Melena

Melena eller «svart sykdom», også kjent som tjæreaktig avføring, er en svart, skinnende, illeluktende, formløs avføring. Denne lidelsen regnes som et symptom på indre blødninger (i magesekken eller spiserøret) snarere enn en sykdom.

Svart avføring kan også oppstå når man svelger blod på grunn av lunge-, neseblødning og andre typer blødninger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker til melena

Hovedårsaken til utviklingen av melena er blødning, som kan åpne seg i hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, men oftest er patologien forårsaket av et magesår eller tolvfingertarm.

Blødning kan være forårsaket av magesår, svulster, divertikler, polypper. I sjeldne tilfeller oppstår svart avføring ved sykdommer i bukspyttkjertelen eller galleblæren.

I barndommen kan svart avføring være assosiert med Meckels fremspring (en medfødt eller ervervet patologi i tarmutviklingen).

I tillegg til interne årsaker kan lidelsen være forårsaket av å ta visse medisiner, blodproppsforstyrrelser, lunge- eller neseblødning (i dette tilfellet svelger en person blod som ender opp i magen).

Symptomer på melena

Melena ved omfattende blødning manifesterer seg ved løs avføring. Ved mindre blødninger er avføringen svart og beholder formen etter avføring.

Hvis du er utsatt for forstoppelse, kan lidelsen oppstå 2–3 dager etter at blødningen starter.

I de fleste tilfeller har patologien symptomer som ikke er forbundet med blødning: tinnitus, svakhet, kvalme, bevissthetstap, mørkfarging av øynene, kaldsvette eller feber, blekhet.

Vanligvis oppstår slike symptomer før melena. Hvis kroppens blodtap er mindre enn 500 ml, fortsetter lidelsen uten uttalte symptomer, med blodtap på mer enn 1 liter - en endring i puls, trykk er mulig, med blodtap på mer enn 2 liter - hemoragisk sjokk, redusert trykk, bevissthetstap, redusert eller fullstendig fravær av reflekser utvikles.

Diagnose av melena

Melena oppdages primært ved å undersøke pasientens avføring.

Hvis en slik undersøkelse ikke er mulig, men det har vært tilfeller av svart avføring tidligere, og det er symptomer på indre blødninger, foreskrives en rektal undersøkelse og undersøkelse av avføring samlet fra tarmveggene.

Ved undersøkelse av avføring bør pasientens kosthold tas i betraktning, siden mørkfarging av avføringen kan oppstå på grunn av inntak av visse matvarer (blåbær, rødvin, rødbeter), samt på grunn av visse medisiner, spesielt jernholdige; i dette tilfellet har avføringen ikke den lakkglansen som er karakteristisk for melena.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling av melena

Melena trenger øyeblikkelig hjelp fra spesialister. Ved de første tegnene på blødning bør du ringe ambulanse og dra til sykehuset.

Før ambulansen ankommer, må du ikke spise eller drikke noe (unntatt kaldt vann).

Du kan legge en varmepute fylt med kaldt vann på magen.

På sykehuset får pasienten foreskrevet en akutt endoskopisk undersøkelse, som i de fleste tilfeller ikke bare bidrar til å identifisere blødningskilden, men også til å eliminere den.

Ved kraftig blødning foreskrives blodoverføring og vitaminer.

Melena-prognose

Melena, samt blødningen som provoserte den, kan forårsake uførhet og til og med føre til død. Prognosen avhenger av rettidig oppdagelse av patologien og et sett med behandlingstiltak for å eliminere den.

Melena eller svart avføring er en patologisk tilstand der svart avføring frigjøres på grunn av tilstedeværelsen av blod i magen, endret av virkningen av magesaft. I de fleste tilfeller er lidelsen forårsaket av alvorlig indre blødning, som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.