Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hva forårsaker eksogen allergisk alveolitt?
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til eksogen allergisk alveolitt
Eksogen allergisk alveolitt forårsakes av innånding av organisk støv som inneholder forskjellige antigener, mikroorganismer (for eksempel termofile aktinomyceter fra råttent høy, den såkalte bondelungen), aspergilli og penicillium, animalske og fiskeproteiner, insektantigener, aerosoler av antibiotika, enzymer og andre stoffer. Hos barn er den vanligste årsaken til eksogen allergisk alveolitt kontakt med fuglefjær og -avføring (den såkalte undulat-elskerlungen eller blå-elskerlungen) og heisstøv. Hos voksne er spekteret av allergener mye bredere. for eksempel bomullsstøv (babesiose) eller sukkerrørstøv (bagassose), sagflis, soppsporer (soppdyrkerlunge), soppstøv under osteproduksjon (ostemakerlunge), hos pasienter med diabetes insipidus - inhalasjonspreparater av den bakre hypofysen, osv. Gjentatt inhalering av allergener hos 5 % av de som er i kontakt forårsaker dannelse av spesifikke antistoffer (precipitiner) av IgG-klassen og immunkomplekser som skader lungens interstitium med utvikling av fibrose. Det er viktig å understreke at tilstedeværelsen av atopi i anamnesen ikke er en predisponerende faktor, siden typen allergisk reaksjon ved eksogen allergisk alveolitt er immunkompleks.
Patogenesen av eksogen allergisk alveolitt. I motsetning til atopisk bronkial astma, hvor allergisk betennelse i bronkialslimhinnen er en konsekvens av en IgE-avhengig reaksjon av type I, dannes utviklingen av eksogen allergisk alveolitt ved deltakelse av utfellende antistoffer relatert til immunoglobuliner av IgG- og IgM-klassene. Disse antistoffene, som reagerer med antigenet, danner stormolekylære immunkomplekser som avsettes under endotelet i de alveolære kapillærene. Komplementsystemet aktiveres og fester seg til kompleksene. I dette tilfellet fungerer C1- og C4-fraksjonene av komplementet som mediatorer av betennelse.
Morfologisk sett, i den akutte fasen av sykdommen, avsløres endringer som er karakteristiske for vaskulitt.
Ved gjentatt og langvarig eksponering for allergenet syntetiserer sensibiliserte lymfocytter lymfokiner, som er kraftige mediatorer av allergisk betennelse. Morfologisk bestemmes granulomer i denne fasen, som omdannes til fibrøse bindevevsstrukturer, interstitiell og alveolær fibrose dannes, dvs. sykdommen blir kronisk.