Arteria iliaca communis, arteria iliaca interna og arteria iliaca externa

Bekkenarterien communis (a. iliaca communis) er paret og dannes ved deling (bifurkasjon) av aortaens bukdel; lengden er 5–7 cm, diameteren er 11,0–12,5 mm. Arteriene divergerer til sidene, går nedover og utover i en vinkel som er større hos kvinner enn hos menn. På nivå med korsbenet deler a. iliaca communis seg i to store grener – den indre og den ytre iliacaarterien.

Den indre iliacarterien (a.iliaca interna) går langs den mediale kanten av den store psoasmuskelen ned i hulrommet i det lille bekkenet, og ved den øvre kanten av den store isjiasåpningen deler den seg i bakre og fremre grener (stammer), som forsyner veggene og organene i det lille bekkenet. Grenene til den indre iliacarterien er iliac-lumbale, midtre rektum, øvre og nedre glutealarterie, navle, nedre vesikalarterie, uterinarterie, indre genitalarterie og obturatorarterie.

Iliac-lumbale, laterale sakrale, øvre og nedre gluteal- og obturatorarterier er rettet mot bekkenveggene.

Navlestrengsarterien, den nedre vesikale arterien, livmorarterien, den midtre endetarmen og de indre kjønnsorganene fører til de indre organene som ligger i bekkenhulen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Parietale grener av den indre iliacarterien

1. Iliolumbalarterien (a. iliolumbalis) går bak psoas major-muskelen, bakover og lateralt, og har to grener:
   • Korsrygggrenen (r. lumbalis) går til den store korsryggmuskelen og quadratus lumborum-muskelen. Fra den går en tynn gren av ryggraden (r. spinalis) til korsbenskanalen;
   • Bekkengrenen (r. illiacus) forsyner blod til ilium og muskelen med samme navn, som anastomoserer med den dype arterien som omgir ilium (fra den ytre iliacarterien).
2. De laterale sakrale arteriene (aa. sacrales laterales), øvre og nedre, er rettet mot bein og muskler i sakralregionen. Spinalgrenene deres (rr. spinales) går gjennom de fremre sakrale åpningene til membranene i ryggmargen.
3. Den øvre glutealarterien (a. glutealis superior) forlater bekkenet gjennom suprapiriform foramen, hvor den deler seg i to grener:
   • den overfladiske grenen (r. superficialis) går til setemusklene og til huden i seteregionen;
   • Den dype grenen (r. profundus) deler seg i øvre og nedre grener (rr. superior et inferior), som forsyner setemusklene, hovedsakelig den midtre og lille, og de tilstøtende bekkenmusklene. Den nedre grenen deltar også i blodforsyningen til hofteleddet.

Den øvre glutealarterien anastomoserer med grener av den laterale cirkumfleksfemoralarterien (fra den dype femoralarterien).

4. Den nedre glutealarterien (a. glutealis inferior) går sammen med den indre pudendusaarterien og isjiasnerven gjennom infrapiriformåpningen til gluteus maximus-muskelen, og avgir en tynn lang arterie som følger isjiasnerven (a. comitans nervi ischiadici).
5. Obturatorarterien (a. obturatoria) sammen med nerven med samme navn langs sideveggen av det lille bekkenet går gjennom obturatorkanalen til låret, hvor den deler seg i en fremre og en bakre gren. Den fremre grenen (r. anterior) forsyner lårets ytre obturator- og adduktormuskler med blod, samt huden på de ytre kjønnsorganene. Den bakre grenen (r. posterior) forsyner også den ytre obturatormuskelen med blod og avgir acetabulærgrenen (r. acetabularis) til hofteleddet. Acetabulumgrenen forsyner ikke bare veggene i acetabulum, men når også lårbenshodet som en del av lårbenshodets ligament. I bekkenhulen avgir obturatorarterien en kjønnshårsgren (r. pubicus), som i den mediale halvsirkelen av lårbenskanalens dype ring anastomoserer med obturatorgrenen fra den nedre epigastriske arterien. Hvis anastomosen utvikles (i 30 % av tilfellene), kan den bli skadet under herniotomi (den såkalte corona mortis).

Viscerale (viscerale) grener av den indre iliacarterien

1. Navlestrengsarterien (a. umbilicalis) fungerer kun i embryoet i hele sin lengde; den er rettet fremover og oppover, og stiger langs baksiden av den fremre bukveggen (under bukhinnen) til navlen. Hos en voksen er den bevart som det mediale navlestrengsligamentet. Fra den første delen av navlestrengsarterien forgrener følgende seg:
   • de øvre vesikale arteriene (aa. vesicales superiores) avgir uretergrener (rr. ureterici) til den nedre delen av urinlederen;
   • arterien i sædlederen (a. ductus deferentis).
2. Den nedre vesikale arterien (a. vesicalis inferior) hos menn avgir grener til sædblærene og prostata, og hos kvinner - til skjeden.
3. Livmorarterien (a. uterina) går ned i bekkenhulen, krysser urinlederen og når livmorhalsen mellom lagene av livmorens brede ligament. Den avgir vaginale grener (rr. vaginales), en tubargren (r. tubarius) og en eggstokkgren (r. ovaricus), som anastomoserer med grenene til eggstokkarterien (fra den abdominale delen av aorta) i eggstokkens mesenterium.
4. Den midtre endetarmsarterien (a. rectalis media) går til sideveggen av endetarmsampullen, til muskelen som løfter anus; avgir grener til sædblærene og prostata hos menn og til skjeden hos kvinner. Den anatomiserer med grenene til den øvre og nedre endetarmsarterien.
5. Den indre pudendusarterien (a. pudenda interna) forlater bekkenhulen gjennom den infrapiriforme åpningen, og følger deretter gjennom den mindre isjiasåpningen inn i fossa ischiorektal, hvor den ligger inntil den indre overflaten av den indre obturatormuskelen. I fossa ischiorektal avgir den den nedre endetarmsarterien (a. rectalis inferior), og deler seg deretter i a. perineal (a. perinealis) og en rekke andre kar. Hos menn er dette a. urethralis (a. urethralis), arterien i penisbulben (a. bulbi penis), de dype og dorsale arteriene i penis (aa. profunda et dorsalis penis). Hos kvinner - a. urethralis (a. urethralis), arterien i vestibulen [av skjeden] (bulbi vestibuli [vaginae]), de dype og dorsale arteriene i klitoris (aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Den ytre iliacarterien (a. iliaca externa) er en fortsettelse av den felles iliacarterien. Gjennom den vaskulære lakunen går den til låret, hvor den kalles lårbensarterien. De følgende grenene utgår fra den ytre iliacarterien.

1. Den nedre epigastriske arterien (a. epigastrica inferior) stiger opp langs baksiden av den fremre bukveggen retroperitonealt til rectus abdominis-muskelen. Fra den første delen av denne arterien forgrener kjønnshårsgrenen (r. pubicus) seg til kjønnsbenet og dets periosteum. Fra kjønnshårsgrenen skilles en tynn obturatorgren (r. obturatorius), som anastomoserer med kjønnshårsgrenen fra obturatorarterien og a. cremasterica (a. cremasterica - hos menn). A. cremasterica forgrener seg fra den nedre epigastriske arterien ved den dype lyskeringen og forsyner blod til membranene i sædstrengen og testikkelen, samt muskelen som løfter testikelen. Hos kvinner ligner denne arterien på arterien i det runde ligamentet i livmoren (a. lig. teretis uteri), som som en del av dette ligamentet når huden på de ytre kjønnsorganene.
2. Den dype cirkumflekse iliacarterien (a. circumflexa iliaca profunda) går langs iliackammen bakover, avgir grener til magemusklene og nærliggende bekkenmuskler; anastomoserer med grenene til a. iliolumbalis.