Fysioterapi for koronar hjertesykdom

Iskemisk hjertesykdom er en sykdom basert på avviket mellom myokardiets behov for oksygen og nivået av dets faktiske tilførsel med koronar blodstrøm. Det viktigste kliniske symptomet på IHD er angina, som er karakterisert ved paroksysmale brystsmerter eller tilsvarende.

Avhengig av formen for koronar hjertesykdom på sykehusstadiet, tidspunktet for debut og den tilsvarende sekvensen og kombinasjonen, er fysioterapimetoder for denne sykdommen delt inn i fire grupper.

• Gruppe I - metoder (faktorer) som virker på de høyere og vegetative sentrene i nervesystemet og på de perifere sympatiske gangliene og reseptorene: elektrosøvn, medisinsk elektroforese, galvanisering og magnetisk terapi (eksponering for VMF).
• Gruppe II - metoder (faktorer) med direkte påvirkning på hjerteområdet: UHF-terapi og laserterapi (magnetisk laserterapi).
• Gruppe III - metoder (faktorer) som påvirker systemisk og regional hemodynamikk. Hovedmetoden er UHF-terapi.
• Gruppe IV - metoder som har en normaliserende effekt på metabolske prosesser i kroppen til en pasient med koronar hjertesykdom og andre risikofaktorer. I dette tilfellet gis den ledende rollen til balneoterapi.

Ved stabilt forløp av iskemisk hjertesykdom, poliklinisk og hjemme, samt på pasientens arbeidsplass, anbefales det å gjennomføre rehabiliterings- og tilbakefallsforebyggende fysioterapikurs. De mest effektive og tidsbesparende metodene er laserterapi (magnetisk laser) og informasjonsbølgeeksponering.

Ved laserterapi (magnetolaser) er det å foretrekke å bruke infrarøde stråler (bølgelengde 0,8–0,9 µm). Metoden er kontaktstabil. Åpne hudområder bestråles.

Innflytelsesfelt for emitteren med et bestrålt overflateareal på omtrent 1 cm:

• Jeg - midten av venstre sternocleidomastoidmuskel;
• II - det andre interkostalrommet til høyre for brystbenet;
• III - det andre interkostalrommet til venstre for brystbenet;
• IV - det fjerde interkostalrommet langs venstre midclavikulære linje (område med absolutt perkusjonssløvhet i hjertet);
• V - X - tre felt paravertebralt på venstre og høyre side på nivået av CIII - ThV.

Kombinasjon av støtfelt: uten hjertearytmi - II - IV-felt; ved hjertearytmi - I - IV-felt; med samtidig osteokondrose i ryggraden med radikulært syndrom og hypertensjon - II - X-felt.

PPM 1–10 mW/cm2. Magnetisk dyseinduksjon 20–40 mT. Optimal strålingsmodulasjonsfrekvens: II–IV-felt – 1 Hz for takykardi og normosystoli, 2 Hz for bradykardi; felt – 10 Hz; V–X-felt – 80 Hz. Kontinuerlig strålingseksponering er også effektivt. Eksponeringstid per felt er 30–60 sekunder, per II–X-felt – 2 min. Et kur med 10 daglige prosedyrer, én gang daglig om morgenen.

Matriksemitterens innflytelsesfelt: - det fjerde interkostalrommet langs venstre midclavikulære linje (område med absolutt perkusjonssløvhet i hjertet); II - den interscapulare regionen av ryggraden på nivå med CII, - ThV).

Strålingsmodulasjonsfrekvens: felt - Hz for takykardi og normosystoli, 2 Hz for bradykardi; II-felt - 80 Hz. Eksponeringstid på felt 2 min, på II-felt 4 min, for et behandlingsforløp 10 daglige prosedyrer én gang daglig om morgenen.

Det anbefales å gjenta laserbehandlingen (magnetisk laser) for rehabilitering og forebygging av tilbakefall av koronar hjertesykdom hver tredje måned (4 ganger i året).

Et alternativ til laserterapi er informasjonsbølgeeksponering ved bruk av Azor-IK-enheten. Senderen plasseres på et bart område av kroppen; teknikken er kontakt og stabil. Eksponeringsfelt: - prekordialt område (område med absolutt perkusjonssløvhet i hjertet) på den fremre overflaten av brystet; II - III - skulderområdet på høyre og venstre side (ved samtidig hypertensjon); IV - midten av det interscapulare området (ved osteokondrose i brystryggen). Modulasjonsfrekvensen for stråling på det prekordiale området for takykardi og normosystoli er 2 Hz, for bradykardi 5 Hz; på skulderområdet 10 Hz, på det interscapulare området 80 Hz. Eksponeringstiden per felt er 10 minutter, behandlingsforløpet er 10 prosedyrer daglig 1 gang per dag om morgenen.

Som med laserbehandling (magnetisk laser), anbefales det at pasienter med koronar hjertesykdom gjentar en lignende behandling med informasjonsbølger hver tredje måned (4 ganger i året).

Hvis psykologisk rehabilitering av pasienter med koronar hjertesykdom er nødvendig, anbefales det å utføre eksponering ved hjelp av Azor-IK-enheten mot projeksjonen av hjernens frontallapper på en kontaktbasert, stabil måte, 2 ganger daglig (morgen og kveld). Frekvensen av EMI-modulasjon om morgenen etter å ha våknet er 21 Hz og før sengetid om natten - 2 Hz. Eksponeringstiden for 1 felt er 20 minutter, for et kur på 10-15 prosedyrer daglig. Gjentakelse av et slikt kur er tidligst 1 måned senere.

Det er mulig å utføre påfølgende prosedyrer på samme dag for iskemisk hjertesykdom i polikliniske og hjemmemiljøer:

• laserterapi (magnetisk laser) + psykologisk rehabilitering ved bruk av Azor-IK-enheten;
• informasjonsbølgepåvirkning ved bruk av Azor-IK-enheten + psykologisk rehabilitering ved bruk av Azor-IK-enheten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]