Funksjonell dyspepsi: behandling

Mål for behandling av funksjonell dyspepsi

Reduksjon av kliniske symptomer. Forebygging av epidemiene.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Hospitalisering er indikert når det er nødvendig å gjennomføre en kompleks undersøkelse og vanskeligheter i differensialdiagnosen.

Behandlingen av pasienter med funksjonell dyspepsi syndrom bør være omfattende og omfatte tiltak for å normalisere livsstilen, diettens og diettens natur, medisinsk terapi, om nødvendig, psykoterapeutiske metoder.

Ikke-farmakologisk behandling av funksjonell dyspepsi

regime

Endring av livsstilen innebærer eliminering av fysiske og følelsesmessige overbelastninger, noe som kan påvirke motiliteten til mage-tarmkanalen, ekskludering av røyking og alkohol.

diett

Unngå langvarige brudd i matinntaket, forbruk av fett og krydret mat, konserveringsmidler, marinader, røkt produkter, kaffe, karbonatiserte drikker.

Mat bør tas i små porsjoner, tygges grundig og jevnt svelges.

Drogbehandling av funksjonell dyspepsi

Tilordne avhengig av varianten av sykdommen. Når administrert yazvennopodobnom utførelses antacida (aluminiumhydroksid, magnesiumhydroksid + 1 dose på 1,5-2 timer etter et måltid og ved sengetid) og antisekretoriske midler (protonpumpeinhibitorer foretrukne blokkere av histamin H2-reseptorer) i en vanlig daglig dose.

Når de administreres dyskinetiske utførelses prokinetiske normal gastrisk motilitet: domperidon (10 mg 3-4 ganger daglig 15-20 minutter før måltider). Domperidon krysser ikke blod-hjerne-barrieren, slik at den har mindre bivirkninger sammenlignet med metoklopramid. Når ikke-spesifikk utførelsesform, funksjonell dyspepsi prokinetiske administreres i kombinasjon med antisekretoriske midler. Funksjonell dyspepsi forbundet med H. Pylori, tilordnet Maastricht konsensus III (2005) til en gruppe av sykdommer hvor det er hensiktsmessig å eradikasjonsbehandling fordi noen pasienter (ca. 25%), bidrar det til en varig forbedring av helse og hindrer utvikling av atrofisk gastritt eller peptisk ulcus .

Videre behandling av pasienten

Med ineffektivitet av enkelte legemidler hos pasienter med funksjonell dyspepsi uten å "forstyrre" tegn som bæres prøvebehandling med en annen gruppe (prokinetiske antagonister, H- ₂ reseptor antagonister av histamin, protonpumpeinhibitorer).

Det bør huskes om muligheten for blødning, vekttap og dysfagi. Hvis disse symptomene oppstår, utelukkes diagnosen funksjonell dyspepsi, og pasienten henvises til konsultasjon til gastroenterologen.

Hos pasienter som fikk utryddelsesbehandling, bør en undersøkelse gjennomføres på H. Pylori for å bekrefte resultatet av utryddelsesbehandling.

Pasientutdanning

Forklare pasienten blir utført diagnostiske og terapeutiske intervensjoner: dyspepsi i ung alder uten å "forstyrre" tegn er sjelden assosiert med alvorlige gastrointestinale sykdommer, slik som kreft i magesekken, kompliseres av ulcus og gastroøsofageal reflukssykdom; dyspepsi kan behandles med kortere sykdomsbehandling.

Prognose for funksjonell dyspepsi

I forbindelse med mangelen på en organisk årsak til funksjonell dyspepsi, kan prognosen anses gunstig, selv om sykdommen forverrer pasientens livskvalitet. For funksjonell dyspepsi er preget av en gjentakelse av symptomer, så sannsynligheten for gjenopptakelse av sykdommen etter behandlingsforløpet blir bevart.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]