Fruktose ved diabetes mellitus type 1 og type 2

Vanlig bordsukker består av to sakkarider: glukose og fruktose. I fri form finnes det i all søt frukt og honning. Tidligere trodde man at fruktose var en sukkererstatning for diabetes, siden insulin ikke er nødvendig for å trenge inn i cellene, i motsetning til glukose. Mangel på et bærerprotein aktivert av insulin, eller celleufølsomhet for det, fører til opphopning av sukker i blodet, noe som er farlig for alle kroppssystemer, og generelt sett ødeleggende for bukspyttkjertelen. Så hva kan diabetikere erstatte sukker med? [ 1 ]

Studier på både friske og diabetikere har vist at fruktose forårsaker mindre økninger i plasmaglukose og seruminsulin etter måltid enn andre vanlige karbohydrater.[ 2 ]

Fruktose i stedet for sukker for diabetes

Hva fikk oss til å se annerledes på fruktose? Moderne forskning har vist at mennesker mangler enzymer som er i stand til å bearbeide den. På grunn av dette kommer den inn i leveren, hvor den danner glukose og dårlig kolesterol, og oftest blir den til fett og bidrar til opphopning av subkutane avleiringer. I tillegg er fruktose kaloririkt, og selv om den er posisjonert som et diabetisk produkt, øker den faktisk suget etter søtsaker og øker appetitten. Hvordan gi opp søtsaker hvis du har diabetes? Først og fremst må du gi opp sukker i ren form, og bruke søtningsmidler eller søt frukt i små mengder (unntatt druer og bananer) som søtsaker. I det minste bremser fiberen deres opptaket av karbohydrater. Fans av meldesserter bør først begrense seg til porsjoner, og deretter gradvis lære å lage dem selv eller kjøpe dem i spesielle seksjoner i dagligvarebutikker. [ 3 ]

Er fruktose tillatt for type 1 og type 2 diabetes?

Holdningen til fruktose er svært kontroversiell, vitenskapelige publikasjoner siterer resultatene fra en rekke studier som utelukker hverandre. Imidlertid er fruktosemolekylene tilstede i 90 % av alle produkter i verden, inkludert de som er i hyllene til diabetesavdelingene. Det antas at diabetikere kan konsumere fruktose hvis de nøye teller og kontrollerer brødenhetene som kommer inn i kroppen, og med type 1-diabetes er det mulig å justere insulindosen. [ 4 ]

Fruktose ved svangerskapsdiabetes

Endringer i hormonnivåer hos gravide kvinner fører noen ganger til utvikling av diabetes, kalt «svangerskapsdiabetes». Hovedbehandlingen er diettterapi. Det innebærer å redusere den daglige energiverdien av dietten med gjennomsnittlig en tredjedel, hovedsakelig ved å redusere den totale mengden karbohydratinntak. Raske karbohydrater bør elimineres fullstendig fra kostholdet og erstattes med komplekse, rike på kostfiber. Alle sukkererstatninger, inkludert fruktose, er kontraindisert for gravide kvinner, da de kan påvirke embryoutviklingen negativt. [ 5 ] Det er bevist at fruktose i kosten eller lavt proteininntak under graviditet kan forverre den allerede forstyrrede glukosehomeostasen, noe som forårsaker svangerskapsdiabetes og fettleversykdom. [ 6 ]

Fordeler

La oss se på de vanligste meningene om fordelene og skadene ved fruktose ved diabetes. Følgende fakta anses som argumenter for det:

• det øker blodsukkeret saktere enn sukrose, noe som betyr at det gjør det mulig å unngå hyperglykemi; [ 7 ]
• har en lav glykemisk indeks (20 enheter), sukker har 70;
• fruktose er nesten dobbelt så søt som sukker, noe som gjør at du kan konsumere mindre av det;
• Det forårsaker ikke karies, så det brukes i tyggegummi og tannkrem;
• hypoallergenisk.

Skaden av fruktose

Når det gjelder skadevirkningene, viser de til data om dens evne til å forårsake fedme, negativ innvirkning på leveren, utvikling av avhengighet av den, høyt kaloriinnhold. Sistnevnte setter spørsmålstegn ved påstanden om at fruktose bør brukes til vekttap, i tillegg øker den sultfølelsen på grunn av en økning i hormonet ghrelin, som stimulerer den.

Det er bekymring for at fruktose kan være en faktor i den økende forekomsten av fedme over hele verden. Fruktose stimulerer insulinsekresjon mindre enn glukose og glukoseholdige karbohydrater. Fordi insulin øker leptinfrigjøring, kan lave sirkulerende insulin- og leptinnivåer etter fruktoseinntak undertrykke appetitten mindre enn andre karbohydrater og føre til økt energiinntak. Det finnes imidlertid ingen overbevisende eksperimentelle bevis for at fruktose i kosten faktisk øker energiinntaket. Det finnes heller ingen bevis for at fruktose akselererer proteinglykering. Høyt fruktoseinntak har vært assosiert med økt risiko for gikt hos menn [ 8 ], [ 9 ] og økt risiko for nyrestein. [ 10 ] Fruktose i kosten ser ut til å ha negative effekter på postprandiale serumtriglyserider, så det er uønsket å tilsette store mengder fruktose i kosten. Glukose kan være en passende sukkererstatning. Fruktose, som finnes naturlig i frukt og grønnsaker, gir bare en liten mengde fruktose i kosten og er ikke et problem. [ 11 ], [ 12 ]

Fruktoseprodukter for diabetes

Å være nøye med menyen, inkludere produkter som ikke forårsaker et kraftig hopp i glukose, og holde det på et normalt nivå, er nøkkelen til en stabil tilstand hos en diabetiker. For å gjøre dette finnes det produkter med fruktose, her er noen av dem:

• syltetøy med fruktose for diabetes - enkelt å lage selv, med forskjellige frukter, bær med lav glykemisk indeks med tilsetning av fruktose i sommersesongen. Fordi det er søtere enn sukker, trenger du mindre av det (500-600 g per kilo frukt), og en slik dessert blir veldig aromatisk. Du bør ikke koke syltetøyet for mye, fordi dette øker konsentrasjonen av naturlige sukkerarter, og bruke fortykningsmidler som agar-agar eller gelatin;
• fruktosekjeks for diabetes - det er ofte vanskelig for konfektelskere å nekte dem, selv om de vet om skadene ved slike produkter. Bakevarer med tilsatt fruktose vil komme til unnsetning, der du må bruke rug-, havre- eller bokhvetemel uten å tilsette egg og smør. Steketiden bør være minimal. Det finnes et betydelig utvalg av slike produkter i detaljhandelsnettverket;
• fruktosegodteri for diabetes - produseres uten bruk av granulert sukker. Avhengig av produsent og type har de ulik smak, men en lav glykemisk indeks. For å tilfredsstille kroppens daglige norm for fruktose er 40 mg nok, når det gjelder godteri er dette i gjennomsnitt 3 stykker;
• fruktosehalva for type 2 diabetes - sammensetningen av en slik halva er forskjellig fra den vanlige. Den inneholder ingen fargestoffer eller konserveringsmidler. De beste råvarene for den er solsikkefrø, nøtter, lakrisrot, tørr myse. Til tross for dette er halva et kaloririkt produkt, det inneholder fett, karbohydrater, og mengden XE er nær kritisk (4,2), så du bør ikke misbruke den.

Kontra

Fruktose er kontraindisert for personer med allergier. Overdrevent forbruk bidrar til fedme, [ 13 ] utvikling av metabolsk syndrom, [ 14 ] og kan forårsake kardiovaskulære patologier. [ 15 ]

Sorbitol eller fruktose, hva er bedre for diabetes?

Hva bør en diabetiker velge, fruktose eller sorbitol? Det finnes ulike meninger om dette. Fruktose er søtere, så mindre av det er nødvendig. På den annen side stimulerer det appetitten, deltar i fettsyntese og øker urinsyreproduksjonen. [ 16 ] Sorbitol renser leveren godt, reduserer intraokulært trykk, lindrer hevelse, men forårsaker ofte allergiske reaksjoner. En endokrinolog og din egen erfaring med bruk kan hjelpe deg med å velge en sukkererstatning.