Hvit føflekk

Et amelanotisk nevus, eller i vanlig språkbruk et hvitt fødselsmerke, er en liten rund eller oval flekk med tydelig definerte grenser. Et hvitt fødselsmerke, i motsetning til andre typer fødselsmerker, dannes ikke som et resultat av et økt, men et redusert innhold av melanocytter i huden.

Amygdala regnes som en av typene godartede svulster. Den forsvinner ikke av seg selv, men forårsaker som regel ikke noe spesielt ubehag.

Fører til hvit føflekk

Hvite føflekker er en konsekvens av redusert aktivitet i hudcellene som er ansvarlige for produksjonen av pigmentet melanin. Slike formasjoner varierer vanligvis i størrelse og form, da de kan være store, små, glatte eller ellipsoide.

Hos barn er utseendet på ikke-pigmenterte føflekker oftest medfødt, noe som er forbundet med en svikt i prosessen med melanoblastbevegelse i løpet av den intrauterine perioden.

Utseendet til hvite flekker hos voksne pasienter kan indikere en dermatologisk sykdom - vitiligo. Et annet navn på sykdommen er akromi, hvis årsaker kan være følgende:

• langvarig eksponering for direkte sollys;
• nevroendokrine lidelser (sykdommer i de endokrine kjertlene);
• patologier i det autonome nervesystemet;
• psykisk traume, stress;
• autoimmune sykdommer.

Hyppig stress, giftige stoffer, mekanisk skade på huden, samt mangel på vitaminer og mikroelementer i hudlagene spiller en stor rolle i utviklingen av sykdommen.

Hvis en opprinnelig mørk føflekk har blitt hvit, kan årsaken enten være en forstyrrelse i pigmentdannelsen i melanocytter eller malignitet i fødselsmerket, det vil si at det degenererer til en ondartet svulst.

I tilfelle at lette føflekker ledsages av rask vekst, utseendet av ubehagelige opplevelser (smerte, svie) eller endring i form, er det viktig å konsultere en lege - en kirurg eller en hudlege.

Patogenesen

Melanin, hudens mørke pigment, dannes i melanocyttceller fra en spesiell aminosyre, tyrosin. Tyrosin kommer inn i menneskekroppen med mat og produseres av leveren fra fenylalanin. Denne transformasjonen kan bare skje med deltakelse av tyrosinase, et enzym som inneholder kobber og som letter omdannelsen av aminosyren til melanin.

Følgende stadier skilles ut i dannelsen av melanin:

• melanocytter mottar en kommando fra nærliggende celler om å produsere enzymet tyrosinase;
• omdannelse av tyrosin til melanin;
• transport og absorpsjon av melanin i cellulære strukturer.

Mengden melanin som absorberes av celler kan avhenge av selve organismen, rasen, og hyppigheten og styrken til solstrålingen.

Feilfunksjon av melanocytter eller deres ødeleggelse kan føre til en reduksjon i nivået av melanin i epidermale celler, noe som er drivkraften for utseendet av hvite føflekker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomer hvit føflekk

En hvit føflekk er merkbart forskjellig fra en vanlig føflekk og har følgende egenskaper:

• overflaten på føflekken er ikke hard, men bøyelig;
• flekkens fargetone kan være lysere enn den omkringliggende huden;
• formasjonens omrisser er glatte og tydelig definerte;
• det er ingen tegn på omkringliggende betennelse.

En ofte utstående hvit føflekk kan ligne en flat vorte i utseende, eller ligne et bringebær – for eksempel ser hvite hengende føflekker slik ut. Neoplasmen kan være enten enkel eller flere på kroppen.

Størrelsen på føflekken er fra 2 mm til 20 mm. Ved nærmere undersøkelse kan man finne et kapillærnettverk eller små brune prikker inni den.

De første tegnene er utseendet til en liten flekk på huden, som gradvis forsvinner. Veksthastigheten til en føflekk kan avhenge av kroppens individuelle egenskaper og graden av forstyrrelser i pigmentmetabolismen.

Hvite føflekker på huden forekommer oftest på halsen, i armhulene, på de ytre kjønnsorganene, på brystet. Sjeldnere kan de finnes på magen eller på lemmene.

Hvite fødselsmerker hos et barn kan oppstå fra fødselen av, eller fra 2-3 måneder og opptil 10 år. Vanligvis er dette godartede formasjoner som ikke utgjør noen fare for babyen. Medfødte fødselsmerker kan øke i diameter over årene, etter hvert som kroppen selv vokser. Hvis det ikke er andre tegn på malignitet, er dette en normal variant og krever ingen behandling.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den eneste mulige farlige konsekvensen av en hvit føflekk er dens ondartethet. Denne komplikasjonen forekommer sjelden, men det er viktig å huske på. Dette gjelder spesielt for de pasientene som er i faresonen:

• eiere av medfødte store hvite føflekker;
• personer som utviklet føflekker etter fylte 60 år;
• eiere av hvite flekker større enn 30 mm i diameter;
• eiere av flere hvite fødselsmerker (flere dusin eller flere).

Føflekker som stadig er utsatt for skader eller kontakt med klær, eller periodisk forekomst av nye utvekster på kroppen, regnes også som risikofaktorer.

For eksempel, hvis en hvit føflekk blir skorpete eller blør, og dette ikke skyldes en nylig skade

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostikk hvit føflekk

Før diagnosen starter, vil legen først spørre pasienten om tidspunktet for føflekkens opptreden, mulige modifikasjoner og andre tegn som kan plage pasienten.

Under undersøkelsen bør legen være oppmerksom på fødselsmerkets utseende, form, diameter, samt egenskapene til dets utvikling eller plassering.

I de fleste tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere diagnostiske tester for å stille en endelig diagnose.

• Testene er foreskrevet for å avkrefte omdanningen av en føflekk til melanom. Når en kreftsvulst utvikler seg, kan spesifikke tumormarkører – TA90 og SU100 – oppdages i pasientens blod.

Legen tar også et smøreprøve fra overflaten av svulsten. Denne analysen er spesielt relevant ved blødning, blodig utflod eller magesår på overflaten av fødselsmerket. Materialet som tas under prosedyren gjennomgår en grundig undersøkelse, som bidrar til å bestemme arten og graden av fare for fødselsmerket.

• Instrumentell diagnostikk inkluderer først og fremst fluorescensmikroskopi – dette er en undersøkelse av en føflekk under multippel forstørrelse, direkte på pasientens kropp. En spesiell oljeaktig væske påføres stedet på forhånd, noe som forsterker pigmentets refleksjon. Fluorescensmikroskopimetoden regnes som en av de mest nøyaktige og komfortable prosedyrene for pasienten.

I tillegg til mikroskopi kan datastudier foreskrives – lag-for-lag-undersøkelse av føflekken ved hjelp av en skjerm, med påfølgende lagring av bildet på film.

I tillegg til det ovennevnte fungerer direkte fjerning av fødselsmerket også som en diagnostisk metode. Etter operasjonen sendes fødselsmerket nødvendigvis til histologi - dette gjøres for å avgjøre med 100 % sikkerhet om prosessen er ondartet eller godartet.

[ 10 ], [ 11 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med vanlig vorte, syringom, verrucous nevus, basaliom, molluscum contagiosum, papulær syfilis, gonorékeratose, follikulær dyskeratose, fibrom.

[ 12 ], [ 13 ]

Behandling hvit føflekk

Det er praktisk talt upassende å foreskrive medisiner for hvite føflekker, siden det er umulig å bremse eller blokkere utviklingen av en godartet svulst. Den eneste effektive behandlingen er fjerning av føflekken ved kirurgi eller andre tilgjengelige metoder.

Er det mulig å fjerne en hvit føflekk? Og hva er den beste måten å gjøre det på?

Før du bestemmer deg for å fjerne et fødselsmerke, er det fornuftig å først konsultere en lege og gjennomgå nødvendig diagnostikk. Dette gjøres for å vite nøyaktig hva slags svulst du må forholde deg til. Hvis legen anerkjenner fjerning av et hvitt fødselsmerke som mulig, kan du bruke en av de foreslåtte metodene.

1. Den kirurgiske metoden er fjerning av neoplasmen ved hjelp av en skalpell. Denne typen kirurgi er spesielt vanlig på små sykehus og klinikker som mangler nødvendig utstyr for andre reseksjonsmetoder. I noen tilfeller kan kirurgi være indisert av andre årsaker, for eksempel fjerning av en stor føflekk.

Under operasjonen brukes lokalbedøvelse i de fleste tilfeller. Små hvite føflekker fjernes fullstendig, mens store neoplasmer noen ganger må fjernes delvis.

1. Kryodestruksjonsmetoden går ut på å fjerne en hvit føflekk ved å fryse den med flytende nitrogen eller karbonsyre. Metoden er ganske effektiv og smertefri, og krever ikke anestesi. Noen ganger er det imidlertid ikke mulig å fjerne en flekk med kryodestruksjon i én prosedyre. Gjentatte økter er nødvendig.
2. Elektrokoagulasjonsmetoden er fjerning av en neoplasme med en elektrisk kniv eller elektrokoagulator. Prosedyren kan forårsake noe ubehag for pasienten, da den er smertefull og krever lokalbedøvelse. Elektrokoagulasjon brukes kun til å fjerne små hvite føflekker.
3. Laserfjerning er den vanligste metoden for å bli kvitt den hatede svulsten. Laserstråling lar deg nøyaktig skissere svulstens grenser, praktisk talt uten å påvirke det omkringliggende vevet. I dette tilfellet dannes det ingen arr eller brannflater. Laserfjerning kan brukes til små føflekker.

1. Radiokirurgisk metode er bruk av Surgitron-enheten (radiokniv), som kan fjerne en svulst med en stråle av rettede radiobølger. Denne metoden er relevant hvis den godartede naturen til et hvitt fødselsmerke er pålitelig bekreftet. Radiokniven er effektiv og trygg, men brukes ikke til å fjerne nevi med stor diameter.

Folkebehandling av hvit føflekk

Urtemedisiner og andre folkemedisiner bør brukes svært forsiktig for ikke å skade eller provosere frem malignitet i føflekken. Det ideelle alternativet er tradisjonell behandling på et medisinsk senter av en spesialist, med obligatorisk histologisk undersøkelse av den fjernede føflekken.

Det er ikke tilrådelig å bruke de anbefalte folkemidlene uten forutgående konsultasjon med en lege.

• Ta fersk celandinejuice, smør den over overflaten av det hvite fødselsmerket og dekk det med en bandasje eller plaster. Gjenta prosedyren 3 ganger om dagen til nevus faller av.
• Smør først fødselsmerket med hvitløkssaft, og umiddelbart etter det med sitronsaft. Gjenta prosedyren 3 ganger om dagen i 7–10 dager.
• Påfør saften av umodne fikener på flekken én gang om dagen.
• Lag en blanding av revet kritt og hampolje (forhold 1:4). Den tilberedte blandingen påføres føflekken flere ganger daglig i 7–110 dager.
• Lag en tinktur med to fedd hvitløk per 200 ml eplecidereddik (la det trekke i 14 dager). Den resulterende medisinen brukes til kompresser om natten.
• Bland like deler honning og ricinusolje. Påfør den resulterende massen på fødselsmerket i 10 minutter to ganger om dagen, og skyll deretter med vann.

Det anbefales også å gjennomgå en leverrensende behandling: dette bidrar til å forbedre pigmenteringsprosessen.

Forebygging

Det finnes ingen spesifikke metoder for å forhindre forekomst og malignitet av hvite føflekker. Imidlertid anbefales personer som er utsatt for pigmentmetabolismeforstyrrelser å følge følgende regler:

• unngå langvarig eksponering for solen, spesielt midt på dagen, når solstrålingen er mest aktiv;
• ikke bruk solarium;
• Ikke stol på kosmetikk for å beskytte huden din: slike produkter beskytter mot solbrenthet, men forhindrer ikke melanom;
• Hvis nye føflekker dukker opp, eller hvis utseendet på fødselsmerker endrer seg, bør du oppsøke en spesialist.

Du bør heller ikke berøre føflekken uten behov, spesielt ikke trykke på den eller med vilje skade den med kjemikalier. Hvis formasjonen ofte blir skadet av klær eller tilbehør, bør du oppsøke lege og diskutere med ham/henne muligheten for å fjerne føflekken.

[ 14 ], [ 15 ]

Prognose

Prognosen kan være gunstig dersom pasienten regelmessig følger med på tilstanden, fargen og formen på føflekker, registrerer mulige endringer og oppsøker lege i tide. I de fleste tilfeller forblir en hvit føflekk på huden lenge uten å plage eieren.

[ 16 ]