Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Funksjonell dyspepsi - Behandling
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Behandlingsmål for funksjonell dyspepsi
Reduksjon av kliniske symptomer. Forebygging av tilbakefall.
Indikasjoner for sykehusinnleggelse
Sykehusinnleggelse er indisert når en kompleks undersøkelse er nødvendig og det er vanskeligheter med differensialdiagnose.
Behandling av pasienter med funksjonell dyspepsi bør være omfattende og inkludere tiltak for å normalisere livsstil, kosthold og ernæring, medikamentell behandling og om nødvendig psykoterapeutiske metoder.
Ikke-medikamentell behandling av funksjonell dyspepsi
Modus
Å endre livsstil innebærer å eliminere fysisk og emosjonelt stress som kan påvirke mage-tarmmotiliteten negativt, og å eliminere røyking og alkohol.
Kosthold
Unngå lange pauser mellom måltider, inntak av fet og krydret mat, konserveringsmidler, marinader, røkt mat, kaffe og kullsyreholdige drikker.
Ta mat i små porsjoner, tygg grundig og svelg jevnt.
Medikamentell behandling for funksjonell dyspepsi
Foreskrives avhengig av sykdomsvarianten. Ved sårlignende variant foreskrives syrenøytraliserende midler (aluminiumhydroksid + magnesiumhydroksid, 1 dose 1,5–2 timer etter måltider og før leggetid) og antisekretoriske legemidler (protonpumpehemmere er å foretrekke fremfor H2-histaminreseptorblokkere) i vanlig daglig dose.
Ved den dyskinetiske varianten foreskrives prokinetika for å normalisere magesekkens motoriske funksjon: domperidon (10 mg 3–4 ganger daglig 15–20 minutter før måltider). Domperidon trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren, så det har færre bivirkninger sammenlignet med metoklopramid. Ved den uspesifikke varianten av funksjonell dyspepsi foreskrives prokinetika i kombinasjon med antisekretoriske legemidler. Funksjonell dyspepsi assosiert med H. pylori er klassifisert av Maastricht Consensus III (2005) som en gruppe sykdommer der eradikasjonsbehandling er tilrådelig, siden det hos noen pasienter (omtrent 25 %) bidrar til en langsiktig forbedring av velvære og forhindrer utvikling av atrofisk gastritt eller magesår.
Videre behandling av pasienten
Hvis noen legemidler er ineffektive hos pasienter med funksjonell dyspepsi uten "alarmerende" tegn, utføres en prøvebehandling med et legemiddel fra en annen gruppe (prokinetika, H2-histaminreseptorantagonister , protonpumpehemmere).
Man bør være oppmerksom på muligheten for blødning, vekttap og dysfagi. Hvis disse symptomene oppstår, utelukkes diagnosen funksjonell dyspepsi, og pasienten henvises til konsultasjon med gastroenterolog.
Hos pasienter som har fått eradikasjonsbehandling, bør H. pylori-testing utføres for å bekrefte resultatet av eradikasjonsbehandlingen.
Pasientopplæring
Pasienten får forklart essensen av de diagnostiske og terapeutiske tiltakene: dyspepsi i ung alder uten "alarmerende" tegn er sjelden assosiert med alvorlige mage-tarmsykdommer som magekreft, komplisert magesår og gastroøsofageal reflukssykdom; dyspepsi kan behandles med kortvarige medisiner.
Prognose for funksjonell dyspepsi
På grunn av fravær av en organisk årsak til funksjonell dyspepsi, kan prognosen anses som gunstig, selv om sykdommen forverrer pasientenes livskvalitet. Funksjonell dyspepsi er preget av tilbakefall av symptomer, slik at sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen etter en behandlingsforløp fortsatt er til stede.
[