Hælsporbehandling med røntgenbehandling

Behandling av plantarfasciitt med røntgenstråler eller røntgenbehandling av kalkbanesporet er en effektiv metode for å redusere symptomene på smerte, og ofte - og helt slippe av med det.

Tallrike randomiserte kliniske studier utført av europeiske eksperter i de siste tre tiårene har vist at 68-82% av tilfellene etter en slik behandling blir feiret svært merkbar smertelindring, og i 27-36% av pasientene i minst to år med smerte stoppet helt.

Indikasjoner for prosedyren

Behandling av hælspore strålebehandling, så vel som noen andre entesopatier og leddsykdommer forårsaket av degenerative og dystrofiske prosesser i strukturene i muskel-skjelettsystemet, har det strenge indikasjoner for: intens, umedgjørlig smerte lindring og bevegelsesproblemer.

Hovedkriteriet for bestemmelsesradioterapi  plantar fasciitis  påføres ineffektivitet i minst seks måneder standardmetoder: lokal injeksjon av kortikosteroider, analgetika salver, massasje og fysioterapi fizioprotsedur hardware (forutsatt bruk av ortopediske innleggssåler og buen støtter).

[1], [2], [3]

Forberedelse

Siden pasienter med kalkrørspor behandles av en ortopedist eller en podiator, utnevnes alle nødvendige undersøkelser, som omfatter forberedelse til røntgenbehandling, av den behandlende legen. Det viktigste er tilstedeværelsen av en røntgenstråle (i to standardprojeksjoner) og / eller resultatene fra den siste MRT av den berørte foten.

Det er nødvendig å gi en generell blodprøve. Og i uklare kliniske tilfeller kan det i tillegg kreve scintigrafi av beinstrukturen til foten.

10-12 dager før begynnelsen av røntgenøktene, blir noen fysioterapiprosedyrer kansellert og lokale midler er ikke lenger brukt.

[4], [5], [6], [7]

Teknikk strålebehandling av hælesporet

Røntgenbehandling med kalkbanespor kan være kort og lang fokus. Teknikken i kort fokus røntgenbildet er på en spore generert radioterapeutiske apparat stråler (som penetrerer gjennom huden) er ikke mer enn 60-70 mm dypt inn i vevet i plantar fascia.

I dette spenningsområde, og den strømstyrke av røntgen installasjon (dvs. Optimale tekniske parametere), brennvidden, størrelsen av det bestrålte område, mengdene av disponibel fokal og kumulativ (totalt) av den absorberte dose av ioniserende stråling utføres av fagfolk med tanke på dybden av avgrensningen tilstand og plantar osteophyte omgir dets vev.

Fraksjoneringsregimet er individuelt bestemt: antall økter, varigheten av en bestråling og deres frekvens.

Det kan bare være én bestråling (hvis bedøvelsesresultatet oppnås raskt), to prosedyrer (med lang intervall) eller 5-10 eksponeringer (hver to til tre dager).

I henhold til anbefalingene fra Society for Strålebehandling og Oncology i Tyskland (DEGRO), oppdatert i 2013, ved behandling av hælen sporer strålebehandling bør gjøres to eller tre fraksjonert enkeltdose fokal - 0,5-1,0 Gy og total absorbert dose i området fra 3.0- 6,0 Gy.

Ved vedvarende smerte eller utilstrekkelig bedøvelse kan gjentatte eksponeringer bli anbefalt - 6-12 uker etter første behandling.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Radioterapi hæl anspore er absolutt kontraindisert i generelt dårlig helsetilstand hos pasienter: alvorlig hjerte-, kar og lungesykdommer (herunder tromboflebitis av de nedre ekstremiteter og lungetuberkulose); hematologiske sykdommer; onkologi; immunsuppresjon; graviditet og amming.

Også midlertidige kontraindikasjoner for denne behandlingen er forbundet med tilstedeværelsen av akutte inflammatoriske prosesser eller infeksjonssykdommer.

Det er uønsket å bruke orthovolt strålebehandling hos pasienter yngre enn førti.

Konsekvenser etter prosedyren

Det antas at slike virkninger etter eksponering av fotpartiet prosedyrene som på lang sikt utvikling av cancer (hudkreft eller benmarg) er usannsynlig. I hvert fall, i henhold til European Journal of ortopedisk kirurgi og traumatologi, Oncology risiko som et resultat av denne behandling er meget lav, og dokumenterte tilfeller av radiogene akutte eller kroniske bivirkninger var blant de vesteuropeiske sykehus.

Men komplikasjoner etter behandling kan bli manifestert lokale hud hyperemi (umiddelbart etter bestråling), noen av dens hevelse og ømhet. Strålebehandling kan føre til en økning i tørrhet og flassing av hud på fotsålene (som eksfoliativ dermatitt), fortynning av den epidermale lag av huden og redusere dens elastisitet, sprekkdannelse i huden på stedet for strålingseksponering - med utgivelsen av eksudat.

[8]

Ta vare på prosedyren

Røntgenbehandling av hælesporet utføres på poliklinisk basis, slik at pasienter ikke trenger å bli overvåket på sykehus, og det er ikke nødvendig med spesiell forsiktighet etter prosedyren.

[9], [10], [11], [12]

Anmeldelser

Selv om innenlandske ortopedi, i motsetning til i utlandet, røntgenbehandling av hælspore spres ikke så mye (på grunn av mangelen på en felles protokoll for møtet og ugjendrivelige bevis for sikkerhet), vurderinger de fleste pasientene etter en slik behandling, bevis i favør av denne metoden.

Imidlertid bør man huske på at akutt smerte i foten kan fortsette etter en stund, da lave doser ioniserende stråling ikke ødelegger plantarostofyt og er symptomatisk behandling.