være ganske omfattende. Ved utnevnelsen av terapi i de første 2 dagene av sykdommen, har disse tiltakene en terapeutisk effekt vist i placebokontrollerte studier.

Behandling av akutt rhinitt og rhinofaryngitt hos barn

Egenskaper av sykdommen	Mulig årsaksmiddel	Behandling
Ukomplisert, ukomplisert rhinofaryngitt	Rhinoviruses Coronavirus Parainfluensavirus PC-virus	Vasokonstriktive intranasale dråper Antipyretika (i henhold til indikasjoner) Antiinflammatoriske legemidler (ifølge indikasjoner) Antitussives (ifølge indikasjoner)
Ukomplisert, ukomplisert rhinofaryngitt hos barn med hyppig smerte, hos barn med kronisk tonsillitt, adenoiditt, bihulebetennelse Alvorlig rhinopharyngitt (med hypertermi og beruselse)	Rhinoviruses Coronavirus Parainfluensavirus PC-virus Influensavirus	Vasokonstriktive intranasale preparater Lokal antibiotikabehandling Anti-inflammatoriske stoffer Antivirale midler: Interferoner intranasalt, rektalt "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Antipyretiske midler Antitussiver (i henhold til indikasjoner)
Rhinopharyngitis med vedvarende flyt og vedvarende hoste	Mykoplasma lungebetennelse Chlamydia lungebetennelse	Lokal antibiotikabehandling eller systemisk behandling med makrolider Antitussiva Antipyretika (i henhold til indikasjoner)

Kjennetegn ved intranasale decongestants og egenskaper ved bruk i pediatri

Preparater	Virkningens varighet, h	Godkjent alder av søknad	Antall instillasjoner i nesen per dag
Nafazolin	4-6	Fra 2 år i en konsentrasjon på 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Siden 5 år i en konsentrasjon på 0,05%	4
Xylometazolin	8 10	Fra 2 år gammel	3-4
Oksimetazolin	10-12	Fra fødselen 0,01% løsning Fra 1 år 0,025% løsning Fra 5 år 0,05% løsning	2

• Oksymetazolin administreres intranasalt:
  • en nyfødt med 1 dråpe 0,01% løsning i hver nasal passage 2 ganger daglig;
  • barn eldre enn 5 måneder - 1-2 dråper i hver nasalgang 2 ganger om dagen:
  • barn eldre enn 1 år - 1-2 dråper med 0,025% løsning 2 ganger om dagen;
  • barn eldre enn 5 år - 1-2 dråper 0,05% løsning 2 ganger daglig.
• Naphazolin og tetrisolin administreres intranasalt:
  • barn eldre enn 2 år - 1-2 dråper med 0,025% løsning i hver nasalgang 4-6 ganger daglig; om barn fra 5 år - 2 dråper med 0,05% løsning i hver nesevei 4-6 ganger om dagen.
• Xylometazolin administreres intranasalt til barn eldre enn 2 år 1-2 dråper i hver nasalgang 3-4 ganger daglig.

Anti-inflammatorisk terapi er indisert for alvorlige inflammatoriske manifestasjoner av ARI. I disse tilfellene utnevner fenspirid (erespal):

• Barn under 12 år i oral oppløsning med en hastighet på 4 mg / kg per dag eller
• nyfødt med 1/2 teskje 2-3 ganger om dagen:
• barn fra 1 til 3 måneder - 1 teskje 2 ganger om dagen:
• barn fra 3 til 6 måneder - 1 teskje 3 ganger om dagen:
• barn fra 6 måneder til 2 år - 1 teskje 3-4 ganger om dagen:
• barn 2-4 år - 1 spiseskje 2 ganger om dagen;
• barn 4-7 år - 1 spiseskje 3 ganger om dagen;
• barn 7-12 år - 2 ss 3 ganger om dagen:
• barn og ungdom - 1 tablett 3 ganger om dagen.

Antitussiv behandling for forkjølelse er hovedsakelig representert ved preparater av ekspektorativ og innhyllende virkning. Narkotika foreskrevet med en uttalt hoste i 7-10 dager.

Antitussiv medisinsk ekspektorant og kombinert (ekspektorativ og innhyllende) virkning

Legemidlet	Struktur
Bronkipretfall, sirup og tabletter	Dråper og sirup - fra 3 måneder; inneholder timian og eføy, tabletter - timian og primrose
Bronchicum elixir	Timman, quebraocho, primrose
Glyceryl	Søt
Brystsamlingsnummer 1	Althaeus, oregano, mor-og-mormor
Brystsamlingsnummer 2	Mor-og-mormor, plantain, lakris
Brystsamlingsnummer 3	Salvie, anis, pine knopper, marshmallow, lakris, fennikel
Thoracic Elixir	Lakris, anisolje, ammoniakk
Doktor mamma	Ekstrakter av lakris, basilikum, elecampane, aloe, etc.
Likorin	Søt
Mukaltin	Altein rot
Pektusin	Mynte, eucalyptus
Pertussin	Tremme eller timian urte ekstrakt

Antipyretisk terapi med mild og ukomplisert rhinitt er sjelden indikert. Men i alvorlige tilfeller, spesielt hos små barn. Ofte i de første dagene av sykdommen, er hypertermi i kroppen merket opp til 39,5 ° C. Deretter foreskrive antipyretika (paracetamol eller ibuprofen) eller en kombinasjon av antipyretika med antihistamin medisiner av 1. Generasjon.

• Paracetamol administreres oralt eller rektalt fra beregning av 10-15 mg / kg per dag i 3-4 doser.
• Ibuprofen er også foreskrevet internt fra beregningen av 5-10 mg / kg per dag i 3-4 doser.
• Prometazin (pipolfen) administreres oralt 3 ganger daglig:
  • barn under 3 år med 0,005 g;
  • barn under 5 år med 0,01 g;
  • barn over 5 år ved 0,03-0,05 g.
• Kloropyramin (suprastin) administreres oralt 3 ganger daglig:
  • barn under 3 år med 0,005 g;
  • barn under 5 år til 0,01 g;
  • barn over 5 år med 0,03-0,05 s.

Ved temperaturer over 40 ° C anvendes lytisk blanding som inkluderer klorpromazin (klorpromazin) 2,5% oppløsning av 0,5-1,0 ml, prometazin (Pipolphenum) i en oppløsning av 0,5-1,0 ml. Den lytiske blandingen administreres intramuskulært eller intravenøst, en gang. I alvorlige tilfeller inkluderer blandingen metamizolnatrium (analgin) i form av 10% løsning fra beregningen av 0,2 ml per 10 kg.

Medisinpreparater av antiviral virkning bør inkluderes i terapi sammen med de ovennevnte legemidlene ved alvorlig sykdom med alvorlig forgiftning. Hypertermi (over 39,5 ° C), et brudd på den generelle tilstanden, så vel som ofte syke barn. Til dette formål, i de første 2-3 dagene av sykdommen, kan naturlig leukocytt interferon alfa og / eller, mer effektivt, anvendes. Rekombinant interferon alfa-2 (viferon).

Interferon leukocytt human intranasal injisert 1 til 3 dråper i hver halvdel av nesen hver 2 timer i 2-3 dager. Interferon alfa-2 (viferon) administreres rektalt av stikkpiller 150000 ME (viferon 1) for barn opp til 5 år og 500 000 ME (viferon 2) for barn under 5 år og eldre, 2 ganger om dagen i 5 dager. Etter 2-3 dager, om nødvendig, ta viferon gjenta 1 stikkpille 2 ganger om dagen 1 dag og bruk 4-6 slike kurs.

Med 2,5 år er det mulig å anvende en induktor av syntesen av endogent interferon arbidol, som er foreskrevet til 0,05 g (arbidol barn), 2 ganger om dagen for barn opp til 7 år med 0,25 g 2 ganger om dagen for barn som er eldre enn 7 år. Arbidol brukes også i de første 2-3 dagene av akutt rhinopharyngitt innen 2 dager, deretter gjentas en 3-dagers pause og behandling i 1 dag; gjør 2-3 slike gjentakelser.

I tillegg brukes homeopatiske preparater. Ved akutt nasopharyngitis vist viburkol, aflubin, anaferon barn, agri barn (antigrippin homøopatisk for barn), Influcid et al. Homeopatiske medisiner foreskrevet for barn som starter etter 6 måneder, med unntak av agri barn som er tilordnet til 3 år, og Influcid tildelt 6 år. Barn under 3 år får 1/2 tablett 2-3 ganger om dagen. Barn eldre enn 3 år - på en tablett 3-4 ganger om dagen. Unntaket er viburkol, som er foreskrevet i stearinlys. Barn av de første 3 årene av livet - 1 stikkpiller rektalt. Barn eldre enn 3 år - 2 suppositorier rektalt per dag. Varigheten av løpet av homøopatisk terapi er 3-5 dager.

Antivirale midler slik som rimantadin, og rimantadin / alginat (alguire) har aktivitet mot influensavirus A. Indikasjonene for rimantadin - etablert eller overveiende sannsynlig etiologi influensasykdom (svarende til den epidemiologiske situasjon, alvorlig, progressiv symptomer, "forsinkelse" catarrhal symptomene ORZ i flere timer eller 1-2 dager).

• Rimantadin er foreskrevet for barn over 5 mg per kg per dag (men ikke over 15 mg / kg) i 2 delte doser i 5 dager.
• Rimantadin / alginat Sirup 2% ordineres muntlig for barn eldre enn året:
  • i 1. Dag - 10 mg 3 ganger om dagen;
  • i andre og tredje dag - 10 mg 2 ganger daglig;
  • på 4. Og 5. Dag - 10 mg en gang daglig.

Inkludering av lokale antibiotika terapi fusafungine (bioparoks) i behandlingsregimet anbefales i tilfelle av alvorlig forløp av akutt rhinofaryngitt, så vel som i vanlige syke barn og barn med kronisk betennelse i mandlene, adenoiditis, sinusitt eldre enn 2,5 år. Bioparox sammen med den lokale antibakterielle har også en utbredt antiinflammatorisk effekt. Bioparoks anbefalt for barn som er eldre enn 2,5 år, på grunn av det faktum at det administreres ved inhalasjon. Gjør 2-4 inhalasjoner i hver nese og munnhulen hver 6. Time, dvs. 3-4 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 5-7-10 dager.

Systemiske antibiotika makrolider brukes i ineffektiviteten av lokal antibiotikabehandling med fusafungin ved akutt rhinopharyngitt mykoplasmal eller klamydial etiologi. Makrolid-antibiotika kjennetegnes av nesten identisk antibakteriell aktivitet mot Chlamydofila pneumoniae og M. Pneumoniae, slik at deres valg bestemmes av den individuelle tolerabiliteten og anvendeligheten av doseringsformen som anvendes.

Doser, rute og mangfold av administrasjon av makrolidantibiotika

Antibiotika	Doser	Administrasjonsveier	Introduksjonens mangfold
Erytromycin	Barn under 12 år 40 mg / kg Barn over 12 år 0,25-0,5 g hver 6. Time	Oralt	4 ganger om dagen
Spiramycine	Barn under 12 år 15 000 U / kg Barn over 12 år 500 000 enheter hver 12. Time	Oralt	2 ganger om dagen
Roxithromycin	Barn under 12 år 5-8 mg / kg Barn over 12 år 0,25-0,5 g hver 12. Time	Oralt	2 ganger om dagen
Azitromycin	Barn under 12 år 10 mg / kg per dag, deretter 5 mg / kg per dag i 3-5 dager Barn over 12 år 0,5 g en gang daglig hver dag i 3-5 dager	Oralt	1 gang per dag
Klaritromycin	Barn under 12 år 7,5-15 mg / kg Barn over 12 år 0,5 g hver 12. Time -	Oralt	2 ganger om dagen

[1], [2], [3], [4], [5]

Kirurgisk behandling av forkjølelse i et barn

Ikke tilbringe.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

I tilfelle komplikasjoner (akutt otitis media, akutt bihulebetennelse, etc.), samt en forlenget eller alvorlig kurs, konsultasjon av otolaryngologist,

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Sykehusinnleggelse utføres i følgende tilfeller:

• kroppstemperatur 40 ° C og høyere;
• alvorlig respiratorisk og pulmonal hjertesvikt;
• nedsatt bevissthet;
• konvulsiv syndrom;
• utvikling av purulente komplikasjoner.

Sykehuset for å prestere bedre i boksen på et sykehus, i tilfeller av anfall - intensivavdelingen eller intensivavdeling, med utvikling av komplikasjoner (otitis, bihulebetennelse, etc.) - en spesialisert ØNH avdeling. Spesiell oppmerksomhet bør gis til barn i første halvdel av livet, som skal bli innlagt på sykehus når det er mulig, og bedre i billettkontoret.

Prognose av forkjølelse hos barn er gunstig.