Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Fraktur av radius på det typiske stedet: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
ICD-10-kode
S52.5. Brudd i den nedre enden av radius.
[ Hva forårsaker et radiusbrudd på et typisk sted?
En ekstensjonsfraktur (Collis ekstensjonsfraktur) kan skyldes indirekte traumer, et fall på en hånd som er utstrakt ved håndleddet, men det kan også oppstå med direkte vold. Forskyvningen av fragmenter i en ekstensjonsfraktur er typisk: det sentrale fragmentet er forskjøvet til palmarsiden, det perifere fragmentet til dorsal- og radialsiden. Det dannes en vinkel som er åpen mot baksiden mellom fragmentene.
En fleksjonsfraktur (Smiths fraktur) oppstår når man faller på en hånd bøyd i håndleddet, sjeldnere - fra en direkte støtmekanisme. Under påvirkning av skademekanismen og muskelkontraksjon forskyves det perifere fragmentet til palmar- og radialsidene, det sentrale - bakover. Det dannes en vinkel mellom fragmentene, åpen mot palmarsiden.
Symptomer på et typisk radiusbrudd
Pasienten er bekymret for smerter og dysfunksjon i håndleddsleddet.
Diagnose av et radiusbrudd på et typisk sted
Anamnese
Anamnesen indikerer en tilsvarende skade.
Inspeksjon og fysisk undersøkelse
Den distale underarmen er bajonettformet og hoven. Palpasjon er sterkt smertefull og avslører forskjøvede beinfragmenter. Positivt aksialbelastningssymptom. Bevegelsene i håndleddsleddet er begrenset på grunn av smerte.
Laboratorie- og instrumentstudier
Et røntgenbilde bekrefter diagnosen.
Behandling av et typisk radiusbrudd
Konservativ behandling av radiusfraktur på typisk plassering
Ekstensjonsfraktur. Etter anestesi av bruddstedet med 1 % prokainløsning i mengden 10–20 ml, utføres lukket manuell reposisjon. Underarmen bøyes i en vinkel på 90° og det opprettes mottrekk: trekkraft på hånden langs lemmets lengdeakse og til ulnarsiden i 10–15 minutter. Etter at musklene er avslappet, forskyves det perifere fragmentet til palmar- og ulnarsiden. For å eliminere den vinkelformede deformasjonen bøyes hånden sammen med det distale fragmentet til palmarsiden. Denne manipulasjonen utføres vanligvis over bordkanten, etter at en tynn oljeklut først er plassert under armen. I den oppnådde posisjonen (palmarfleksjon og lett ulnarabduksjon) påføres en dorsal gipsskinne fra den øvre tredjedelen av underarmen til metakarpofalangealleddene i en periode på 4 uker. Bevegelser i fingrene er tillatt fra den andre dagen. UHF til bruddområdet - fra den tredje dagen. Etter at immobiliseringen er eliminert, foreskrives en rehabiliteringsbehandling.
Fleksjonsfraktur. Etter bedøvelse av bruddstedet, utfør lukket manuell reposisjon. Skap trekkraft langs lemmets lengdeakse, plasser det perifere fragmentet langs det sentrale, dvs. flytt det til dorsal- og ulnarsiden. For å eliminere vinkelforskyvning, strekkes det perifere fragmentet, og hånden gis en ekstensjonsposisjon i håndleddsleddet i en vinkel på 30°, skap en lett fleksjon av fingrene og opposisjon av den første fingeren. I denne posisjonen, påfør en palmar gipsskinne fra albueleddet til hodene på metakarpalbenene. Immobiliserings- og rehabiliteringsperiodene er de samme som for et Colles-brudd.