Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Genotyper av hepatitt C-virus
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Det finnes 6 genotyper og 11 hovedundertyper av hepatitt C-viruset. Genotype 1, spesielt 1b, forårsaker mer alvorlig sykdom og er den mest resistente mot behandling. Den har vanligvis høyere nivåer av viremi. Basert på den genetiske heterogeniteten til HCV-stammer, har det blitt antydet at divergensen av HCV-genotyper skjedde for omtrent 300 år siden.
[ Forekomst av hepatitt C-virusgenotyper i verden
Genotypene til HSV er ujevnt fordelt. Dermed er genotypene 1, 2 og 3 utbredt. Genotypene 1 og 2 er vanligst i Vest-Europa og Det fjerne østen (unntatt Thailand). I USA er genotypene 1a og 1b vanligst, mens 2a, 2b og 3a er sjeldne. Genotype 4 er utbredt i Afrika, og er dominerende i Egypt og Zaire. Genotype 5 er vanligst i Sør-Afrika. Genotype 6 oppdages oftest i Asia. I Japan forekommer genotype 1a hos 1 %, 1b hos 74, 2a hos 18, 2b hos 6 % av pasientene med kronisk hepatitt C, og koinfeksjon 1b + 2a hos 1 % av dem.
Fordelingen av hepatitt C-virusgenotyper blant pasienter med somatisk patologi (hemofili, hemoblastose, ondartede solide svulster), pasienter på hemodialyseavdelinger osv. bestemmes i stor grad av bostedsområdet – majoriteten er pasienter med HSCV-genotypen, den vanligste i dette området. Imidlertid, gitt de brede internasjonale forbindelsene, kan denne situasjonen endre seg i noen regioner for øyeblikket.
Den dominerende genotypen av hepatitt C-viruset i Japan er 1b. Japanske pasienter med hemofili mottar imidlertid årlig en betydelig mengde blodprodukter fra USA, hvor genotype 1a fortsatt er dominerende. I 1996 hadde mer enn 1/3 av HCV-infiserte hemofilipasienter i Japan genotype 1a, mens prevalensen i den japanske befolkningen som helhet knapt overstiger 1 % av alle HCV-infiserte pasienter.
Hos voksne hematologiske pasienter i Russland dominerer genotype 1b (51,8 % av tilfellene), etterfulgt i synkende rekkefølge etter frekvens av genotyper 3a - 22,8 %, 1a - 3,6 %, 2 - 2,4 %, en blanding av genotyper - 1,2 %; ikke-typbar - 18,1 %; i gruppen av kroniske HSV-bærere: 1b - 63,2 %, 3a - 21 %, 1a - 0 %, 2 - 5,3 %, ikke-typbar - 10,5 %, en blanding av genotyper påvises ikke.
Den totale fordelingen av hepatitt C-virusgenotyper i 2006 var som følger: i gruppen hematologiske pasienter: 1b - 35,6 %, 3a - 22 %, 1a - 4 %, 2 - 5,9 %, en blanding av genotyper - 5,3 %; ikke-typbar - 27,2 %, hos pasienter uten hematologisk patologi: 1b - 33,3 %, 3a - 32,05 %, 1a - 2,6 %, 2 - 10,25 %, en blanding av genotyper - 5,1 %; ikke-typbar - 16,7 %. Begge pasientgruppene er preget av en 1,5-ganger reduksjon i prosentandelen av genotype 1b sammenlignet med 2003. Data for 2004-2006 om prosentandelen av genotyper for gruppen hematologiske pasienter viser: andelen av genotype 3a har ikke endret seg; 2 - økte jevnt fra 2,4 til 8,35 %; 1a - etter en dobling i 2004, sank til 2,5 % innen 2006. Innen 2006 ble det observert en merkbar økning i andelen av en blanding av genotyper - opptil 8,35 %, med genotype 1a tilstede i de fleste blandinger. Data for 2004-2006, i den andre gruppen, øker andelen av genotype 3a fra 21 til 42 %; genotype 2 - øker kraftig til 17,2 % i 2004 og synker gradvis til 3,3 %; et lavt nivå av genotype 1a (3-4 %) forble. Begge pasientgruppene er preget av en betydelig økning (opptil 30 %) i andelen ikke-typbare НСV-varianter i 2005 og en nedgang i 2006.
Det er en sammenheng mellom genotypen til hepatitt C-viruset og smitteveien. Genotype 1b finnes hos mer enn 80 % av HCV-infiserte pasienter som mottok blodprodukter, mens den hos HSCV-infiserte rusavhengige bare finnes i isolerte tilfeller, og genotype 3a dominerer hos dem.
Den hyppigst oppdagede genotypen blant russiske barn med kronisk hepatitt C, som forekommer mot bakgrunn av alvorlig somatisk patologi, er genotype 1b, oppdaget hos mer enn 25 %. Genotype 5 og 6 ble ikke oppdaget. Genotype 1a ble oppdaget hos 9,6 %, 2a - hos 12,2 %, 2b og 3a - hos 9,6 %, 3b - hos 6,1 %, 4 - hos 18,2 % av barna.
Blodserumet til 8,6 % av pasientene er positivt for to genotyper samtidig. Selv om hepatitt C-viruset i stor grad er mutasjonsdyktig, gitt at nukleotidsekvensene til konservative regioner av НСV-genomet ble brukt til å lage primerne for genotyping, kan påvisning av flere genotyper hos én pasient indikere gjentatt infeksjon med hepatitt C-viruset under behandling av en somatisk sykdom.
Generelt sett skiller ikke fordelingen av hepatitt C-virusgenotyper blant barn med somatisk patologi seg fundamentalt fra forekomsten av HSV-genotyper, både i den europeiske regionen og hos russiske barn med en ukomplisert premorbid bakgrunn.
Når man sammenlignet forekomsten av hepatitt C-virusgenotyper blant barn med ulike somatiske patologier, ble det ikke funnet statistisk signifikante forskjeller. Tilsynelatende spiller både tilstedeværelsen av en felles blodbank og dannelsen av "horisontale" smitteveier på et somatisk sykehus en rolle her.