Humerus cyste

Cyst på skulderbelte er i de fleste tilfeller diagnostisert som en aneurysmal, ensom cyster i denne sonen dannes kun hos 20-25% av pasientene. Humerus er et langt ben, en anatomisk struktur som er kompleks i struktur, hvor intraostale cyster ofte utvikler seg.

Favorittsonen for utviklingen av ACC er metafepifyse, spesielt den øvre metafysen. Humeruscysten i lang tid fortsetter asymptomatisk, og ødelegger langsomt beinvev. Pasienten kan oppleve periodisk smerte under bevegelse for hånd, spesielt når man gjør sport - badminton, tennis, dans.

Rotasjonsbevegelser er gradvis begrensede, noen ganger helt unnoticeable for den personen som ubevisst kompenserer for feilen med andre poser og bevegelser.

Den utviklende cysten provoserer skulderens form, tynning av det kortikale laget.

Røntgenbilder viser en deformitet og metafyse, og en epifyse av humerus, og et veldig tynt kortikalt lag er synlig, noe som bryter ned til utseendet av en spontan brudd.

Specificitet av diagnose bestemmer den komplekse strukturen av skulderbelte og topografoanatomiske forbindelser av beinet med nærliggende vev. Radiografi utføres i flere fremskrivninger, tilstanden, dimensjonene og andre egenskapene til cysten bestemmer computertomografi, scintigrafi. Hovedmetoder for behandling av humeruscysten kan kombineres i tre kategorier:

• Osteoplastisk kirurgisk behandling.
• Konservativ metode, med henvisning til standardene for medisinsk behandling med enkle brudd på bein.
• Konservativ metode, inkludert gjentatt punktering og aspirasjon av innholdet i cysten.

Behandling av skulderbensbenet i barn utføres på en konservativ måte, blant annet ved punktering, blir voksne pasienter oftere drevet. Under operasjonen utføres en kantbenreseksjon, fjerning av svulsten innenfor grensene for synlige friske vev, parallelt med den fjernede delen av beinet kompenseres av transplantasjonen. Allo eller autoplasti bidrar til å gjenopprette skulderfunksjonen i 6-8 måneder, alt avhenger av pasientens alder og på reparative evner i kroppen.

[1], [2], [3], [4],

Bonesyster av humerus

Benete benigne svulster i humerus oppdages oftest i barndommen, hos voksne pasienter er slike tilfeller vurdert som en skjult og tidligere ukjent osteopatologi. Nøyaktig statistikk som viser hvilke bonycyster av humerus dominerer - en aneurisme eller ensom, eksisterer ikke. Ifølge noen forfattere av monografier viet til sykdommer i beinsystemet, er ACC i humerus diagnostisert i 65% av tilfellene, argumenterer andre kirurger for at artenforholdet mellom cyster pleier å favorisere en ensom tumor. Unity of opinions angår bare preferansen for utviklingsstedet til den benete cysten - disse er lange, store, rørformede bein i zonen av den proximale metafysen.

Til tross for synlige fremskritt i studien av beincyster og ortopediske behandlingsmetoder, forblir problemet med differensialdiagnose og tilstrekkelig tidsriktig behandling av ACC og CCM av humerus akutt og krever løsning. De foreslåtte varianter og standarder for å identifisere type, plassering, størrelse og natur av beintumoren er ikke akseptert av alle praktiserende kirurger, og følgelig er prosentandelen av tilbakefall av patologi høy. Ifølge data for det siste tiåret, er gjentakelsen av cystisk neoplasma i skuldrene på skulderen opp til 55%. Dette er ikke bare en komplikasjon og et ekstra traume for en syk person, men også en faktorfremkallende funksjonshemning. Det ble også bemerket at høyre humerus er oftest påvirket, områdene av beinet der cysterene dannes er plassert således:

• Den proksimale metafysen.
• Proksimal epifyse.
• Den øvre delen av diafysen.
• Mellom diafysen.

Det er også data om arten "preferanse" for en cyste, avhengig av området av skulderbenet:

• Cysten er en epifyse.
• Aneurysmal cyste - metafyse, diafyse.

I motsetning til andre lokaliseringer resulterer svulstdannelse i skulderbensvev i 70% i patologiske brudd, ofte tilbakevendende. Dette er knyttet til den asymptomatiske utviklingen av cysten, og med spesifikke bevegelser av hendene, snu stammen. Bone vev, ødelagt over mange år med en økende tumor, er svært skjøre og kan deformere selv fra en plagsom bevegelse. Gjentatte frakturer av humerus fører til en forkortelse av det skadede segmentet og en åpenbar deformasjon av armen.

Behandling av den bony cyste av humeruscysten:

1. En ukomplisert liten cyste kan behandles med punktering.
2. Metoder for transosseous behandling (osteosyntese):
   • Lukket monokaløs osteosyntese ved hjelp av kompresjonsmetoden.
   • Lukket osteosyntese ved hjelp av strekking (distraksjon).
   • Lukket monokaløs osteosyntese ved veksling av kompresjon og distraksjon.
   • Intraosseous operasjon - reseksjon av cysten med parallell beingraft og påføring av Ilizarovs apparat.
   • Åpne monolokal osteosyntese ved hjelp av distraksjon.
   • Intraosseous reseksjon, kombinert med benplastikk - autoplasti med lokal cortical materiale, fiksering med Ilizarovs apparat.

Gjenopprettingsperioden etter behandling av den benete cysten i skulderregionen tar fra ett til to år, betingelsene for rehabilitering bestemmes av en langsom restrukturering av organismen og implantasjon av transplantasjonen.

[5], [6], [7], [8]

Cyst av humerus hode

Articulatio humeri - sfærisk skulderledd består av caput humeri - en leder av en halvkuleform og cavitas glenoidalis - glenoid hulrom av bladet. Humerus hode er den proksimale epifysen, på grunn av hvilken skulderens sirkulære og andre bevegelser utføres. Hodet er dannet, fra prenatal periode, og synostose epifysen fullført bare 25 år, så ganske ofte med røntgenundersøkelse av barn og unge avslørte atypisk lys området, som kan forveksles med tumordannelse, brudd eller sprekker. Imidlertid bør enhver unormal mønster i dette området må veies mot den mulige forekomst ufullstendig sammensmelting av den proksimale enden av armen ben.

Imidlertid er ben cyste i skulderområdet av hodet ansett som en av de mest vanlige sykdommer relatert til osteopatology kategori og degenerative fibrose i barndommen. På Statistikk enslig cyste i leddhodet i området av pinealkjertelen er diagnostisert i 30-35% av unge med bensykdom, på det andre sted er de metafyse-cyst skulderen, behøves den tredje plass som opptas av en godartet svulst av femur.

Til godartede neoplasmer i skulderhodet er slike sykdommer, som skal differensieres fra en enkel bencyst:

• Osteom (osteoid).
• Chondroblastomas.
• Chondroma.
• Gemangioma.
• Osteoblastoklastoma.
• Fibromer.

Diagnosen av cystisk neoplasma er bekreftet av røntgen, CT, MR, biopsi. Konservativ behandling er indikert hvis aktiviteten til cysten er definert som lav, og innholdet i den histologiske strukturen er ikke ondartet. Primær terapi kan være forlenget og vare opptil 3 måneder, koden til cystehulen undergår gjentatt punktering. Hvis slik behandling ikke gir resultater, gjenoppretter prosessen, er det indikasjoner på operasjonen. Volumet og metoden for kirurgisk inngrep bestemmer typen og størrelsen på cysten, pasientens alder, standardmetodene for tumorfjerning er marginal, intraøsøs eller segmental reseksjon i forbindelse med samtidig beplantning.

Den bony cyste av skulderhodet hos barn er ofte karakterisert som ensom, enkeltcelle, i 55-70% av behandlingen er operativ. Dette skyldes det faktum at de anatomiske patologiske frakturer i skulderområdet er sjeldne, nemlig brudd reduserer cyster og nøytralisere den. Hos voksne er cyste i leddhodet i de fleste tilfeller er definert som aneurysmal, multikammer, blir den fjernet ved kirurgi nesten 90% av pasientene, ofte etter patologiske frakturer forårsaket av et fall, med en vekt på hendene. Benbrudd hodet alltid er på linje fokus for tumordannelse, i X-ray bestemmes istonshenie platene cortex til depresjon i cyste hulrom. I ortopediske anvendelser er beskrevet tilfeller hvor pasienten historie merkede flere, gjennomgående sprekker når hvert ben integritet forstyrres over eller under den tidligere brudd, bevirker forkorting av humerus. Gullstandarden i behandling av frakturer i leddhodet på bakgrunn av cystisk dannelse anses intraosseøs tumorreseksjonen benpodning, fiksering med Ilizarov apparat. Bone plast bidrar til å gjenopprette et fullt volum av skulderbevegelser, selv om det krever en lang gjenopprettingsperiode. Behandlingsvarighet hos pasienter med benete cyster i området på skulderhodet:

1. Kompresjon osteosyntese - 2,5 måneder.
2. Lukket distraksjon osteosyntese:
   • Gradisk medisinsk strekk - distraksjon - 2 måneder.
   • Fiksering - 4 måneder.
3. Lukket lokal kompresjons-distraksjon osteosyntese - 4,5 måneder.
4. Intraosseous reseksjon og autolog plast - 2,5 måneder.

I gjennomsnitt oppstår den endelige gjenvinningen av skulderfunksjonen etter 1-1,5 år.

[9], [10], [11], [12],

Behandling av humerus cyste

Humerus er ofte påvirket av cystiske svulster, og behandlingsmetoden bestemmes av slike kriterier: 

• Type cyst - ensom eller aneurysmal. I humerus er en CCM oftere identifisert - en ensom cyste som er preget av en langsom utvikling, et asymptomatisk kurs.
• Pasientens alder. Barn behandles oftest konservativt. Operasjonen betraktes som et ekstremt mål når det ikke er positiv dynamikk etter standard konservativ behandling.
• Størrelsen på cysten og tilhørende komplikasjoner i form av en betydelig begrensning av mobilitet på skulderen og armen, risikoen for brudd.

Voksne pasienter behandles hyppigst med kirurgiske metoder, humeruscysten er godt utsatt for marginal reseksjon, når hele tumorkapselen er fjernet og koagulering av veggene utføres. Også i behandlingen av skulderenes cyste er kryoterapi også effektiv.

Konservativ behandling utføres på denne måten: 

• Lokalbedøvelse i skulderområdet utføres.
• Cysten er perforert, drenert med en nål. Aspirasjon av innholdet i hulrommet utføres ved bruk av en sprøyte.
• Hulet av cysten vaskes med aminokapronsyre.
• I cysten injiseres et legemiddel som reduserer aktiviteten av fibrinolyse eller cysten er fylt med benmatrise til en tett tilstand (tett tamponade).
• Cysten er fylt med et homogenat i 2-3 måneder.
• Skulderen skal bli immobilisert ved hjelp av en bandasjeforband, sjeldnere - longiets.

Det skal bemerkes at ingen av de eksisterende behandlingsmetoder for beincyster ikke garanterer et sykdomsfritt utfall. Humeruscysten kan dukke opp med feil taktikk for kirurgisk behandling, med tekniske feil under operasjonen i en så kompleks anatomisk sone. Tilbakeleveringsfrekvensen er fra 15 til 30%.