Gassforgiftning: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ulike fysiologiske (for eksempel O2, N, CO2) og ikke-fysiologiske gasser (for eksempel karbonmonoksid) kan forårsake en patologisk tilstand under dykking.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Intoxikasjon O2

Intoksikasjon O oppstår vanligvis ved pustluft, hvor O2-partialtrykket når 1,6 atm, tilsvarende en dybde på ca. 200 fot. Symptomer inkluderer parestesi, lokale kramper, svimmelhet, kvalme, oppkast og innsnevring av synsfeltene. Ca 10% av pasientene utvikler generell kramper eller svimmelhet, noe som vanligvis resulterer i en drukning.

Nitrogenbedøvelse

Ved å puste trykkluft i en dybde på mer enn 30 m (> 100 ft), gir det økte partialtrykket av N en effekt som ligner nitrogenoksidet. Nitrogenbedøvelse (nitrogen narkotisk forgiftning) forårsaker symptomer og tegn som ligner på virkningen av alkohol (for eksempel intellektuelle og neuromuskulære forstyrrelser, endringer i adferd og personlighet). Krenkelse av kritikk kan føre til drukning. Hallusinasjoner og bevissthetstap kan forekomme ved dybder større enn 91 m (> 300 ft).

Da tilstanden til de fleste dykkere forbedrer seg raskt på oppstigning, er diagnosen etablert klinisk. Behandlingen inkluderer en umiddelbar, men kontrollert oppstigning. Nitrogen narkose kan forebygges ved hjelp av heliumfortynning O2 ved dykking, ettersom helium ikke har anestetiske egenskaper N. Imidlertid har bruken av rent helium-oksygenblandinger øker risikoen for nevrologiske lidelser forårsaket av høyt trykk.

Forgiftning CO2

Hypoventilation kan være forårsaket av utilstrekkelig åndedrettsbevegelser tett våtdrakt, fysisk overanstrengelse, dysfunksjon regulator dyp neddykking eller belastes luftforurensning utåndet gass. Hypoventilering kan øke innholdet av CO2 i blodet, forårsake dyspné og sedasjon. I alvorlige tilfeller er kvalme, oppkast, svimmelhet, vondt, rask pusting, kramper, forvirring og bevissthetstap mulig.

En moderat grad av forgiftning er mistenkt dersom dykkeren ofte utvikler dykkerrelatert hodepine eller reduserer mengden luft som brukes. Hypoventilering løses vanligvis under oppstigning. I denne forbindelse viser analysen av gassammensetningen av blodet etter nedsenkning vanligvis ikke en økning i innholdet av CO2. Behandling - en gradvis oppstigning og nekte å dykke eller eliminere årsaken.

Kullmonoksydforgiftning

Karbonmonoksidet kan komme inn i luftblandingen dykkeren når ventilen inntaksluftkompressoren er for nær eksosrøret fra motoren, eller hvis den smøreolje i kompressoren er overhetede og defekte delen antennes ( "blinkende") separering av karbonmonoksyd.

Symptomer inkluderer kvalme, hodepine, generell svakhet, klosset og mentale forandringer. I alvorlige tilfeller kan kramper, besvimelse eller koma oppstå. Diagnosen er laget ved å øke CO innholdet i blodet (SONB); Pulseoksymetri er ubrukelig, da det vanligvis viser en norm på grunn av at det ikke skiller oksyhemoglobin fra karboksyhemoglobin. Det er mulig å undersøke luften levert av en dykker til innholdet av CO i den.

Behandling - innånding 100% På en stor strømning, best gjennom en uopprettelig maske, noe som reduserer halveringstiden til SONB fra 4-8 timer i inneluft til 40-80 min. I alvorlige tilfeller er behandling med hyperbarisk O2 indikert, noe som forbedrer oksygenering av vev og videre reduserer halveringstiden til SOS til 15-30 minutter.

[8], [9], [10], [11], [12]

Neurologisk høytrykkssyndrom

Et dårlig studert syndrom av nevromuskulære og cerebrale lidelser kan utvikles på en dybde på 180 meter, spesielt når dykkeren komprimeres raskt mens du puster en blanding av helium og oksygen. Symptomer er kvalme, oppkast, fine tremor, mangel på koordinasjon, svimmelhet, tretthet, søvnighet, myoklone rykk, magekramper og nedsatt intellektuell og psykomotorisk sfære. Diagnose er etablert på grunnlag av kliniske data.