Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Generell hypotermi
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Generell hypotermi forårsaker en kompleks kompenserende reaksjon i form av refleksvasospasme, økt varmeproduksjon i leveren, aktivering av hjertet og blodstrømmen, og den biokjemiske prosessen glykolyse. Når kroppstemperaturen synker under 30°, oppstår en kraftig dekompensasjon med økt varmetap på grunn av paralytisk vasodilatasjon. Glykolysen er fullstendig utarmet. Organismens overlevelsesrate når den utsettes for kulde er ganske lav. I en tilstand som generell hypotermi kan en person overleve 6 timer i vann med en temperatur på 15°, 1 time ved 10°, 30 minutter ved 1°.
Alvorlighetsgraden bestemmes av temperaturen i endetarmen. Vedlikehold opptil 35° defineres som generell hypotermi, nedgang til 25° defineres som generell hypotermi, og nedgang under 25° vurderes som frysing.
Kroppens reaksjon på generell hypotermi skjer i stadier, og definerer 4 stadier av frysing.
- Stadium 1 – kompenserende. Klinisk manifesteres generell hypotermi av agitasjon, frysninger, muskelskjelvinger. Huden er blek, cyanose på leppene og akrocyanose, «gåsehud». Blodtrykket er forhøyet, puls og pust er rask. Hypertonisitet i musklene er observert. Temperatur i endetarmen opptil 35°.
- Stadium 2 – adynamisk. Offeret er bevisst, men hemmet, euforisk, har hodepine, svimmelhet, svakhet. Generell hypotermi er preget av adynami, reduserte muskelreflekser. Blodtrykket er normalt, bradykardi opptil 60–50 per minutt. Pusten er bevart, men takypné opptil 40 per minutt. Rektaltemperaturen er redusert til 35–30°.
- Stadium 3 - soporøs. Sløvhet, apati, døsighet, hukommelsesforstyrrelser, dysartri og en falsk varmefølelse observeres. Hypertoni i musklene er karakteristisk. Pupillene er utvidede. Det kan være urin- og avføringsinkontinens. Blodtrykket er kraftig redusert, pulsen er 30–50 per minutt. Respirasjonsfrekvensen er 8–10 per minutt. Rektaltemperaturen er 29–25°.
- Fase 4 - komatøs. Bevissthet er fraværende. Ufrivillige bevegelser av hode, lemmer, lett åpne øyne, trismus, spenning i magemusklene og lemmene er notert. Pupillene er innsnevrede, det er ingen reaksjon på lys, hornhinnerefleksen er fraværende, øyeeplene flyter. Blodtrykket er kraftig redusert, pulsen er svak, opptil 20 per minutt. Pusten er innenfor 3-5 per minutt. Temperaturen i endetarmen er 25 °, en dødelig utgang fra paralytisk hjerte- og respirasjonsstans oppstår raskt, der gjenopplivningstiltak er absolutt ineffektive.
Ved alle typer frostskader og stivhet skal offeret legges inn på kirurgisk avdeling, vanligvis på en purulent-septisk avdeling. Varm opp lemmet under transport ved å pakke det inn og gni det tørt med en vott eller varme hender.