Gref Syndrome

Symptomet på innstillingssolen er en patologi som kan oppstå i alle aldre. Vurder funksjonene i syndromet, symptomene, diagnosemetoder og behandling.

For første gang ble sykdommen beskrevet i det nittende århundre av den tyske oftalmologen Albert Gref. Vitenskapsmannen studerte tilstanden til bilateral lammelse av øyemuskulaturen, som oppstår ved degenerasjon av nerveceller. Dette medfører begrenset blikk mobilitet, pupil dilatation, feil posisjon av hodet og andre patologiske symptomer. Det vitenskapelige medisinske navnet på sykdommen er hydrocephalisk syndrom (HGS). Det er forbundet med overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikel eller under membranene.

[1], [2]

Fører til gref syndrom

Hydrocefalisk lidelse indikerer en patologisk tilstand i hjernen. Årsakene til Grefs syndrom er forbundet med medfødte eller oppkjøpte faktorer som påvirker barnets uutviklede nervesystem. Gradvis tilpasser sentralnervesystemet til de omgivende forholdene og symptomatologien går forbi.

Hovedårsakene til patologi:

• Sen, for tidlig, komplisert levering.
• Patologisk kurs av graviditet.
• Smittsomme sykdommer under graviditet.
• Kroniske sykdommer hos en kvinne.
• Arvelige faktorer.
• Hypoksisk tilstand.
• Iskemi.
• Bradykardi.
• Fødselsskader.
• Cyst i hjernen.
• Økt intrakranielt trykk.
• Metabolske sykdommer.

I disse tilfellene blir barnet umiddelbart registrert hos en nevrolog for å overvåke det kliniske bildet. Hvis barnet er for tidlig, kan øyelokalets mangel vedvare i lang tid. I sjeldne tilfeller forekommer HGS i voksen alder på grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske som følge av metabolske forstyrrelser, craniocerebralt trauma, ulike infeksjoner.

[3]

Patogenesen

Mekanismen for å utvikle symptomet på innstillingssolen er basert på nervesystemets dårligere funksjon. Pathogenese er avhengig av årsaken til den patologiske prosessen, som er forbundet med akkumulering av cerebrospinalvæske. Cerebrospinalvæske akkumuleres i store mengder på grunn av forstyrrelser i systemet av dets produkter og absorpsjon. Det totale volum av cerebrospinalvæske i subaraknoidrommet og ventrikler er ca. 150 ml. I løpet av dagen produserer kroppen opptil 180 ml cerebrospinalvæske. 75% av dette volumet gir vaskulære plexuser av hjernens ventrikler.

Produksjonshastigheten avhenger av perfusjonstrykket i hjernen (forskjellen mellom intrakranielt og gjennomsnittlig arterielt trykk). Graden av væskeabsorpsjon avhenger av intrakranielt og venetrykk. Alt dette peker på ustabilitet av væskodynamikk. En økning i cerebrospinalvæsken i skallen kan være et resultat av en likevekt mellom dens absorpsjon og produksjon eller forstyrrelser i sin normale utstrømning.

Denne patologien er preget av et hvitt band mellom iris og øvre øyelokk, som er synlig når du ser ned. Syndromet har to varianter:

• Det manifesterer seg med en forandring i kroppens stilling - det går i seg selv i 2-3 måneder fra fødselen til babyen.
• Symptomene er ikke avhengige av kroppens bevegelser eller posisjon - denne tilstanden krever medisinsk behandling og grundig diagnose.

For en nøyaktig diagnose foreskrives barnet MR, CT, neurosonografi og andre studier. Basert på resultatene, utarbeides en behandlingsplan (medisinering, medisinsk massasje, fysioterapi). Hvis det er en positiv dynamikk, så begrenset til slik behandling. I mer komplekse tilfeller venter pasienten på en kirurgisk inngrep for å sikre utstrømning av væske.

[4], [5], [6], [7], [8],

Symptomer gref syndrom

Syndromet manifesterer seg oftest i prematur babyer, da deres nervesystem ikke klarte å komme inn i en moden tilstand, men det er mulig hos friske barn i de første dagene i livet. I 95% av tilfellene er mistanke ikke begrunnet. Hovedtegnet på en ulempe er et hvitt bånd av sclera over øyets iris under øvre øyelokk, noe som kan ses når barnet ser ned. Mange leger er sikre på at en slik tilstand ikke er farlig og går alene, dersom det ikke er noen ekstra symptomatologi. For å gjøre en nøyaktig diagnose, sender legen pasienten til en rekke diagnostiske tiltak og tester. Basert på deres resultater, gir anbefalinger om behandling og forebygging.

Symptomene på sykdommen er avhengig av pasientens årsak og alder. Symptomer på Gref syndrom kan vises fra de første dagene av et barns liv. Som regel er dette et kompleks av lidelser som bekrefter forekomsten av patologi.

Symptomer:

• Litt uttrykte reflekser i en baby (vanskelig å svelge, komprimere fingre).
• Svakt muskelsystem - hendene og føttene henger når barnet tas i hånd.
• Hyppige anfall.
• Uttalte strabismus.
• Hyppig oppblåsing.

Den viktigste indikatoren for utviklingen av sykdommen er nystagmus, det vil si ufrivillige øyebevegelser. Dette skjer med høyfrekvens og amplitude. Bevegelsen observeres, både i horisontal og vertikal stilling, med et synlig bånd av øyets protein over iris.

På grunn av mangel på oksygen i vevet som følge av skade på kardiovaskulærsystemet, blir huden på ekstremitetene og den nasolabiale trekant blå. Grønnsykdommer og blodproblemer oppfordrer hudens marmorfarve. Mot denne bakgrunnen forstyrres den naturlige reguleringen av kroppen, det er en rask pusting. Gradvis begynner å stige intrakranialt trykk, og hjernen er fylt med cerebrospinalvæske. Som barnets nervesystem vokser og styrker, normaliserer produksjonen av cerebrospinalvæske, fontanelle lukkes og intrakranialt trykk normaliserer.

Med den patologiske utviklingen av barndomspatienter trer cerebrospinalvæsken inn i venesystemet, noe som gjør døvhet, blindhet og tilbakeslag i fysisk og mental utvikling. Uten behandling kan sykdommen utvikle seg til lammelse, til hvem eller epilepsi.

Hos pasienter av voksen alder ser symptomene på syndromet ut som dette:

• Morgen hodepine, som er gitt til pannen, det superciliare området og whisky.
• Hyppige angrep av kvalme og oppkast.
• Svimmelhet.
• Generell svakhet og sløvhet.
• Vanskeligheter ved å senke øynene og heve hodet.

På grunn av økt muskelton i underbenene går pasienten på sokkene. Det er døsighet, strabismus, tankeprosessen reduseres gradvis, problemer oppstår med konsentrasjon av oppmerksomhet og minne. Hvis du har dette symptomet, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Det er bedre å bestå eksamen en gang enn å savne starten på en alvorlig patologi.

[9],

Første tegn

Klinikken i Grefs syndrom avhenger av nivået av økning i intrakranielt trykk (hypertensjon) og økningen i mengden cerebrospinalvæske i hjernen (hydrocephalus). De første tegnene kommer fra de første dagene av barnets liv. Foreldre merker at barnet hele tiden gråt, stønner, tar dårlig bryst. Sykdommen er preget av et slikt kompleks av symptomer:

• Redusert muskel tone.
• Tremor av ekstremiteter.
• Litt uttrykte medfødte reflekser: svelging, grep.
• Skjeling.
• Hyppig oppblåsing av en fontene.
• Hvit stripe mellom eleven og øvre øyelokk.
• Opplysning om sømmen av skallen og bulging fontanel.
• Økt hodeomkrets (1 cm per måned).
• Hevelse av de visuelle plater.

Hos eldre pasienter oppstår uorden etter en tidligere infeksjon eller hjerneskade. De første tegnene ser slik ut: alvorlig hodepine om morgenen, kvalme og oppkast. Smertene brister, kjedelig, lokalisert i templene og pannen. Pasienter er vanskelige å øke øynene og senke hodet, muligens svimmel.

Ovennevnte symptomer er ledsaget av hudens hud, svakhet og sløvhet. Irritabilitet vises på høye lyder og sterkt lys. Syndromet kan forårsake strabismus, forsinket tenkning og oppmerksomhet, døsighet. Økt muskelton fremkaller å gå på sokkene.

[10], [11], [12], [13],

Grefs syndrom hos nyfødte

Hyppig heving av hodet tilbake, rikelig oppblåsthet og vandrende blikk er tegn på Gref syndrom hos nyfødte. Malady er forbundet med økt intrakranielt trykk og hydrocephalus. Barnet lider av alvorlig hodepine, mot hvilken strabismus, døvhet utvikler seg og synsskarphet forverres.

Svært ofte pediatrikere kaller problemet et symptom på "setting sun". Siden spedbarnene i øvre øyelokk tapper bak irisene. Dette er merkbart når man ser ned, øverst vises en del av sclera. Som regel er patologi diagnostisert hos prematur babyer, siden nervesystemet ikke klarer å kontrollere prosessene i øyebollene. Men så snart nervecellene riper, forsvinner alle symptomene. Om lag 2% av sunne barn er født med et syndrom, leger leger det med arvelig disposisjon og øye struktur.

Slike barn trenger medisinsk tilsyn. Men hvis overtredelsen er ledsaget av andre symptomer: pulserende Fontanelle, stille gråt, skjelving av lemmer, kaster hodet bakover, hyppig oppkast, baby er rettet til diagnose og behandling. For påvisning av hypertensiv hydrocefalisk sykdom, er det nødvendig med MR, elektroencefalografi og andre studier. Dette vil avgjøre tilstedeværelsen av abnormiteter og interne tumorer.

For å forhindre videre utvikling av patologi, foreskrives pasienten en spesiell massasje og andre fysioterapi prosedyrer for å lette tilstanden. I særlig alvorlige tilfeller utføres kirurgi - bypass for uttak av cerebrospinalvæske.

Gref syndrom hos voksne

Hypertensive-hydrocephalic lidelse hos voksne utvikler seg på grunn av:

• Svulster.
• Neuroinfections.
• Utsatt stroke.
• Craniocerebral skade.

Symptomer på Gref syndrom hos voksne ligner på barn:

• Alvorlig hodepine.
• Visuelle forstyrrelser (strabismus, dobbeltsyn).
• Kvalme, oppkast.
• Krenkelser av bevissthet.
• Problemer med konsentrasjon, minne, mental aktivitet.
• Konfulsive angrep.
• Koma.

For å diagnostisere og foreskrive behandlingen, må pasienten gjennomgå et bredt spekter av diagnostiske prosedyrer. Terapi består av medisinering og fysioterapi. Med rettidig adgang til medisinsk behandling, kan sykdommen elimineres med minimal komplikasjoner.

Komplikasjoner og konsekvenser

Gref's syndrom, som enhver annen sykdom som ikke er igjen, kan forårsake alvorlige konsekvenser. Patologiske forstyrrelser manifesteres av alle organer og systemer, oftest dette:

• Forsinkelse av fysisk og mental utvikling.
• Inkontinens av urin og avføring.
• Svulmende fontanelle.
• Blindhet.
• Døvhet.
• Epilepsi.
• Lammelser.
• Koma.
• Death.

Disse symptomene er mulige hos pasienter i alle aldre som har blitt diagnostisert med sykdommen. Det gunstigste resultatet av sykdommen hos spedbarn. Dette skyldes at økningen i blodtrykk og cerebrospinalvæske stabiliseres etter hvert som du vokser opp. I voksen alder er utseendet på bivirkninger mer sannsynlig, men med rettidig behandling er risikoen minimal.

[14], [15], [16]

Komplikasjoner

Sykdommer forbundet med sykdommer i nervesystemet hos pasienter i alle aldre, medfører alvorlige komplikasjoner. Hvis syndromet oppdages hos en baby, er det en sjanse for at når det blir eldre, vil alt tilbake til det normale. Men hvis dette ikke skjedde, fører sykdommen til problemer med hørsel og syn (strabismus), psykiske og fysiske utviklingsforstyrrelser.

Med Gref's syndrom går spinalvæske inn i venesystemet. I dette tilfellet er det anfall av epilepsi, lammelse og til og med koma. En rekke komplikasjoner oppstår på avanserte stadier. For å lette pasientens tilstand utføres shunting for bedre utstrømning av CSF. Unngå alvorlige komplikasjoner kan gis rettidig diagnose og behandling.

[17]

Diagnostikk gref syndrom

Eventuelle brudd, både i barndom og voksen alder, krever medisinsk tilsyn. Årsaken til bekymringen er symptomet på innstillingssolen. For defekt karakterisert ved spenning og utbuling Font, hvis beskrivelse av barnets skallen suturer, hevelse av den optisk plate, en rask økning i hodeomkrets, hyppig hodepine med kvalme og oppkast, skjelving av lemmer. For å avgjøre hvor farlig denne tilstanden er, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

• Inspeksjon fra en nevrolog - Legen undersøker utvikling av hodet: nivået av lukkede ledd, tilstanden til fontanelle, endringen i størrelsen på skallen.
• Inspeksjon fra økologen - undersøkelsen tar sikte på å undersøke fundus for å identifisere ødem på optisk plate.
• MR, ultralyd - gjør det mulig å studere i detalj pasientens tilstand, årsaker og stadium av lidelsen.

Basert på resultatene av disse metodene, gjør legen et behandlingsforløp. Varigheten av behandlingen og effektiviteten avhenger av pasientens alder, tilstedeværelsen av komplikasjoner og alvorlighetsgraden av HGS.

[18], [19], [20], [21]

Analyser

Deteksjon av hypertensjon-hydrocephalsyndrom er vanskelig, ettersom metodene for forskning som indikerer nivået av CSF-trykk er begrenset. Blod og urintester er et standard diagnostisk sett som lar deg dømme den generelle tilstanden til pasientens kropp. En lumbal punktering av cerebrospinalvæsken for trykkmåling er obligatorisk. Resultatene av denne analysen tjener som et diagnostisk kriterium for patologi.

Pasienten er tildelt en neurosonografi, det vil si en undersøkelse av hjernens anatomiske strukturer og størrelsen på ventriklene. Legen vurderer tilstanden til fondets fartøy. Tegnene på sykdommen er: puffiness, vasospasme, fylde, blødning.

[22]

Instrumental diagnostikk

For å klargjøre årsakene og faktorene som forårsaket symptomet på innstillingssolen, brukes ikke bare standardmetoder for forskning, men også instrumentell diagnostikk.

Maskinvareundersøkelsen består av:

• Neurosonography - uzi anatomiske strukturer av hjernen gjennom fontanel. Detekterer foci av leukomalakia, periventrikulær blødning og ventrikulomegali.
• Echoencefalografi - studiet av intrakranielle lesjoner og prosesser av hjerneaktivitet ved hjelp av ultralyd. Det har ingen kontraindikasjoner, så det kan brukes til pasienter fra tidlig alder.
• Radiografi av skallen - brukes i avanserte stadier av sykdommen. Ofte utføres det for barn eldre enn et år.
• Rheoencephalogram - en studie av venøs utstrømning av cerebral fartøy.
• Datatomografi - lar deg bestemme størrelsen på hjernens ventrikler og stedet for okklusjon av utstrømningen av cerebrospinalvæske.
• Undersøkelse av fundus - bestemmer alvorlighetsgraden av abnormiteter og graden av patologisk prosess. Med milde avvik - moderat mengde vener med moderat - separate blødninger, forstørrelse og hevelse i venene, alvorlige blødninger, atrofi av nippelene på de optiske nerver.

I tillegg til de ovennevnte metodene, diagnostiseres cerebrospinalvæske. Unormaliteter indikerer intrakranial blødning, mulige røde blodlegemer, makrofager i cerebrospinalvæsken.

Differensiell diagnose

På symptomatologien er symptomet på en innstilt sol lik med andre sykdommer som oppstår på grunn av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Differensiell diagnose lar deg skille sykdommens tegn fra andre patologier. GGS kan virke som et symptom på hydrocephalus eller andre nevrologiske skader. I differensialundersøkelsen legges kliniske tegn, indirekte indikerer en økning i cerebrospinalvæsketrykk og utvidelse av hjernens ventrikler.

• Spesiell oppmerksomhet blir gitt til resultatene av nevro-nonografi. Denne metoden lar deg skille symptomene på sykdommen fra hjernedeklarasjoner, hypoplasi, haloproencefali.
• Datatomografi objektiverer hypoksiske endringer i hjernevæv i strukturer av cerebellum, hjernestamme, som er dårlig definert i nevro-nonografi.
• Ved differensiering brukes MR til å bestemme graden av ventrikulær ekspansjon, deres multikammer og obstruksjonsstedet til CSF.

Vanskeligheter oppstår når undersøke barn i første leveår, da nærværet av den åpne Fontanelle og sting av skallen gir en viss utflating klinikk GHS. En skarp økning i omkretsen av hodet kan knyttes til åpningen av suturer og fontanel. Mistanke om sykdommen gjør at flere symptomer: svulmende Fontanelle, åreknuter i hodebunnen, kramper, optisk atrofi, døsighet, oppkast, gråt, dårlige reflekser av suge og jag. I noen tilfeller er det et spenst ansiktsuttrykk, en fast stilling av hodet.

Under undersøkelsen er det tatt hensyn til det faktum at pasienter i alle aldre kan ha forbigående svingninger i cerebrospinalvæske og blodtrykk. Hodepine, kvalme og andre symptomer kan indikere en rekke funksjonelle og metabolske forstyrrelser i hjernen, smittsomme eller inflammatoriske sykdommer. Den endelige diagnosen er mulig når man sammenligner kliniske symptomer med diagnostiske resultater, som bekrefter tilstedeværelsen av endringer i størrelsen på hjernens ventrikler.

Behandling gref syndrom

Metoder for behandling av Grefs syndrom avhenger av diagnosens resultater. Eliminering av sykdommen involverte nevrokirurger, nevrologer og oftalmologer. Behandling foregår som regel i spesialiserte nevrologiske sentre.

Behandlingen består av:

• Narkotika terapi (vanndrivende, beroligende og vaskulære legemidler, medisinske urter).
• diett
• Manuell terapi
• Invasive prosedyrer og gymnastikk

Pasienter under 6 måneder henvises til ambulant behandling. Pasienter er foreskrevet medisinering (diuretika, nootropics, beroligende midler), fysioterapi og massasje. Terapien er lang og tar 3-4 måneder. Hos eldre barn og voksne avhenger behandling av årsaken til sykdommene. Hvis sykdommen dukket opp som et resultat av nevoininfecting, utføres antibiotika eller antiviral terapi. For hjernesvulster eller craniocerebral traumer er det angitt kirurgisk inngrep.

Medisin

Sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen krever forsiktig diagnose og riktig behandling. Fra resultatene av terapi avhenger ikke bare helse, men muligheten for et fullt liv for pasienten. Legemidler velges av en lege som styres av pasientens alder og årsakene til patologien.

Tenk på de viktigste stoffene som brukes i Gref syndromet:

Vanndrivende, øker utløpet og reduserer sekresjonen av cerebrospinalvæsken.

1. Bleien

Refererer til den farmakologiske kategorien av saluretika som forårsaker diurese gjennom fjerning av visse elektrolytter. Legemidlet tas oralt, blodet er funnet etter 6-12 timer. Det utskilles av nyrene uendret i 24 timer.

• Indikasjon: natrium og vannretensjon i kroppen. Hevelse på grunn av sirkulasjonsfeil, skrumplever, nyresvikt, lunge-hjertesyndrom. Reduksjon i intraokulært trykk, glaukom (primær, sekundær), epilepsi, emfysem, tetany, gikt.
• Legemidlet frigis i form av tabletter som tas oralt. Pasienter er foreskrevet 100-250 mg 1-2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 4-5 dager. Det er ikke brukt i diabetes mellitus, acidose, adisson sykdom, under graviditet, hypoklorauria, hypokalemi og hypokloremi.
• Det overføres godt, bivirkninger oppstår når terapeutiske doser overskrides eller på grunn av langvarig bruk av legemidlet. Pasienter kan møte døsighet, svimmelhet, hodepine, tretthet, allergiske reaksjoner. Symptomatisk terapi er indisert for behandling.

Med ineffektiv behandling med diacarbum og en progressiv økning i hjernens ventrikler, vises pasienten innlagt på sykehus og en bypassoperasjon.

Nootropics for å forbedre blodtilførselen i hjernen.

2. Piracetam

Forbedrer syntesen av dopamin i hjernen, øker norepinefrin. Fordelaktig effekt på blodsirkulasjon og metabolske prosesser i hjernen, stimulerer redoks prosesser, forbedrer blodstrømmen, øker energipotensialet. Legemidlet frigis i form av injeksjoner, til intravenøs administrering. Aktive stoffer trenger raskt inn i ulike væsker og kroppsvev, inkludert hjernen. Det metaboliseres ikke, utskilles av nyrene, eliminasjonshalveringstiden er 4 timer.

• Indikasjoner for bruk: patologiske prosesser med fenomenene cerebrovaskulær insuffisiens. Endringer i hjernesirkulasjon, hukommelsessvikt og oppmerksomhet som følge av kraniocerebrale skader. Neurotiske og astenoaddynamiske depressive tilstander, schizofreni, cerebrosthenisk, encefopopatisk sykdom.
• Legemidlet administreres intravenøst, den opprinnelige dosen er 10 g i svære forhold opp til 12 g per dag. Varigheten av behandlingen er fra 2 uker til 6 måneder. Kontraindisert for bruk i akutt leversvikt, diabetes, allergiske reaksjoner i historien, barn under 1 år. I tilfelle av overdose er det søvnløshet, irritabilitet, hjertesvikt.
• Bivirkninger: redusert konsentrasjon, angst, mental agitasjon, svimmelhet og hodepine, kvalme, oppkast, diaré, kramper, tremor. For behandling er det nødvendig å redusere dosen av legemidlet og å utføre symptomatisk behandling.

3. Aktovegin

Ved å øke akkumuleringen av glukose og oksygen aktiveres den cellulære metabolisme. Dette fører til en økning i cellens energiressurser og akselerasjonen av metabolisme av adenosintrifosfat. Styrker hjernens sirkulasjon.

• Indikasjoner for bruk: akutte hjertesirkulasjonsforstyrrelser, brudd på perifer sirkulasjon, trofiske lidelser, sår av ulike etiologier, brannskader, strålingsskader. Medisin er foreskrevet for skade på hornhinnen og sclera,
• Administrasjonsmåten og doseringen avhenger av preparatets form og de medisinske indikasjonene. Ta 1-2 dråper 2-3 ganger daglig, med intravenøs eller intraarteriell administrasjon, bruk 10-20 ml. Behandlingsforløpet varer 5-15 dager. Actovegin er kontraindisert ved intoleranse mot dets aktive komponenter under graviditet og amming.
• Bivirkninger: Hudallergiske reaksjoner, økt svette, feber. For å eliminere disse symptomene, anbefales det at du stopper behandlingen og søker medisinsk hjelp.

4. asparkam

Den har antiarytmisk virkning, regulerer metabolske prosesser, gjenoppretter elektrolyttbalansen. Ser som kilde til kalium og magnesium. Den brukes for behandling og forebyggelse av hypokalemi og hypomagnesemia, med sirkulasjonsforstyrrelser, ventrikulær arytmi, hjerterytmeforstyrrelser, anfall av atrieflimmer.

• Legemidlet er tilgjengelig i form av ampuller, tabletter og infusjonsvæske. Avhengig av utgivelsesform, velger legen dosen og varigheten av behandlingen (i gjennomsnitt 8-10 dager). Det brukes ikke til kronisk nyresvikt, myasthenia gravis, hyperkalemi, hypermagnesia, brudd på atrioventrikulær ledning på 2-3 grader.
• I tilfelle av overdose er det tegn på arteriell hypotensjon, nevro-muskulære transmisjonsforstyrrelser, arytmi, kramper. Bivirkninger manifesteres ved angrep av kvalme, oppkast, diaré. Mulig magesmerter, flatulens, tørr munn, økt svette. For behandling utføres hemodialyse og peritonealdialyse.

Sedativ for normalisering av nervesystemet.

5. diazepam

Tranquilizer av benzodiazepin-serien, besitter hypnodiserte, antikonvulsive, anxiolytiske og miorelaksiruyuschimi egenskaper. Selektivt stimulerer virkningen av gamma-aminosmørsyre i reseptorene av retikulær dannelse av hjørnets kolonne. Dette fører til en reduksjon i excitering av limbic systemet, hjernen og talamus. Øker stabiliteten til nervevevet under hypoksi og smertetærskel, har en doseavhengig effekt på sentralnervesystemet.

• Indikasjoner: nevrotiske tilstander (angst, hysteri, reaktiv depresjon), organisk CNS, søvnløshet, kramper muskelskjeletttraume, spastiske tilstander relatert til hjernen eller ryggmargen. Kompleks behandling av vertebralt syndrom, myosit, leddgikt, bursitt, angina pectoris.
• Legemidlet er beregnet til oral bruk, uansett matinntak. Varighet av terapi og dosering velges individuelt for hver pasient. Forhøyede doser forårsaker undertrykkelse av hjerteaktivitet, respiratorisk aktivitet, agitasjon, koma.
• Bivirkninger manifesteres av mange organer og systemer. Pasienter møter muskel svakhet, følelsesmessig labilitet, redusert oppmerksomhetskonsentrasjon. Mulig forstyrrelse av avføring, kvalme, oppkast, gulsott, hudallergiske reaksjoner. Diazepam kan forårsake abstinenssymptom og rusmiddelavhengighet.
• Kontraindikert bruk med intoleranse av aktive stoffer, med tilbøyelighet til myasthenia gravis, selvmord, epilepsi og epileptiske anfall i anamnesen. Legemidlet er ikke foreskrevet for glaukom, hepatitt, spinal og cerebral ataksi, hjerte- og respirasjonsfeil.

6. tazepam

Har en hypnotisk effekt, har antikonvulsive og anxiolytiske egenskaper. Interagerer med benzodiazepinreceptorer, forårsaker eksitering. Dette provoserer inhibering i sentralnervesystemet, og øker følsomheten av gamma-aminosmørsyre-reseptorer. Aktive stoffer virker på retikulær formasjon, reduserer nevrologiske symptomer.

• Indikasjoner for bruk: neurastheni, angst, depresjon, angst, angrep av økt spenning, forstyrret søvn, spenning med avholdenhet. Tabletter tas oralt, vaskes med rent vann. Den daglige doseringen er 15-30 mg, for 3-4 doser.
• Kontraintoleransevirkestoffkomponenter, glaukom, svimmelhet, forgiftninger, koma, den første trimester av svangerskapet og amming, respirasjonsforstyrrelser, myasthenia gravis, balanse lidelser.
• Bivirkninger: tretthet, økt tretthet, kvalme, oppkast, diaré, tørre slimhinner i munn, søvnløshet, trøtthet, muskelskjelvinger, kramper, nedsatt konsentrasjon og hypotensjon. For å eliminere dem må du stoppe behandlingen og søke medisinsk hjelp.

Ovennevnte legemidler er designet for langvarig bruk for å eliminere Gref's syndrom. Ved alvorlige angrep av en patologi er det en nødbehandling. Pasientens hode må heves i en vinkel på 30 ° og gjennomføre dehydratiseringsbehandling (1% oppløsning Lasix intramuskulært i en dose på 0,1 ml / kg per dag, 25% magnesiumsulfatoppløsning ble intramuskulært i en dose på 0,2 ml / kg, Diacarbum og glycerin). Symptomer på dekompensasjon viser sykehusinnleggelse i nevrologisk avdeling.

Fysioterapeutisk behandling

Behandling av hypertensive hydrocephal syndrom består av en rekke metoder. Dette tillater en helhetlig tilnærming til eliminering av den patologiske tilstanden. Fysioterapeutisk behandling består av slike prosedyrer:

1. Elektroforese - prosedyren utføres med Euphyllin. Legemidlet injiseres i kraftsonen for å forbedre tilførselen av hjernen, som trenger oksygen. Legemidlet normaliserer funksjonen av hjerneskipene, og gir en normal absorpsjon av lymfe. Som regel foreskrives pasienter 10 prosedyrer i 15-20 minutter.
2. Akupunktur - normaliserer metabolske prosesser og nervesystemet, eliminerer spasmer av blodkar.
3. Massasje i ryggraden og livmorhalsen - forbedrer utstrømningen av venøst blod fra kranialhulen. Behandlingsforløpet er 15-20 massasjer. Pasienter tildeles daglig selvmassasje 2 ganger daglig i 20 minutter:

• Palmer injiseres opp og ned fra nakken og halsenes nakke.
• Massive bevegelser masserer basen av skallen (massasje bør forårsake moderat smerte).
• Pads av fingrene utfører sirkulære bevegelser på baksiden av nakken, strekker halsen.

4. Fysioterapi øvelser - svømming, turgåing, tennis, vandre i frisk luft. På grunn av den doserte fysiske aktiviteten stiger tonus i den cervicothoracic regionen, og muskelspasmer forlater. Deprimerte muskler kan trykke på kar som drenerer blod fra hjernen. Fysioterapeut velger et sett med øvelser som forbedrer pasientens velvære.
5. Magnet på kraftsonen - slike terapeutiske prosedyrer reduserer tonene i karene og normaliserer intrakranialt trykk. Magneter reduserer følsomheten av hjernevæv til oksygenmangel, som oppstår ved overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske. Magneten har anti-edematøs effekt, reduserer ødem i nervesvev.
6. Sirkulær dusj - En spesiell dusj-enhet dirigerer huden en tynn vannkonstruksjon, som aktiverer reseptorene og utøver en temperatureffekt. Dette forbedrer blodsirkulasjonen, øker muskeltonen.

Regelmessig gjennomføring av fysioterapiprosedyrer normaliserer pasientens tilstand og gjør det mulig å minimere de patologiske tegnene til Gref's syndrom.

Alternativ behandling

For å eliminere sykdommer i sentralnervesystemet, brukes både tradisjonelle og ikke-tradisjonelle metoder. Alternativ behandling refererer til sistnevnte. Slike terapi er ikke godkjent av medisin, men i de fleste tilfeller bidrar til å minimere smertefulle symptomer. Slike behandling forbedrer hjernecirkulasjonen, reduserer mengden av cerebrospinalvæske (intrakraniell væske) og lindrer hodepine.

Overvei alternative metoder for å behandle symptomet på innstillingssolen:

• Tinktur for å gjenopprette sentralnervesystemet og forbedre cerebral sirkulasjon - bland i like store mengder blader av valerian, hagtorn, mynte, morwort og eukalyptus. En spiseskje av samlingen helles 500 ml vodka og insisterer 7-10 dager ved romtemperatur. Legemidlet må filtreres, klemmes og ta 15-20 dråper i 1-1,5 måneder.
• Midler for å redusere intrakranielt trykk - 2 sitroner og et par hvitløksklyv, smuldre, brett i en glassburk og hell 1,5 liter varmt vann. Ingredienser bør blandes og insisteres om dagen på et mørkt sted ved romtemperatur. Stram, klem og ta 2 skjeer 1 gang per dag før du legger deg til sengs i 14 dager.
• Infusjon senke intrakranialt trykk - 20 g urt lavendel helle 500 ml kokende vann og la stå i 1-1,5 timer, filtrer og ta en skje en gang om dagen i 30 minutter før måltidet i månedsvis.

Alternative metoder brukes best i samråd med lege. De brukes ikke til barndomspasienter for å unngå negative reaksjoner fra mange kroppssystemer.

[23], [24]

Urtebehandling

Urtemedisin er en av de mest effektive metodene for normalisering av funksjonen i sentralnervesystemet og andre kroppssystemer. Urtebehandling utføres under medisinsk tilsyn. Med Gref syndrom foreskrives pasienter i alle aldre urter med beroligende effekt. Oftest er det en cocktail av mynte, humle, St. John's wort, salvie og motherwort. Ingredienser blandes, insisteres og tas etter behov. Dette stoffet normaliserer intrakranielt trykk.

Vurder de populære urteoppskrifter:

• Grind mulberry grenene, og hell kokende vann. Kjøttbørsen skal kokes over lav varme i 30 minutter, kjølig og belastning. Ta 200 ml før du spiser.
• Grate lavendel gress, og hell olivenolje 1: 1. Legemidlet bør infunderes i 20 dager på et mørkt, kjølig sted. Etter dette filtreres det, blandes med Kalanchoe juice 1: 1. Legemidlet kan innsettes i nesen eller ta inn 1-2 skjeer.
• Bland nettle med strengen i like store mengder og fyll med kokende vann. Kjøttbørsen skal forbrukes før hvert måltid.
• Tørre blader av plantain helles 500 ml kokende vann og koker over lav varme i 10-15 minutter. En anstrengt kjøttkraft tas 50 ml 3-4 ganger om dagen.
• Bland i like store mengder: frø av dill, nettle, sporach, blader av hestkastanje og maisstigmasjer. Samle det kokende vannet og koker over lav varme i 10-20 minutter. Etter at produktet har avkjølt, filtreres det og tas før måltider i 10-20 ml 2-3 ganger daglig.

Disse oppskriftene eliminerer ikke bare intrakranielt trykk, men minimerer også patologiske symptomer på hydrocephalic lidelse.

Homeopati

En annen metode for ikke-tradisjonell behandling av brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske og økt intrakranielt trykk forårsaket av det, er homøopati. Legemidler selges av den behandlende legen, som undersøker pasienten og studerer sykdommens historie.

Pasienter er kun tildelt granulære midler. Vanligvis er dette Apis 6 (3 granulater, uavhengig av måltider i første halvdel av dagen) og Sanguinaria 6 (5 pellets ved sengetid). Terapi med homøopatiske midler er forlenget, men det gjør det mulig å oppnå en vedvarende terapeutisk effekt.

Operativ behandling

Alvorlige stadier av Gref syndrom, der medisinering ikke er effektiv, krever kirurgisk inngrep. Operativ behandling har flere typer og avhenger av pasientens alder.

1. bypass

Denne metoden innebærer opprettelse av en ekstra vei for utstrømningen av brennevin. Ulempen med operasjonen er at hvis den utføres hos barn, da omfanget av veksten, må det gjentas.

• Indikasjon - blokkering av veiene, hydrocephalus, cyster, forårsaker en økt separasjon av væskefluidet. Legen utfører en intrakolikoneal utslipp av cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler inn i bukhulen til pasienten.
• Virkningsmekanisme - så snart trykket stiger over normen, åpnes en ventil i kranen, og frigjør overflødig væske inn i rørsystemet. Ventilen forhindrer retur av væsken eller innblåsningen av blod inn i den. Siden kateteret har liten diameter, kan det bli skadet eller tilstoppet, noe som vil kreve reinstallasjon.
• Forløpet av operasjonen - et hull er laget i skallen, inn i hvilket et silikonekateter settes inn. Den ene enden av røret er i hjernens ventrikel, og den andre enden er ute. For å avlede cerebrospinalvæsken er det anordnet et rør og ventilsystem som utføres under huden.

2. punktering

Det fjerner overskytende cerebrospinalvæske og normaliserer intrakranialt trykk. Gir utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler, egnet for prøvefluid for analyse eller medisinadministrasjon.

• Ventrikulær - overskudd av væske fjernes gjennom en lang nål. Myke hodevev er kuttet og gjør et lite hull i skallen. Gjennom det er et kateter satt inn i en dybde på ca 5 cm. Når den når høyre sidekammer, er den festet til et spesielt reservoar, som er festet 20 cm over hodet. Dette gjør det mulig å opprettholde et normalt trykknivå og fjerne cerebrospinalvæske.
• Lumbal - fordelen med denne typen operasjon er at den har minimal risiko for hjerneskade. Nålen er satt inn mellom 2 og 3 lumbale vertebrae med en tidligere brukt løsning av novocain for anestesi. Ved hjelp av en kanylrør kan nålene kobles til et reservoar for å hindre at bakterier kommer inn i cerebrospinalkanalen, og væske trekkes tilbake.

3. Endoskopisk dreneringsoperasjon

• Indikasjon - Behovet for å fjerne shunting-mekanismen eller komplikasjoner av rangeringsoperasjoner, posttraumatisk økning i intrakranialt trykk. Legen utfører endoskopisk perforering av bunnen av tredje ventrikel.
• Virkningsmekanisme - ved hjelp av et endoskop opprettes en kanal mellom de subaraknoide cisternene og bunnen av ventrikkelen. Denne operasjonen forårsaker ikke komplikasjoner og krever ikke gjentatte prosedyrer.
• Operasjonsforløpet - som et endoskop, brukes en mekanisme med mikroinstrumenter (saks, tauer, kateter) som danner en kanal for utstrømningen av cerebrospinalvæsken i bunnen av den tredje ventrikkelen til hjernens cisterner.

Operativ behandling er den eneste metoden for behandling av Gref syndrom forårsaket av medfødte patologier, craniocerebral traumer eller svulster.

Forebygging

Etter behandling av hypertensive hydrocephal syndrom, venter pasienten på en lang periode med rehabilitering. Profylakse er rettet mot å gjenopprette sentralnervesystemet og det normale intrakraniale trykket.

• Dagregimet - det er veldig viktig å skifte forskjellige typer laster. Hvil, det vil si søvn skal være minst 7-8 timer. Unngå overoppheting, da økt temperatur fører til høyt arterielt trykk og økt produksjon av cerebrospinalvæske. Løft hodet på sengen ved 30-40 °, dette vil forbedre venøs utstrømning fra kranialhulen.
• Fysisk aktivitet - konstant aktivitet støtter kroppen i tone. Barndomspatienter oppfordres til å besøke bassenget, gå oftere utendørs. For voksne - sykling, pusteøvelser, yoga, fitness. Spesiell oppmerksomhet bør settes på massasje, nok 20 minutter om dagen for å varme opp stive nakke muskler.
• Kostholdet er et balansert kosthold og drikkeregime. På en dag må du drikke 1,5-2 liter rent vann, spis hver 3-4 timer i små porsjoner. I dietten bør det være minst fett, stekt, salt mat. Under forbudet faller alkoholholdige drikker og konfektprodukter med transfett. Riktig ernæring hindrer fedme, som er forebygging av økt intrakranielt trykk.

Forebyggende tiltak må overholdes gjennom hele livet. Dette vil forbedre kroppens generelle tilstand og styrke immunforsvaret.

[25], [26]

Prognose

Symptomet på innstillingssolen, som enhver annen CNS-sykdom, med rettidig diagnose og behandling, har et gunstig utfall. Prognosen avhenger av scenen hvor patologien ble avslørt, pasientens alder og de individuelle egenskapene til organismen hans.

Grefens syndrom, uten medisinsk hjelp, fører til en rekke komplikasjoner som forverrer livskvaliteten og prognosen for utvinning. Negative konsekvenser av forstyrrelsen kan føre til pasientens død eller funksjonshemning.

[27], [28]