Hva forårsaker forstoppelse hos personer med multippel sklerose?

Forstoppelse er et vanlig symptom på multippel sklerose (MS). Det kan være kronisk forstoppelse, eller det kan være en midlertidig tilstand – den kommer og går. Du kan bruke måneder på å bevise at du tar «feil» i å identifisere symptomene på forstoppelse. Dette kan bli en smertefull opplevelse. Men det er bedre å forstå nøyaktig om du har forstoppelse ved MS enn å lide i stillhet av dette problemet i stedet for å motta sympati og medisinsk hjelp.

Ikke lid i stillhet – gå til legen

Blant det utrolig varierte settet med symptomer forbundet med multippel sklerose, må forstoppelse være en av de største ulempene ved denne sykdommen.

Det viktigste er at du søker hjelp med dette problemet. Å vente og i stillhet utholde smerter i anus og manglende evne til å gå på toalettet over lengre tid er en dårlig idé, da det kan føre til skade på endetarmen eller blokkering av den. Det er godt mulig at behandlingen av forstoppelse ved multippel sklerose vil være enkel og grei, men du bør først oppsøke lege for å diagnostisere denne sykdommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvordan føler du deg?

Alle har forstoppelse, og i teorien ser det ut til at alle vet hvordan det føles. Det finnes imidlertid en mer presis definisjon av følelse enn bare «Jeg kan ikke gå på toalettet». Den inkluderer følelser og fakta som:

• To eller færre avføringer per uke
• Følelsen av at du ikke har fjernet all avføringen fra tarmene, og det tar minst 25 minutter å gå på toalettet
• Du anstrenger deg for å få avføring i mer enn 15 minutter, og så igjen og igjen
• Du har klumpete eller hard avføring og avføring er smertefull

Hvor vanlig er forstoppelse ved multippel sklerose?

Det er vanskelig å si hvor mange personer med multippel sklerose som opplever forstoppelse, statistikken er vanligvis sterkt undervurdert. Dette skyldes mange faktorer, som falsk skam hos pasienter som er redde eller flaue over å rapportere forstoppelse til nevrologene sine, og som ikke ønsker å gå til en proktolog eller gastroenterolog.

Det er imidlertid anslått at mellom 50 % og 75 % av personer med MS vil oppleve forstoppelse minst én gang i livet. Det er den vanligste tarmlidelsen som oppleves av personer med MS.

Hvordan unngå forstoppelse?

To tilstander ved multippel sklerose inkluderer sunne, regelmessige avføringer

1. Avføringen må bevege seg gjennom tarmene.
2. Det bør være nok vann i avføringen.

Ifølge medisinske eksperter er dette svært sammenkoblede ting. Når avføringen går saktere gjennom tarmene (spesielt tykktarmen, spesielt den siste, nedre delen av tykktarmen), absorberes ikke lenger vann, og avføringen blir hard. Når avføringen går saktere for ofte, absorberes for mye vann av tarmene, og avføringen blir tung og vanskelig å skille ut.

Forstoppelse ved multippel sklerose kan være forårsaket av en av følgende faktorer (eller en kombinasjon av dem):

Nevrologiske lidelser

Som nevnt må avføringen flyttes fremover og ikke bli liggende i endetarmen. Hos personer med MS (multippel sklerose) kan lesjoner i nervesystemet blokkere områdene i hjernen som mottar eller overfører signaler for avføring.

Med andre ord, du klarer ikke å få signalet fra hjernen om at du «må på do» – eller du klarer ikke å slappe av effektivt og få avføring når du trenger det. De ufrivillige bevegelsene som presser avføringen ut av endetarmen, spesielt den nedre delen av fordøyelseskanalen, kan også være vanskelige.

Igjen forverres disse problemene av det faktum at når visse funksjoner i nervesystemet forstyrres, er det for vanskelig for avføring å komme ut på grunn av langvarig stagnasjon i endetarmen.

Begrenset fysisk aktivitet

En viktig komponent av tarmmotilitet (bevegelse av fordøyd mat gjennom tarmene) er fysisk aktivitet, som å gå. Mange av oss klarer ikke å bevege oss og går mye av mange grunner: latskap, svakhet, spastisitet, sensorisk ataksi eller enkel tretthet. Dette problemet kan spesielt plage personer med multippel sklerose. Og da kan en slik person bli plaget av forstoppelse.

Bivirkning av medisinering

Forstoppelse er en bivirkning av mange av medisinene som personer med MS må ta for å kontrollere symptomene sine. Disse medisinene inkluderer

• Antidepressiva, spesielt trisykliske antidepressiva, inkludert: amitriptylin (Lolita, Endep.), desipramin (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramin (Tofranil-PM), nortriptylin
• Smertestillende midler, spesielt de som inneholder morfin eller kodein, og andre narkotiske legemidler som tramadol
• Legemidler for behandling av blæredysfunksjon eller diaré, også kalt antikolinergika, inkluderer Norpanth, Pro-Ballet, tolterodin (tabletter og kapsler), dicyklomin (Bentyl).
• Legemidler for å lindre spastisitet (økt muskeltonus), inkludert baclofen og tizanidin

Utilstrekkelig drikkevann

Noen personer med MS reduserer væskeinntaket sitt betydelig, spesielt når de drar på korte eller lange turer til landsbygda der det kan være vanskelig å komme seg på toalettet. Men det er svært viktig å drikke rikelig med vann og annen væske i løpet av dagen hvis en person lider av forstoppelse. I tillegg har personer med MS også høyere risiko for å få urinveisinfeksjoner, så de må være forsiktige med væskeinntaket de får i seg i løpet av dagen.