Hepatitt C -virusgenotyper

Det er 6 genotyper og 11 hovedtyper av hepatitt C-viruset. Genotype 1, spesielt 1b, forårsaker en mer alvorlig sykdom og er mest motstandsdyktig mot behandling. I dette tilfellet registreres et høyere nivå av viremia vanligvis. På grunnlag av genetisk heterogenitet av HCV-stammer ble det antydet at divergensen av genotyper av hepatitt C-virus skjedde for omtrent 300 år siden.

[1], [2], [3], [4], [5],

Utbredelsen av genotyper av hepatitt C-viruset i verden

HCV-genotyper fordeles ujevnt. Så, genotyper 1, 2, 3 er vanlige overalt. Genotyper 1 og 2 dominerer i Vest-Europa og Fjernøsten (med unntak av Thailand). Genotyper 1a og 1b er mest vanlige i USA, mens 2a, 2b, 3a er sjeldne. Genotype 4 er vanlig i Afrika, og i Egypt og Zaire er dominant, i Sør-Afrika, hersker genotype 5. Genotype 6 er oftest funnet i Asia. I Japan forekommer genotype 1a i 1%, 1b i 74, 2a i 18, 2b hos 6% av pasientene med kronisk hepatitt C, samtidig infeksjon 1b + 2a i 1% av dem.

. Fordelingen av genotyper av hepatitt C-virus hos pasienter med somatiske sykdommer (hemofili, hematologiske maligniteter, maligne faste tumorer), hemodialysepasienter og andre avdelinger er i stor grad bestemt av arealet av oppholds - utgjør størstedelen av pasienter med genotype HCV, det mest vanlig i området. Men i dag, gitt de brede internasjonale forbindelsene, kan denne situasjonen endres i enkelte regioner.

Den overvektige genotypen av hepatitt C-viruset i Japan er 1b. Imidlertid mottar japanske pasienter med hemofili årlig et betydelig antall blodprodukter fra USA, der genotypen 1a forblir dominerende for øyeblikket. I 1996 hadde mer enn en tredjedel av HCV-infiserte hemofiliene i Japan genotype 1a, mens den i utbredelsen i Japan jevnlig oversteg 1% av alle HCV-infiserte mennesker i den japanske befolkningen som helhet.

I hematologiske voksne pasienter i Russland dominerende genotype 1b (51,8% av tilfellene), etterfulgt i synkende rekkefølge av frekvens følger genotyper 3a - 22,8% 1a - 3,6%, 2 - 2,4%, blanding av genotyper - 1 , 2%; untyped - 18,1%; en gruppe med kronisk HCV nosrtteley: 1b - 63,2%, 3a, - 21% 1a - 0%, 2 - 5,3%, nontypeable - 10,5%, blanding av genotyper ikke detektert.

Den totale fordeling av genotyper av hepatitt C-virus i 2006, og var som følger: i gruppe hematologiske pasienter: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2 - 5,9%, blanding av genotyper - 5,3%; nontypeable - 27,2% hos pasienter uten hematologiske sykdommer: 1b - 33,3%, 3a - 32.05% 1a - 2,6%, 2 til 10,25%, en blanding av genotyper - 5,1%; untyped - 16,7%. Begge pasientgruppene er preget av en 1,5-ganger reduksjon i prosent av genotype Ib sammenlignet med 2003. Data for 2004-2006. I prosent av genotyper for en gruppe hematologiske pasienter viser: andelen av genotype 3a har ikke endret seg; 2 - gradvis økt fra 2,4 til 8,35%; 1a - etter dobling i 2004 har sunket til 2006 BC 2,5%, ble K 2006 observert en markert økning i andelen av genotyper blanding - opp til 8,35%, mens i de fleste prisutstvovag genotype 1a blandinger. Data for 2004-2006, i den andre gruppen, øker andelen genotype Za fra 21 til 42%; genotype 2 - øker kraftig til 17,2% i 2004 og faller gradvis til 3,3%; Det lave nivået av genotype 1a (3-4%) ble holdt. Begge pasientgruppene kjennetegnes av en signifikant økning (opptil 30%) i andelen untyped HCV varianter i 2005 og en nedgang i 2006

Det er et forhold mellom genotypen av hepatitt C-viruset og infeksjonsveien. Genotype 1b er funnet hos mer enn 80% av HCV-infiserte pasienter som mottok blodprodukter, mens hos HCV-smittede narkotikabrukere det oppdages bare i isolerte tilfeller, og deres genotype 3a hersker.

Den mest identifiserte blant russiske barn med kronisk hepatitt C, som forekommer mot en bakgrunn av alvorlig somatisk patologi, er genotype 1b, oppdaget i mer enn 25%. Genotyper 5 og 6 ble ikke detektert. Genotype 1a ble funnet i 9,6%, 2a i 12,2%, 2b og 3a i 9,6%, 3b i 6,1% og 4 hos 18,2% av barna.

Blodserumet på 8,6% av pasientene er positivt samtidig med hensyn til to genotyper. Selv om geiagita virus i stor grad i stand til å mutere, gitt at lage primere anvendt for genotyping nukleotidsekvens konserverte regioner av HCV genomet, påvisning av multippel-genotyper i samme pasient, kan tyde på at det gjentatte ganger infeksjon med hepatitt C-virus ved behandling av fysisk sykdom.

Generelt er fordelingen av HCV-genotyper hos barn med somatisk patologi ikke fundamentalt forskjellig fra forekomsten av HCV-genotyper både i den europeiske regionen og i russiske barn med en ikke forverret premorbid bakgrunn.

Ved sammenligning av forekomsten av genotyper av hepatitt C-virus blant barn med forskjellige somatiske patologier, ble det ikke avslørt noen statistisk signifikante forskjeller. Tilsynelatende spiller både tilsynelatende tilstedeværelsen av en felles donorblodbank og dannelsen av "horisontale" overføringsruter i det somatiske sykehuset her.