Hva forårsaker nærsynthet?

I etiologien av medfødt nærsynthet, er en ledende rolle tildelt arvelighet (55-65%) og perinatal patologi.

For medfødt myopi generelt kjennetegnet ved en høy grad å øke den anteroposteriore aksen lengde anisometropi, astigmatisme, senke den maksimale korrigert synsskarphet, fundus endringer i forbindelse med abnormaliteter i synsnerven og makulær område.

Den oppkjøpte nærsynten vises i førskolen (tidlig oppkjøpt). Skolealder, mindre ofte - hos voksne, og grunnlaget for utseende og progresjon er forlengelse av anteroposterioraksen i øyet.

I de fleste tilfeller økes synsvinkelen til det nærsynte øye under optiske korreksjonsforhold ved hjelp av de diffuserende linsene til den tilsvarende diopteren til normale verdier (1,0 eller 6/6 eller 20/20 avhengig av målesystemet). En slik nærsynthet kalles ukomplisert. Med komplisert nærsynthet forblir visuell skarphet, ikke bare i avstanden, men også i nærheten av brytningsfeilen, selv med full optisk korreksjon, redusert. En slik nekorrigiruemoe reduksjon av amblyopi kan forårsakes av (cortical hemming), degenerative forandringer i den sentrale seksjon (macular område) av retinal, dens avløsning, katarakt (katarakt). Hos barn er årsaken til ukorrigert synstap i nærsynthet oftest amblyopi. Det følger bare medfødt nærsynthet av høy og, sjelden, av middels grad. Årsaken til utviklingen er den lange projeksjonen på retina av obskure bilder (brytningsamblyopi). Enda mer vedvarende syn på synet er kjent med anisometropisk eller ensidig medfødt nærsynthet (anisometropisk amblyopi).

Foruten amblyopi nekorrigiruemoe redusert synsskarphet i kongenital nærsynthet kan være forårsaket av organiske endringer i det visuelle systemet. Medfødt nærsynthet er ofte kombinert med forskjellige typer av sykdommer og misdannelser i øyet (nystagmus, skjeling, coloboma av synsnerven, øye membraner, subluksasjon av linsen, en delvis eller fullstendig grå stær, sferofakiya, lenticonus, rester av føtalt vev patologi av det retinale pigmentepitel, delvis atrofi, og hypoplasi av den optiske nerve) og systemiske misdannelser ektodermal dysplasi typer og bindevev (Marfans syndrom, Stickler, Markezani, blå sklera, bryst misdannelse , Flat, navlebrokk og andre.).

Til forskjell fra medfødt, oppnås nærsynt nærsynthet gradvis, med en liten optisk defekt, som først reduserer kun synsstyrken i avstanden. Sistnevnte stiger til 1,0 med vedlegget av svake scattering ("negative") linser. Den synlige skarpheten i nærheten av den kjøpte nærsynten av svak og til og med middels grad forblir normal og forstyrrer ikke riktig utvikling og modning av det visuelle systemet. Amblyopi for kjøpt nærsynthet er ikke typisk.

I etiologien til kjøpt nærsynthet spiller en kombinasjon av arvelige og miljømessige faktorer en rolle. Barn av sunne foreldre myopi påvist i 7,3% av tilfellene, en kortsiktig - 26,2%, i begge - 45%. Nærsynthet er arvet i en autosomal dominant (vanligvis - en lav grad, ukomplisert) og autosomal recessiv måte (de fleste - hurtig progressiv, høy, er komplisert).

På samme tid, utvilsomt påvirkning av ulike miljøfaktorer på forekomsten av nærsynthet, og på naturen av kurset.

Slike faktorer kan være forskjellige sykdommer, akutte og kroniske infeksjoner (spesielt ledsaget av hypertermi, langvarig kurs, redusere kroppsvekt): hypovitaminosis, mangel av komplette proteiner i mat, mangel på mosjon, tung fysisk og visuelt-stressende arbeid; sykdommer i moren under graviditet, toksikose, alkoholisme og annen beruselse. Forløp og liten kroppsmasse ved fødselen er også ofte forbundet med myopi. Imidlertid er den viktigste faktoren i det ytre miljøet visuelt arbeid på nært hold. I de senere årene, viste det seg at forekomsten og utviklingen av nærsynthet er direkte relatert til antall timer brukt å lese (og tilbakemeldinger spores til klokken fysisk aktivitet utenfor hjemmet). Kjent faktum at befolkningen "myopes" betydelig mer lesbar og velutdannede, sammenlignet med nemiopicheskoy (Grossvenor, Goss, 1999).

I patogenesen av kjøpt nærsynthet, i tillegg til arvelighet, er det involvert to faktorer: en svekket bolig og en svekket sclera (Avetisov ES, 1965). Overnattingsforstyrrelser går foran utviklingen av nærsynthet og ledsager den. Gjennom innkvarteringsapparatet innser forskjellige negative miljøfaktorer (dårlige hygieniske forhold, ulike sykdommer, traumer som forstyrrer blodtilførselen av ciliarymusklene, inaktivitet) deres innflytelse.

Progressiv nærsynthet av mellom og særlig høy grad er en sclera sykdom: et brudd på dets metabolisme, mikrostruktur, svekkelse av støtteegenskaper. Under utviklingen av nærsynthet oppstår strekking og fortynning av den fibrøse tunika av øyet (sclera), økningen av dens dimensjoner (anteroposteriore, horisontal, vertikal) og den volumreduksjon av stivhet, akustisk, røntgenstråle-optisk tetthet. Denne prosessen følger med mekanisk spenning, strekking, skade på øyets indre skaller (choroid og retina), utvikling av dystrofiske forandringer i dem og i glasslegemet.