Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hvordan behandle en rennende nese hos et barn?
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Behandling av rennende nese hos et barn bestemmes av barnets alder og alvorlighetsgraden av selve sykdommen.
Ikke-medikamentell behandling av rennende nese hos et barn
I moderate og alvorlige tilfeller av sykdommen er sengeleie indikert, som varer fra 3-4 til 5-7 dager. Kostholdet er normalt. Varmeprosedyrer er mye brukt: bandasje på halsen, varmende fotbad, etc.
Medikamentell behandling av rennende nese hos barn
Behandling av rennende nese hos et barn bør startes i løpet av de to første dagene av sykdommen. Den mest effektive behandlingen startes i løpet av de første timene av sykdommen. Behandlingsvolum og -program bestemmes av sykdommens alvorlighetsgrad, barnets helsetilstand og alder, utviklingen av komplikasjoner eller risikoen for at de utvikles. Terapien kan begrenses til forskrivning av vasokonstriktoriske nesedråper. Hos barn som ofte er syke, eller i alvorlige tilfeller av sykdommen, eller ved utvikling av komplikasjoner, kan behandlingen være ganske omfattende. Når behandling foreskrives i løpet av de to første dagene av sykdommen, har disse tiltakene en terapeutisk effekt som er dokumentert i placebokontrollerte studier.
Behandling av akutt rhinitt og nasofaryngitt hos barn
Kjennetegn ved sykdommen |
Mulig årsaksmiddel |
Behandling |
Mild, ukomplisert nasofaryngitt |
Rhinovirus Koronavirus Parainfluensavirus PC-virus |
Vasokonstriktor intranasale dråper Febernedsettende legemidler (som angitt) Betennelsesdempende legemidler (som angitt) Hostestillende midler (som angitt) |
Mild, ukomplisert nasofaryngitt hos ofte syke barn, hos barn med kronisk betennelse i mandlene, adenoiditt, bihulebetennelse Alvorlig nasofaryngitt (med hypertermi og rus) |
Rhinovirus Koronavirus Parainfluensavirus PC-virus Influensavirus |
Intranasale vasokonstriktormedisiner Lokal antibakteriell behandling Antiinflammatoriske legemidler Antiviralt: Interferoner intranasalt, rektalt Interferonogenese-induserende midler "Rimantadin" Febernedsettende medisiner Hostestillende midler (som angitt) |
Rhinofaryngitt med langvarig forløp og vedvarende hoste |
Mykoplasma lungebetennelse Klamydia-lungebetennelse |
Lokal antibakteriell behandling eller systemisk makrolidbehandling Hostestillende midler Febernedsettende legemidler (som angitt) |
Kjennetegn på intranasale dekongestanter og trekk ved deres bruk i pediatri
Forberedelser |
Virkningsvarighet, timer |
Tillatt alder for bruk |
Antall nesedråper per dag |
Nafazolin |
4–6 |
Fra 2 år i en konsentrasjon på 0,025 % |
4–6 |
Tetryzolin |
4–6 |
Fra 5 år i en konsentrasjon på 0,05 % |
4 |
Xylometazolin |
8 10 |
Fra 2 år |
3-4 |
Oksymetazolin |
10–12 |
Fra fødselen av 0,01 % løsning Fra 1 år 0,025 % løsning Fra 5 år 0,05 % løsning |
2 |
- Oksymetazolin administreres intranasalt:
- nyfødte: 1 dråpe 0,01 % løsning i hver nesepassasje 2 ganger daglig;
- Barn over 5 måneder - 1-2 dråper i hver nesepassasje 2 ganger daglig:
- barn over 1 år - 1-2 dråper med 0,025% løsning 2 ganger daglig;
- barn over 5 år - 1-2 dråper med 0,05% løsning 2 ganger daglig.
- Nafazolin og tetryzolin administreres intranasalt:
- Barn over 2 år - 1-2 dråper med 0,025 % løsning i hver nesegang 4-6 ganger daglig; barn over 5 år - 2 dråper med 0,05 % løsning i hver nesegang 4-6 ganger daglig.
- Xylometazolin administreres intranasalt til barn over 2 år, 1–2 dråper i hver nesepassasje 3–4 ganger daglig.
Antiinflammatorisk behandling er indisert for alvorlige inflammatoriske manifestasjoner av akutte luftveisinfeksjoner. I disse tilfellene foreskrives fenspirid (erespal):
- for barn under 12 år i løsning oralt med en hastighet på 4 mg/kg per dag eller
- nyfødte 1/2 teskje 2–3 ganger daglig:
- barn fra 1 til 3 måneder - 1 teskje 2 ganger daglig:
- barn fra 3 til 6 måneder - 1 teskje 3 ganger daglig:
- barn fra 6 måneder til 2 år - 1 teskje 3-4 ganger daglig:
- barn 2-4 år - 1 spiseskje 2 ganger daglig;
- barn 4-7 år - 1 spiseskje 3 ganger om dagen;
- barn 7-12 år - 2 spiseskjeer 3 ganger daglig:
- barn og ungdom - 1 tablett 3 ganger daglig.
Hostestillende behandling for rennende nese er hovedsakelig representert ved slimløsende og omsluttende medisiner. Legemidler foreskrives for alvorlig hoste i 7-10 dager.
Hostestillende legemidler med slimløsende og kombinert (slimløsende og omsluttende) virkning
Preparat |
Forbindelse |
Bronchipret-dråper, sirup og tabletter |
Dråper og sirup - fra 3 måneder; inneholder timian og eføy, tabletter - timian og primula |
Bronkicum Elixir |
Timian, quebracho, primula |
Glyseramer |
Lakris |
Brystkolleksjon #1 |
Marshmallow, oregano, hestehov |
Brystsamling #2 |
Følfot, plantain, lakris |
Brystsamling #3 |
Salvie, anis, furublader, marshmallow, lakris, fennikel |
Bryst Eliksir |
Lakris, anisolje, ammoniakk |
Doktor mamma |
Ekstrakter av lakris, basilikum, elecampane, aloe, etc. |
Lycorin |
Lakris |
Mucaltin |
Marshmallowrot |
Pektusin |
Mynte, eukalyptus |
Kikhoste |
Timian eller timianurteekstrakt |
Febernedsettende behandling for mild og ukomplisert rhinitt er sjelden indisert. I alvorlige tilfeller, spesielt hos små barn, observeres imidlertid ofte hypertermi i kroppen opptil 39,5 °C i de første dagene av sykdommen. Da foreskrives febernedsettende midler (paracetamol eller ibuprofen) eller en kombinasjon av febernedsettende midler med førstegenerasjons antihistaminer.
- Paracetamol foreskrives oralt eller rektalt med en hastighet på 10–15 mg/kg per dag, fordelt på 3–4 doser.
- Ibuprofen foreskrives også oralt med en hastighet på 5–10 mg/kg per dag, fordelt på 3–4 doser.
- Prometazin (pipolfen) foreskrives oralt 3 ganger daglig:
- barn under 3 år 0,005 g;
- barn under 5 år 0,01 g;
- barn over 5 år 0,03–0,05 g.
- Kloropyramin (suprastin) foreskrives oralt 3 ganger daglig:
- barn under 3 år 0,005 g;
- barn under 5 år 0,01 g;
- barn over 5 år - 0,03-0,05 s.
Ved temperaturer over 40 °C brukes en lytisk blanding, som inkluderer klorpromazin (aminazin) 2,5 % løsning 0,5–1,0 ml, prometazin (pipolfen) i en løsning på 0,5–1,0 ml. Den lytiske blandingen administreres intramuskulært eller intravenøst, én gang. I alvorlige tilfeller inkluderes metamizolnatrium (analgin) i blandingen i form av en 10 % løsning med en mengde på 0,2 ml per 10 kg.
Det anbefales å inkludere antivirale legemidler i behandlingen sammen med de ovennevnte legemidlene ved alvorlig sykdom med alvorlig forgiftning, hypertermi (over 39,5 °C), generell forverring, samt hos hyppig syke barn. For dette formålet kan naturlig leukocyttinterferon alfa og/eller, som er mer effektivt, rekombinant interferon alfa-2 (Viferon) brukes i de første 2-3 dagene av sykdommen.
Humant leukocyttinterferon intranasalt administreres 1–3 dråper i hver halvdel av nesen hver 2. time i 2–3 dager. Interferon alfa-2 (Viferon) administreres rektalt i stikkpiller på 150 000 IE (Viferon 1) for barn under 5 år og 500 000 IE (Viferon 2) for barn fra 5 år og oppover 2 ganger daglig i 5 dager. Etter 2–3 dager tas Viferon igjen om nødvendig, 1 stikkpille 2 ganger daglig i 1 dag, og 4–6 slike kurer gjennomføres.
Fra 2,5 år kan den endogene interferonsynteseinduseren arbidol brukes, som foreskrives med 0,05 g (barnearbidol) 2 ganger daglig for barn under 7 år, 0,25 g 2 ganger daglig for barn over 7 år. Arbidol brukes også i de første 2-3 dagene av akutt nasofaryngitt i 2 dager, deretter tas en 3-dagers pause og behandlingen gjentas i 1 dag; 2-3 slike repetisjoner gjøres.
I tillegg brukes homeopatiske preparater. Ved akutt nasofaryngitt er viburkol, aflubin, barns anaferon, barns agri (homeopatisk antigrippin for barn), influcid, etc. indisert. Homeopatiske preparater foreskrives til barn fra 6 måneder, med unntak av barns agri, som foreskrives fra 3 år, og influcid, som foreskrives fra 6 år. Barn under 3 år får 1/2 tablett 2-3 ganger daglig. Barn over 3 år - én tablett 3-4 ganger daglig. Unntaket er viburkol, som foreskrives i stikkpiller. Barn under 3 år - 1 stikkpiller rektalt. Barn over 3 år - 2 stikkpiller rektalt per dag. Varigheten av behandlingsforløpet med homeopatiske preparater er 3-5 dager.
Antivirale legemidler som rimantadin og rimantadin/alginat (algirem) er aktive mot influensa A-viruset. Indikasjonen for forskrivning av rimantadin er en etablert eller svært sannsynlig influensaetiologi av sykdommen (passende epidemiologisk situasjon, alvorlige, progressive symptomer, en "forsinkelse" i katarralsymptomene ved akutte luftveisinfeksjoner på flere timer eller 1-2 dager).
- Rimantadin foreskrives oralt til barn over ett år med 5 mg/kg per dag (men ikke mer enn 15 mg/kg) fordelt på 2 doser i 5 dager.
- Rimantadin/alginatsirup 2 % foreskrives oralt til barn over ett år:
- på den første dagen - 10 mg 3 ganger daglig;
- på 2. og 3. dag - 10 mg 2 ganger daglig;
- på den 4. og 5. dagen - 10 mg én gang daglig.
Inkludering av lokal antibakteriell behandling med fusafungin (bioparox) i behandlingsregimet anbefales for alvorlig akutt nasofaryngitt, samt for hyppig syke barn og barn over 2,5 år med kronisk betennelse i mandlene, adenoiditt, bihulebetennelse. Bioparox har, sammen med lokal antibakteriell virkning, også en uttalt betennelsesdempende effekt. Bioparox anbefales for barn over 2,5 år fordi det foreskrives ved inhalasjon. Gjør 2-4 inhalasjoner i hver nesegang og munnhule hver 6. time, dvs. 3-4 ganger daglig. Behandlingsvarigheten er 5-7-10 dager.
Systemiske makrolidantibiotika brukes når lokal antibakteriell behandling med fusafungin er ineffektiv ved akutt nasofaryngitt av mykoplasmisk eller klamydial etiologi. Makrolidantibiotika kjennetegnes av nesten identisk antibakteriell aktivitet mot Chlamydofila pneumoniae og M. pneumoniae, så valget av dem bestemmes av individuell toleranse og bekvemmeligheten av doseringsformen som brukes.
Doser, administreringsvei og -hyppighet av makrolidantibiotika
Antibiotika |
Doser |
Administrasjonsveier |
Administrasjonsfrekvens |
Erytromycin |
Barn under 12 år 40 mg/kg Barn over 12 år 0,25–0,5 g hver 6. time |
Oralt |
4 ganger om dagen |
Spiramycin |
Barn under 12 år 15 000 U/kg Barn over 12 år 500 000 IE hver 12. time |
Oralt |
2 ganger om dagen |
Roksitromycin |
Barn under 12 år 5–8 mg/kg Barn over 12 år 0,25–0,5 g hver 12. time |
Oralt |
2 ganger om dagen |
Azitromycin |
Barn under 12 år: 10 mg/kg per dag, deretter 5 mg/kg per dag i 3–5 dager Barn over 12 år: 0,5 g én gang daglig i 3–5 dager |
Oralt |
1 gang per dag |
Klaritromycin |
Barn under 12 år 7,5–15 mg/kg Barn over 12 år 0,5 g hver 12. time - |
Oralt |
2 ganger om dagen |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Kirurgisk behandling av rennende nese hos barn
Det gjør de ikke.
Indikasjoner for konsultasjon med andre spesialister
Ved komplikasjoner (akutt mellomørebetennelse, akutt bihulebetennelse, etc.), samt et langvarig eller alvorlig forløp, er en konsultasjon med en øre-nese-hals-spesialist indisert.
Indikasjoner for sykehusinnleggelse
Sykehusinnleggelse utføres i følgende tilfeller:
- kroppstemperatur 40 °C og over;
- alvorlig respiratorisk og pulmonal-hjertesvikt;
- forstyrrelse av bevisstheten;
- konvulsivt syndrom;
- utvikling av purulente komplikasjoner.
Sykehusinnleggelse gjøres best på en avgrenset avdeling på et sykehus, ved anfall – på intensivavdeling eller gjenopplivningsavdeling, ved komplikasjoner (ørebetennelse, bihulebetennelse osv.) – på en spesialisert ØNH-avdeling. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot barn i de første seks månedene av livet, som bør legges inn på sykehus om mulig, helst på en avgrenset avdeling.
Prognosen for rennende nese hos barn er gunstig.