Graviditetsdiabetes

En sterk økning i blodsukkernivået under svangerskapet kalles svangerskapssykdom. Som regel, etter fødsel, er tilstanden normalisert, og sukkernivået går tilbake til normalt.

Høyt blodsukker nivå av en gravid kvinne kan utløse en rekke helseproblemer for både kvinnen og fosteret. For eksempel kan et barn bli født stort, som har mange problemer under vaginal fødsel, samt med høyt blodsukker. Men etter å ha fullført en spesiell terapi, kan gravide kontrollere kontrollen av blodsukkernivået og gi en sunn baby.

Kvinner som har hatt graviditetsdiabetes under graviditeten, er mer sannsynlig å utvikle type 2 diabetes. Derfor bør det tas forebyggende tiltak: opprettholde en sunn vekt, hold fast på et sunt kosthold og øke fysisk aktivitet.

[1], [2],

Statistikk

Utbredelsen av graviditetsdiabetes når 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Årsaker til svangerskapsdiabetes

Under svangerskapet blir morkaken dannet i livmoren, som fungerer som en sammenheng mellom moren og barnet. Det er den kanalen gjennom hvilken frukten mottar vann og mat. Morkaken produserer hormoner som hindrer insulin fra å kontrollere sukkernivået i mors blod, så kroppen hennes må produsere mer av det. Når bukspyttkjertelen hos en gravid kvinne ikke kan produsere nok insulin, utvikler svangerskapet diabetes.

Bukspyttkjertelen produserer et hormon - insulin, som hjelper til med riktig bruk av sukrose fra mat. Med et slikt godt koordinert arbeid opprettholdes nivået av sukker i blodet normalt. Under graviditeten produserer moderkreft hormoner som forstyrrer insulins arbeid, så det er insulinresistens. En gravid kvinne utvikler diabetes når bukspyttkjertelen ikke klarer å produsere nok insulin for å opprettholde normale blodsukkernivåer. 

[7], [8], [9], [10],

Risikofaktorer for graviditetsdiabetes

• graviditet etter fylte 25 år
• sejarah diabetes gestasi;
• fødsel av et stort barn i bruddet (mer enn 4,5 kg);
• Du ble født med veier over 4,5 kg;
• familiær disposisjon for type 2 diabetes (foreldre, søsken);
• passiv livsstil før graviditet;
• fedme (kroppsmasseindeks mer enn 30 eller høyere);
• Rasielle eller etniske faktorer: Hispanics, indianere, asiater, afroamerikanere og Stillehavsøyeere er i fare for å utvikle diabetes;
• polycystisk ovariesyndrom;
• mørke utbrudd på ryggen, nakke;
• tar kortikosteroider
• symptomer som foreskygger utviklingen av diabetes;
• Historien om alvorlig graviditet i fortiden.

[11], [12], [13]

Symptomer på svangerskapssykdom

Gestasjonsdiabetes gir ingen symptomer, så en kvinne skal testes for å bekrefte diagnosen fra 24 til 28 uker av svangerskapet. Noen ganger er det overraskelser, og gravide kvinner har bare tap - hvordan har de diabetes? Gestasjonsdiabetes kan forårsake en rekke problemer med helsen til moren og det ufødte barnet, så det er viktig å bli testet i tide for å sikre at alt er i orden.

Det skjer ofte at en gravid kvinne observerer en rekke symptomer på en annen type diabetes, men vet ikke om sykdommen.

Symptomer på en annen type diabetes:

• økt tørst
• økt vannlating
• økt sult
• sløret syn

Under graviditeten opplever kvinner allerede økt vannlating og spiser mer enn vanlig, slik at de ofte ikke tar hensyn til disse symptomene.

De fleste kvinner lærer om svangerskapsdiabetes hos 24-28 ukers svangerskap, og bare ved blodprøver. Når du diagnostiseres, bør du forandre din livsstil, nemlig å følge et sunt kosthold og kosthold og systematisk trene. Disse tiltakene vil bidra til å kontrollere blodsukkernivået. Jo lengre fødselsperioden, desto mer produserer kvinnens kropp hormoner som forhindrer insulin i å opprettholde et sunt nivå av sukker i blodet til en kvinne, og øker dermed risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes. Hvis et sunt kosthold og mosjon ikke bidrar til normalisering av blodsukkernivå, anbefaler legen at man injiserer insulin. Hvis en gravid kvinne blir diagnostisert med diabetes, betyr dette ikke at sykdommen vil bli overført til barnet. I de fleste tilfeller er friske barn født for kvinner med svangerskapssykdom. Hvis du klarer å kontrollere blodsukkernivået, er det ingen grunn til bekymring, siden sannsynligheten for å utvikle problemer under graviditet eller fødsel er den samme som i fravær av graviditetsdiabetes. I sjeldne tilfeller kan følgende helseproblemer oppstå, både hos mor og barn:

• høyt blodtrykk på grunn av sen toksisose;
• stor barnvekt (overflødig glukose bidrar til bedre vekst av fosteret og fettopphopning, slik at et stort barn kan bli skadet under vaginal fødsel, hvis barnets vekt overstiger 4,5 kg, anbefales en keisersnitt);
• Etter fødselen fremkaller overskytende insulin en kraftig nedgang i sukker i babyens blod, noe som ikke er trygt for hans helse; i slike tilfeller administreres glukose i tillegg; nyfødte kan også ha lave kalsiumnivåer, høyt bilirubin og høye røde blodlegemer.

Gestasjonsdiabetes går vanligvis bort etter fødsel. Men hvis han ble diagnostisert under denne svangerskapet, kan det oppstå igjen i etterfølgende svangerskap, og risikoen for å utvikle type 2-diabetes øker i tillegg. Ifølge data ble mer enn halvparten av kvinnene etter diabetes diagnostisert med type 2 diabetes.

[14], [15]

Diagnostikk av graviditetsdiabetes

Nesten alle gravide kvinner testes fra 24 til 28 uker. Hvis legen din mistenker at du kan ha denne sykdommen, vil han foreskrive en diagnose mye tidligere.

Graviditetsdiabetes er diagnostisert med to blodprøver. En - etter en time fra øyeblikket å drikke en liten kopp søtt drikke. Hvis blodsukkernivået er veldig høyt, må du gjøre en annen 3-times glukosetest. Hvis blodsukkernivået fortsatt er over normalt, gjør legen en diagnose - svangerskapssykdom.

Nesten alle gravide er testet for svangerskapssyke mellom 18 og 28 uker av svangerskapet. Men hvis legen mener at du tilhører en høyrisikogruppe, blir du testet mye tidligere.

Gestasjonsdiabetes er bestemt ved bruk av den muntlige glukosetoleranse testen. En kvinne drikker litt av en søt drink og etter en time blir blodsukkernivået kontrollert. Hvis det er veldig høyt, bør en annen tre-timers glukosetoleranse test utføres. Det gir fasting i 3 timer (du kan bare drikke vann), og deretter bruke en liten mengde søt drikke. Blodsukkernivået kontrolleres hver time i minst tre timer. Hvis to eller flere av disse testene viste høye sukkernivåer, diagnostiserer legen diabetes.

[16], [17], [18],

Diagnose under graviditet

Med graviditetsdiabetes måler behandlende lege trykket fra den gravide kvinnen under hvert besøk. I tillegg vil han foreskrive ulike tester og diagnostikk for å bestemme helsestatusen til barnet og moren.

• Ultralyd. Diagnose bidrar til å bestemme behovet for ekstra insulin, samt bestemme vekten, alderen, helsen og størrelsen på bukhulen i fosteret. Ifølge resultatene av ultralyd, er legen foreskrevet behandling. Hvis barnet er for stort, vil legen foreskrive insulin. Husk at ikke alltid ultralyd bestemmer barnets vekt og utviklingsmessige unormaliteter.
• Ikke-stresstest (når fosteret overvåkes). Under bevegelse observeres reaksjonen av det føtal kardiovaskulære systemet. Noen ganger foreskriver legen en analyse hver måned for glykert hemoglobin (gjennomsnittlig blodsukker over tid).

[19]

Diagnose under arbeid

Under arbeidet overvåker legen nøye helsen til den gravide kvinnen og barnet, nemlig:

• overvåking av føtal hjerterytme (for å bestemme barnets status);
• blodsukkertest (noen få timer);

[20], [21]

Postpartediagnose

Etter fødselen må en kvinne ta en blodprøve for sukker flere ganger. I løpet av de første timene etter fødselen tar det nyfødte også blod for sukker. En av tre dager etter fødselen må du sulte og ta en oral glukosetoleranse test. Det er mer sannsynlig at svangerskapsdiabetes vil passere etter fødselen, men siden du er i fare for å utvikle type 2-diabetes, må du ta en glukosetoleransestest 6 uker etter fødselen og ha en blodprøve for sukker etter en gang om året. Noen ganger anbefaler legen en ekstra test for glukosetoleranse ved normalt eller litt forhøyet blodsukker.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Tidlig påvisning av sykdommen

Under det første besøket til legen, etter at du vet at du er gravid, vil legen avgjøre risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes. Hvis du tidligere fikk en graviditet, fikk du mye ekstra pounds, ble du diagnostisert med høyt blodsukker, du hadde en familieutsettelse for type 2-diabetes og du fant sukker i urinen, vil legen umiddelbart foreskrive test og diagnose.

De fleste kvinner er testet for graviditetsdiabetes mellom den 24. Og 28. Uke av graviditeten. [ 10 ] Du trenger kanskje ikke denne testen hvis:

• Du ble gravid før 25 år gammel;
• Du har ikke blitt diagnostisert med graviditetsdiabetes før;
• ingen familiemedlem har type 2 diabetes;
• Kroppsmasseindeksen din er mindre enn 25;
• Du tilhører ikke etniske grupper som er i fare for å utvikle diabetes (Hispanics, asiater, afroamerikanere og Stillehavsøyane);
• Du har ikke polycystisk ovariesyndrom.

Noen gravide kvinner er ikke utsatt for å utvikle svangerskapsdiabetes, og de trenger derfor ikke å bli testet. Eksperter er uenige om alle gravide bør testes på denne måten. Men av sikkerhetsmessige grunner anbefaler de fleste behandlende leger dette.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Etter fødsel

Til tross for at svangerskapsdiabetes vil passere etter fødselen av en baby, kan den komme tilbake i løpet av neste graviditet. I tillegg utvikler seg ofte i slike tilfeller (mer enn halvparten av kvinnene) etter svangerskapet diabetes litt senere, type 2 diabetes. Legen vil fortelle deg hvordan du må kontrollere blodsukkeret i en stund. Etter 6-12 uker etter fødselen og etter amming har opphørt, bør en glukosetoleranse test tas. Hvis resultatene er normale, må du donere blod hvert tredje år til blodsukkernivå etter en viss fastingsperiode. Selv om sukkernivået holdes innenfor det normale området, bør man ikke glemme muligheten for å utvikle diabetes. Spis et sunt kosthold og kosthold og bli aktiv i sport. Bruk av p-piller som inneholder progesteron og progestin gjelder ikke for faktorer som utløser utviklingen av type 2 diabetes.

Kontakt din gynekolog for de mest hensiktsmessige prevensjonsmidler. Hvis du planlegger å ha en baby, må du bli testet for diabetes før graviditet og i tidlig tid.

[38], [39]

Behandling graviditetsdiabetes

Mange kvinner klarer å holde blodsukkernivået under kontroll gjennom trening og endringer i kosthold og kosthold. Disse tiltakene er også forebygging av graviditetsdiabetes under graviditet i fremtiden, og over tid - type 2 diabetes. I tillegg må du hele tiden sjekke blodsukkernivået hjemme og regelmessig besøke en lege. I noen tilfeller injiserte kvinner i tillegg insulin, noe som bidrar til mangelen på insulin produsert av kroppen.

Diagnosen av graviditetsdiabetes lyder skummelt, men i de fleste tilfeller gir kvinner med en slik diagnose sunne barn. En gravid kvinne selv bør ta seg av det normale løpet av graviditeten. Behandling av graviditetsdiabetes inkluderer en sunn livsstil, det vil si at en kvinne må holde seg til et sunt kosthold og kosthold og mosjon regelmessig, samt kontinuerlig overvåke blodsukkernivå.

Legen vil utvikle en spesiell behandlingsplan for deg. Det er ikke nødvendig å spise spesialmat, men du må endre hva, når og hvor mye du spiser. I tillegg bør du registrere deg for trening for gravide. En sunn livsstil er nøkkelen til en vellykket graviditet og fødsel, samt forebygging av utvikling av diabetes i eldre alder. Når du begynner å introdusere disse endringene i livet, lærer du mye om kroppen din og lærer å gjenkjenne reaksjonen på matinntak og mosjon. Du vil bli positivt overrasket over forbedring av trivsel og en økning av energi.

Under graviditet

Behandling av graviditetsdiabetes under graviditet inkluderer:

Balansert næring. Når testene har bekreftet graviditetsdiabetes, må du konsultere en ernæringsfysiolog som skal utvikle en sunn spiseplan. De vil fortelle deg hvordan du begrenser mengden karbohydrater som forbrukes for å kontrollere blodsukkernivået og anbefaler å registrere alt du spiser hele dagen (for å følge vekttrenden).

Regelmessig trening. Prøv å gjøre øvelsene minst 2,5 timer i uken. Du kan aktivt flytte 5 dager i uken i 30 minutter eller dele denne gangen med 10 minutter i løpet av dagen. Kontinuerlig moderat aktivitet under graviditet hjelper kroppen til å behandle insulin og opprettholde normale blodsukkernivåer. Hvis du var i en passiv livsstil før graviditet, kontakt legen din om hva som er det beste stedet å starte. Vandring og svømming er det beste valget for en gravid kvinne, men du kan også registrere deg for spesiell trening for gravide.

Overvåker blodsukkernivået. En viktig del av programmet for å bekjempe graviditetsdiabetes er systematisk overvåking av blodsukkernivå. Hjemme må du sjekke det opp til 4 ganger om dagen (før frokost og etter en time etter et måltid). Hvis du injiserer insulin, må du gjøre tester 6 ganger daglig (før og etter en time etter måltider). Hyppig kontroll av blodsukkeret virker iblant som en svekkende øvelse, men realiseringen av at nivået ligger innenfor det normale området, vil bidra til å roe ned og kaste bort alle negative tanker.

Overvåke utvikling og vekst av fosteret. Legen kan anbefale å følge fostrets bevegelse, og også utnevne en ultralyd. Hvis fostrenes vekt er høyere enn normalt, bør du injisere insulin. Ved innføring av insulin bør du bestå en ikke-stress-test (for å overvåke føtal hjertefrekvens under bevegelse). Husk at ultralyd og ikke-stress-test er foreskrevet i de siste dagene av svangerskapet, selv når insulin ikke er gitt.

Systematisk besøk til legen. En gravid kvinne med graviditetsdiabetes bør regelmessig komme til en konsultasjon med en lege. Under besøket må legen måle blodtrykket og foreskrive en urintest. En kvinne snakker om hvor ofte og hva hun spiser, hvor mye tid hun beveger seg aktivt og hvor mye hun har oppnådd. I tillegg analyserer legen blodsukkernivået, som bestemmes hjemme.

Innføring av insulin. Den første tingen å gjøre med graviditetsdiabetes er å endre kosthold og kosthold, samt regelmessig mosjon. Men hvis det etter en livsstilsendring er blodsukkernivået vesentlig forskjellig fra normen (høy), kan legen foreskrive insulin. Det vil bidra til å holde blodsukkeret innenfor det normale området og anses å være harmløst for fosteret.

Som regel kan du ikke sulte under graviditet. Legene anser det som regel normalt når en gravid kvinne får 12 kg, men for fedme eller fedme kan legen anbefale å spise mindre og dermed få mindre vekt. Store kvinner er mer utsatt for høyt blodtrykk og utvikling av sen giftoksis av svangerskapet.

Om mulig ammer barnet. Amning er forebygging av fedme og diabetes hos et barn, men under amming bør man ikke glemme å overvåke blodsukkernivået.  

[40], [41], [42], [43],

Fødsel

De fleste kvinner med svangerskapssykdom gir fødsel vaginalt, så en enkeltdiagnostisering av svangerskapsdiabetes er ikke en medisinsk indikasjon for en keisersnitt. Hvis legen mener at barnet skal bli født stort, vil han foreskrive en ultralyd for å bestemme nøyaktig vekt og størrelse på fosteret. Med en stor fostervikt bestemmer legen å stimulere arbeidet i 38 uker og planlegger en keisersnitt.

• Under fødsel og fødsel er mor og barn under oppsyn av en lege.
• Blodsukkeret kontrolleres hver time eller to. Når nivået er høyt, injiseres insulin i venen, mens det er lavt, er det glukose.
• Overvåking av føtal hjertefrekvens og helsestatus. Hvis barnet er stort og følepine observeres, foreskriver legen et keisersnitt.

[44], [45], [46], [47], [48]

Etter fødsel

Etter fødselen vil du og din baby fortsatt være under oppsyn av spesialister.

• Blodsukkernivået måles hver time (vanligvis går det tilbake til normalt).
• Barnet vil også ta en blodprøve for sukker. Hvis du hadde et høyt sukkernivå under graviditeten, vil babyens kropp produsere økt mengde det flere timer etter fødselen. Noen ganger fører dette til hypoglykemi (lavt blodsukker). I dette tilfellet får barnet søtt vann eller gis intravenøs glukose.
• Et barn kan ha lavt kalsiuminnhold, høyt bilirubin og et økt antall røde blodlegemer.

[49]

Narkotikabehandling av svangerskapssykdom

For de fleste kvinner med graviditetsdiabetes er det nok å bytte til et sunt kosthold og en aktiv livsstil for å normalisere blodsukkernivået. Hvis dette ikke er nok, og hvis fosteret vokser mer enn normen, må du gå inn i insulin. Legen vil fortelle deg detaljert hvordan du gjør dette.

Insulin er den eneste godkjente medisinen for behandling av svangerskapsdiabetes, som brukes hvis kroppen av en gravid kvinne ikke kan kontrollere blodsukkernivået med et sunt kosthold og regelmessig mosjon. Mengden insulin som administreres, avhenger av vekten av kvinnen og varigheten av graviditeten. I noen tilfeller trenger kroppen mer insulin i de siste ukene av svangerskapet, fordi moderkaken produserer mer hormon som hemmer insulin. Noen ganger er en kvinne innlagt inntil sukkernivået går tilbake til normalt. I type 2 diabetes er Glyburide foreskrevet, som i sjeldne tilfeller også brukes i tilfelle av svangerskapssykdom.  

[50], [51], [52], [53]

Insulin for graviditetsdiabetes

Insulin produseres vanligvis av bukspyttkjertelen. Doseringsformen hjelper kroppen til å behandle glukose. Det kan ikke tas oralt fordi magesyren ødelegger det selv før det går inn i blodet. Ulike typer insulin produseres avhengig av hastighet og varighet av sin virkning: hurtig / lang / middels varighet av virkning.

[54], [55], [56], [57]

Pakking

Insulin er produsert i små glassburker, dekket med gummihett, som inneholder 1000 enheter. Det produseres også i patroner - sprøytepenner med spesielle nåler. Hver pakke inneholder detaljert bruksanvisning.

Hvordan ta insulin?

Insulin injiseres under huden, og noen ganger i venen, men bare i et medisinsk anlegg.

[58]

Insulinvirkning

Insulin senker blodsukkernivået, hjelper glukose rekkevidde celler og brukes som energi. Noen ganger må kvinner med graviditetsdiabetes ta to typer insulin - rask og middels handling. Langvirkende insulin anbefales ikke under graviditet. Kortvirkende insulin senker blodsukkernivået og slutter å virke. Så begynner langtidsvirkende insulin å virke. Kombinasjonen av kortvirkende og langtidsvirkende insulin bidrar til å opprettholde blodsukkernivåer innenfor det normale området før og etter måltider.

[59], [60], [61], [62], [63]

Hvorfor er det brukt?

Legen vil anbefale innføring av insulin hvis diett og mosjon ikke bidrar til normalisering av blodsukkernivå, noe som er nødvendig for helsen til mor og baby. Vanligvis går graviditetsdiabetes bort etter fødsel, og insulin er ikke lenger nødvendig.

Insulin effekt

I dag er insulin den eneste godkjente agenten som er foreskrevet for svangerskapssykdom.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Bivirkninger

Som følge av insulinadministrasjon kan hypoglykemi (lavt blodsukkernivå) oppstå.

Sukker faller veldig raskt - i 10-15 minutter som følge av:

• overskytende insulindose
• introdusere det i muskel og ikke fettvev;
• hoppe over måltider;
• overdreven fysisk anstrengelse uten riktig ernæring;
• drikker alkohol, spesielt på tom mage (noen mengde alkohol under graviditet anses å være farlig for barnets helse);
• tar medisiner som senker sukker (noen OTC-stoffer har en tendens til å senke blodsukkernivået, så før du kjøper et legemiddel, bør du kontakte legen din).

[71], [72], [73]

Hva skal jeg tenke på?

Inntak av insulin skal tilfredsstille dine behov. Utviklingen av bivirkninger og insulinvirkningen er avhengig av mange faktorer:

• steder for insulinadministrasjon: Hvis du injiserer i muskelvev, og ikke i fettvev, vil insulin virke veldig raskt;
• mengden insulin injisert: overdreven dosering er fyldt med en sterk reduksjon i blodsukker;
• kombinasjoner av insulintyper: stoffet virker raskere hvis du bare tar rasktvirkende insulin;
• Hvorvidt fysiske øvelser ble gjort før legemidlet ble injisert: Hvis en injeksjon blir gjort i muskelvevet som var i spenning under treningen, vil legemidlet komme raskere inn i blodet.

Kvinner med graviditetsdiabetes må kontrollere blodsukkernivåer opptil 6 ganger daglig (før måltider og en time etter måltider).

Sjekk utløpsdatoen for stoffet og se på når neste flaske åpnes. Etter 30 dager tar du det neste hetteglasset og kasserer det gjenværende insulin.

Oppbevar insulinbeholderen i henhold til instruksjonene.

Behandling av svangerskapssykdom hjemme

Den vellykkede løpet av graviditeten avhenger av deg. Graviditetsdiabetes, som annen type diabetes, kan ikke bare kurere med medisinering. Legen din og ernæringsfysiologen vil gi deg råd om hvordan du endrer din livsstil for å takle sykdommen. Besittelse av all informasjon om denne sykdommen er det første skrittet til en sunn graviditet. Hvis du vet hvordan ernæring og mosjon påvirker blodsukkernivået, kan du kontrollere det selv og dermed forhindre mange problemer i fremtiden.

Hjemmebehandling for graviditetsdiabetes innebærer et sunt kosthold, regelmessig trening og konstant overvåking av blodsukkernivå.

Sunt kosthold

Et sunt kosthold og kosthold vil bidra til å holde blodsukkernivået i det normale området. Når du har blitt diagnostisert med graviditetsdiabetes, bør du umiddelbart konsultere en ernæringsfysiolog som skal utvikle en spesiell ernæringsplan for deg. Du vil bli anbefalt å registrere alt du spiser for å kontrollere vekten. En ernæringsfysiolog vil også lære deg hvordan du teller og distribuerer konsumert karbohydrater gjennom dagen.

[74], [75]

Regelmessig trening

Konstant moderat aktivitet under svangerskapet hjelper kroppen til å bruke insulin bedre, noe som bidrar til å kontrollere blodsukkernivået. Ofte, med svangerskapet diabetes, er det bare å trene og spise sunn mat. Prøv å være moderat aktiv minst 2,5 timer i uken. Du kan øve 30 minutter 5 dager i uken eller distribuere belastningen flere ganger i 10 minutter hver dag.

Hvis du ledet en passiv livsstil før graviditet, snakk med legen din om hvordan du best kan begynne å spille sport. For gravide kvinner vil for eksempel sykling i utsatt stilling gjøre. Du kan registrere deg i en spesiell sportsgruppe for gravide eller begynne å besøke bassenget.

Hvis en aktiv og sunn livsstil bidrar til normalisering av blodsukkernivå, er det ikke nødvendig å injisere insulin. Hvis legen fremdeles anbefaler insulin, bør du i løpet av øvelsen alltid ha søte produkter med rask virkning i tilfelle symptomer på lavt blodsukker. I dette tilfellet må du slutte å trene, kontrollere blodsukkernivået og ha en matbit.

[76], [77], [78], [79]

Blodsukker test

En integrert del av behandling av graviditetsdiabetes er å kontrollere blodsukkernivået. Hver dag må du gjøre en sukkertest 4 ganger (om morgenen før frokost og etter en time etter hvert måltid). Hvis du injiserer insulin, bør du overvåke sukkernivået 6 ganger daglig (før og en time etter måltider). Hyppig kontroll av blodsukkeret virker iblant som en svekkende øvelse, men realiseringen av at nivået ligger innenfor det normale området, vil bidra til å roe ned og kaste bort alle negative tanker.

[80], [81]

Andre viktige poeng

Hvis et sunt kosthold og en aktiv livsstil ikke bidrar til normalisering av blodsukkernivå, vil legen anbefale å injisere insulin.

• Ikke prøv å gå ned i vekt under graviditet, hvis du har vært stor før. Bare kontakt legen din hvor mye du kan få et kilo under graviditet.
• Legen kan anbefale å overvåke bevegelsen av fosteret for å se om antallet tremor er redusert. Fosteret begynner som regel å bevege seg i 18 uker og beveger seg flere ganger om dagen. Hvis det virker som om du ikke har følt bevegelse i lang tid, legg deg ned på venstre side i 30 minutter eller lenger. Hvis det ikke er noen bevegelse, kontakt legen din.
• Hvis du injiserer insulin, kan insulinnivåene falle til en kritisk grense. Selv om dette sjelden er tilfelle for graviditetsdiabetes, bør en gravid kvinne være klar over symptomene på lavt blodsukker og ha søte, hurtigvirkende matvarer til stede.

Hva bør tas i betraktning?

I de fleste tilfeller går blodsukkernivået av en gravid kvinne tilbake til normal innen få timer etter fødselen. Hvis du allerede har blitt diagnostisert med svangerskapsdiabetes, er det en risiko for at det kommer tilbake i løpet av neste graviditet. Muligheten for å utvikle type 2 diabetes i en eldre alder er heller ikke utelukket. Overgangen til en sunn livsstil under graviditet (og dens etterfølgende overholdelse) er forebygging av diabetes og helseforsikring. Hvis du er bekymret for helsen til barnet ditt eller barnet ditt, kontakt legen din.

[82], [83], [84],

Graviditetsdiabetes: Når skal du be om hjelp?

Ring straks en ambulanse hvis en kvinne som injiserer insulin:

• tap av bevissthet eller symptomer på lavt blodsukker som ikke går bort etter å ha tatt en søt drink eller mat;
• har lavt blodsukker (mindre enn 50 milligram per deciliter);
• Det blir søvnig og sløv, mens blodsukkernivået er mindre enn 60 milligram per deciliter (etter at tiltakene er tatt for å øke).

Gå til legen hvis du har graviditetsdiabetes og:

• Du merker at barnet begynner å bevege seg mindre eller slutter å flytte helt,
• Du injiserer insulin uten å konsultere lege om hvordan du skal kontrollere lave blodsukkernivåer.
• Blodsukkernivået stiger ikke til mer enn 60 milligram per deciliter etter å ha tatt skritt for å øke blodsukkernivået.
• Det er vanskelig for deg å kontrollere blodsukkernivået; Samtidig, hvis du injiserer insulin, må du også endre kosthold og diett.
• Du har vært syk i 2 dager eller mer (unntatt i tilfeller av forkjølelse) og har vært oppkast eller diaré i 6 timer; Du forbinder svakhet og tørst med stigende blodsukkernivå;
• Du fulgte doktors anbefalinger, men du følte deg ikke bedre; sukker nivå er 150 milligram per deciliter.

Du bør også se en lege hvis du mistenker symptomer på høyt blodsukker: økt tørst, vannlating oftere enn vanlig, økt sult og sløret syn

[85]

Se

I en periode observere du utviklingen av symptomer. Hvis du føler deg bedre, trenger du ikke å bli behandlet. Når forverres, bestemmer legen hva han skal gjøre. Hvis du er gravid og har risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes eller har symptomer, kan du ikke nøle - du må søke medisinsk hjelp. Observasjon er heller ikke tilrådelig hvis du injiserer insulin og fortsatt opplever lave blodsukkersymptomer som ikke går bort etter tiltakene som er tatt.

[86], [87]

Hvem skal du kontakte hvis du har svangerskapssyke?

Spesialister som diagnostiserer og behandler svangerskapet diabetes:

• familie lege med erfaring i behandling av svangerskapet diabetes;
• fødselslege-gynekolog.

Hvis du trenger å injisere insulin, kan du konsultere en endokrinolog eller en perinatolog. Etter å ha konsultert disse spesialistene, kan du gå tilbake til legen din. Hvis du er diagnostisert med svangerskapsdiabetes, bør du også konsultere en ernæringsfysiolog som kan hjelpe deg med å justere diett og diett.

Forebygging av graviditetsdiabetes

Noen ganger kan utviklingen av svangerskapssykdom ikke forhindres. Men fortsatt kan du redusere risikoen for utvikling, opprettholde en sunn vekt, og ikke få mye ekstra pund under graviditeten. Systematisk trening vil bidra til å opprettholde blodsukkernivåer innenfor det normale området.

Når du har blitt diagnostisert med svangerskapssyke diabetes, er det stor risiko for at det kommer tilbake i fremtiden og å utvikle type 2 diabetes. En av de grunnleggende prinsippene for å forebygge svangerskapssykdom er å støtte en sunn vekt.

Hvis du tidligere har hatt svangerskapssyke diabetes, unngå medisiner som er insulinresistente (nikotinsyre og glukokortikoider: prednison og dexametason). P-piller som inneholder østrogen og progestin (lav dosering) øker ikke risikoen for å utvikle type 2 diabetes.

Et barn født til en kvinne med graviditetsdiabetes er i fare for å utvikle type 2 diabetes og fedme. Amming hindrer at barnet får overvekt. Lær barnet ditt når de er modne til et sunt kosthold og mosjon, som er forebygging av utvikling av type 2 diabetes.

[88], [89], [90], [91], [92]