Hva forårsaker influensa?

Årsaker til influensa

Patogener influensa - RNA-inneholdende virus av familien orthomyxovirus, en diameter av 80-120 nm. Er lipoprotein konvolutt glykoproteiner dannet neuraminidase (N) og hemagglutinin (H). Ved nukleoprotein (NP) og matrise (M) proteiner fra influensa virus er klassifisert i tre antigent forskjellige typer A, B og C. I henhold til utførelsesformer av de antigene glykoproteinene H og N ble isolert influensa A-virus-undertyper i dag kjente 16 subtyper av hemagglutinin (HI-H16 ) og 12 neuraminidasesubtyper (N1-N12), virusstammer vanligvis betegnes kort antigenisk formel: H1N1, H2N1, H3N2, etc.

Sykdommen hos mennesker skyldes hovedsakelig virus med subtyper av hemagglutinin HI, H2, NS og neuraminidase - N1, N2. I de senere år har sykdomsfall forårsaket av aviær influensavirus med antigenformelen H5N13, H7N7 blitt rapportert. Varierende strukturen av hemagglutinin og neuraminidase resulterer i utseendet av nye serologiske varianter av influensaviruset. Endringer i den antigeniske strukturen kan oppstå gjennom antigenisk drift eller antigenskift. Antigenisk drift - mindre endringer i strukturen av antigenet (oftere hemagglutinin), forårsaket av punktmutasjoner. Med den antigene shifter er subtype av hemagglutinin og / eller neuraminidase helt erstattet (mye mindre ofte), sannsynligvis på grunn av genetisk rekombinasjon mellom humane og dyre virusstammer. Influensa type B-viruset er mye mindre variabelt, og for type C-viruset er den antigeniske strukturen konstant.

Patogenesen av influensa

I patogenesen av influensa er epiteliotropiske og generelle giftige virkninger av viruset av avgjørende betydning. Ved å få luftbårne eller støvete med små aerosolpartikler på slimhinnene i øvre luftveier, kommer viruset inn i de cilierte epitelceller, hvor det reproduseres. Reproduksjon av viruset i epitelceller fører til dystrofi, nekrose og desquamasjon. I tillegg til ciliated epitel, kan influensaviruset påvirke alveolære makrofager, bobellceller og alveolocytter. Gjennom skadede epitelbarrierer trer virus- og vevsavfallsprodukter inn i blodet, og har en generell toksisk effekt.

Hemodynamiske sykdommer forekommer i ulike organer og systemer, som er den ledende forbindelsen i patogenesen av alvorlige sykdomsformer. Uttrykt sirkulatoriske forstyrrelser i CNS fører til fenomenet med encefalopati i lungene - til segmental eller populær hemoragisk ødem i mesenteriet - til magesyndrom og andre.

Epidemiologi av influensa

Influensa er en gjennomgripende infeksjon med epidemiske og pandemiske sykdommer. I interepidemisk periode støttes forekomsten av sporadiske tilfeller og lokale utbrudd. I løpet av epidemien / pandemien oppstår naturlig immunisering av flertallet av befolkningen og en reduksjon i mottakelig populasjon, noe som fører til en rask reduksjon i forekomsten. De vanligste sykdommene er knyttet til type A-virus, type B-virus forårsaker vanligvis lokale utbrudd, og type C-virus sporadiske tilfeller. Influensaepidemier forekommer nesten hvert år og er forårsaket av utseendet av nye stammer av viruset på grunn av antigene drift. Influensapandemier er relativt sjeldne, etter 10-20 år eller mer, og er forbundet med en forandring i virus-subtypen på grunn av antigene anfall.

Kilden til infeksjon er en syk person som avviker viruset i det ytre miljøet fra slutten av inkubasjonsperioden og hele febrilperioden. Etter den sjette og syvende dagen av sykdommen faller konsentrasjonen av viruset i utåndingsluften kraftig, og pasienten utgjør nesten ingen fare for andre. Signifikant epidemiologisk fare er representert av pasienter med slettede og subkliniske sykdomsformer, som fortsetter å lede en aktiv livsstil og kan infisere et stort antall mennesker. Influensavirus er ustabile i miljøet og er følsomme for effekten av høye temperaturer, tørking, isolasjon. De dør også raskt med virkningen av desinfeksjonsmiddelløsninger.

Overføring av infeksjon utføres av luftbårne dråper. I sjeldne tilfeller er overføring av infeksjon gjennom husholdningsartikler (brystvorter, leker, sengetøy, tallerkener, etc.) mulig. Følsomhet mot influensa er universell. Barn i de første månedene av livet er relativt motstandsdyktige mot influensa, som er forbundet med passiv immunitet mottatt fra moren (i fravær av beskyttende antistoffer i moren, til og med nyfødte kan være syke). Etter influensa dannes vedvarende typespesifikk immunitet, gjentatte sykdommer er forårsaket av infeksjon med en ny serovar av viruset.

Infeksjon med aviær influensavirus oppstår hos personer som tar vare på fjærfe. I slike tilfeller kan flere personer bli smittet, familiens utbrudd med infeksjon av barn er beskrevet, hvor sykdommen var ekstremt vanskelig. Overføringen av fugleinfluensaviruset fra person til person forekommer ikke. En umiddelbar infeksjonskilde for mennesker er kyllinger, ender, kalkuner; Innføring av virus i husholdninger utføres hovedsakelig av ville vannfugler.