Hjertesorg

Hjertesmerter er ofte forbundet med skader på bein- og bruskstrukturer i brystet, indre organer, sykdommer i det perifere nervesystemet og ryggraden. Hjertesmerter kan være en manifestasjon av lungeemboli, hjerteinfarkt, ondartet svulst i lungen, dissekerende aortaaneurisme, sykdommer i mage-tarmkanalen, diafragma-abscess, og så videre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hjertesmerter med muskel- og ryggsykdom

Costovertebral eller myofascial smertesyndrom

• lokaliseringen av smerte er ganske konstant;
• forsvinning eller betydelig reduksjon av smerte med alle slags lokale behandlinger: akupunktur, massasje, sennepsplaster og så videre;
• Patologien kan tydelig identifiseres ved palpasjon. Den uttrykkes i form av lokale smertefulle opplevelser i palpasjonssonen til visse muskelgrupper, muskelhypertonisitet og tilstedeværelse av triggersoner;
• en entydig sammenheng mellom smerte og kroppsstilling og spenning i de tilsvarende musklene.

Osteokondrose i ryggraden

Det manifesterer seg som en lesjon i mellomvirvelskivene. Lokalisert i kjernen pulpa, sprer sykdommen seg gradvis til hele skiven med påfølgende involvering av ligamentapparatet, kroppene tilstøtende ryggvirvler og mellomvirvelleddene. De såkalte degenerative transformasjonene i ryggraden kan føre til sekundær skade på nerverøttene, noe som kan resultere i hjertesmerter.

Hjertesmerter av koronar opprinnelse

Akutt hjerteinfarkt

Akutt hjerteinfarkt uttrykkes i mer intense og langvarige sensasjoner enn ved myokardiskemi (ca. 30 minutter), og nitroglyserin eller hvile forhindrer dem ikke. Ofte ledsaget av forekomsten av tredje og fjerde hjertelyd.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Myokardisk iskemi

Myokardisk iskemi uttrykkes ved en følelse av et visst trykk bak brystbenet med karakteristisk bestråling av venstre arm. Det oppstår etter å ha spist, under fysisk anstrengelse eller er forbundet med emosjonelt stress. Effekten av hvile og nitroglyserin anses som diagnostisk signifikant.

Ikke-koronar hjertesmerter

Perikarditt

Perikarditt er en sykdom som hovedsakelig er ledsaget av hjertesmerter. Det bør imidlertid bemerkes at smertesyndromet har sine egne karakteristikker. Smertesymptomer ved perikarditt oppstår oftest i de tidlige stadiene av sykdommen under påvirkning av friksjon i perikardplatene. Smertesyndromet er ganske kortvarig, og er assosiert med sammensmelting av perikardhulen eller dannelse av en stor mengde væske i den. Hjertesmerter kan av natur være verkende, kjedelige eller omvendt skjærende, skarpe. Smerteavhengigheten av kroppsstilling og pust er et karakteristisk trekk ved symptomene på perikarditt. På grunn av økt smerte ved dype åndedrag, karakteriseres pasientens pust som overfladisk. Noen ganger er pasienter med perikarditt tvunget til å lene seg fremover eller sitte.

Myokarditt

Myokarditt er en hjertesykdom som forårsaker verkende, trykkende eller stikkende smerter, ofte i hjertemuskelområdet. I opptil 90 % av tilfellene opplever pasientene hjertesmerter av varierende intensitet. Det er ingen sammenheng med fysisk aktivitet ved denne sykdommen. Noen pasienter opplever økt smerte noen dager etter trening. Nitrater lindrer ikke smerte.

Arteriell hypertensjon

Symptomatisk arteriell hypertensjon og hypertensjon utvikler seg ofte med smerter i perikardiet. En av smertetypene er smerter med økt blodtrykk, forårsaket av sterk stimulering av mekanoreseptorer i venstre ventrikkels myokard, samt spenning i aortaveggene. Det manifesterer seg som en viss tyngde i hjerteområdet eller som en langvarig verkende smerte.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ervervede hjertefeil

Forstyrrelser i metabolske prosesser i myokardiet, samt noe svikt i koronar sirkulasjon, fremkalles av uttalt myokardhypertrofi. Denne patologien er preget av manifestasjon av smerte i perikardiet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kardiomyopati

Med denne hjertesykdommen opplever alle pasienter smertesyndrom, men det bør bemerkes at det oftest følger med hypertrofisk kardiomyopati. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, gjennomgår smertens natur noen endringer. Ofte oppstår det i starten atypiske smerter, som ikke er forbundet med fysisk aktivitet og ikke lindres av nitroglyserin. Lokaliseringen og arten av smerten er ganske variabel. Typiske anfall av angina pectoris med kardiomyopati observeres ofte ikke. Med denne sykdommen oppstår episodiske hjertesmerter i form av anfall, som kan provoseres av en viss belastning, for eksempel gange.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mitralventilprolaps

Med denne patologien lindres ikke langvarig hjertesmerte ved bruk av nitroglyserin; det er karakterisert som verking, klemming eller pressing.

Hjertesmerter kan også indikere nevrologiske sykdommer. Slike sykdommer inkluderer sykdommer i den fremre brystveggen, ryggraden og muskelgruppen knyttet til skulderbeltet.