Frakt av ulnarprosessen: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Hva forårsaker brudd på albueprosessen?

Fracture olecranon oppstår ofte fra den direkte virkning av skade (for eksempel en dråpe av albuen), men kan forekomme i indirekte vold - rive brudd fra en skarp tre hoder muskelkontraksjon eller ved fall på utrettet børstearmen ved albuen.

Symptomer på brudd på ulnarprosessen

Pasienten klager over smerte og nedsatt funksjon av leddet.

Diagnose av brudd på ulnarprosessen

Historie

Eksamen og fysisk undersøkelse

Konturene i leddet glattes av ødemer og hemartrose. Når palpasjon er markert skarp sårhet i frakturssonen, i tilfelle av forskyvning av fragmenter, observeres en spaltliknende snitt, som går tvers over den lange bein. Trianglen og Poter-linjen er ødelagte. Bevegelse i albueforbindelsen er begrenset på grunn av smerte. Ved brudd med forskyvning er den aktive forlengelsen hovedsakelig påvirket, siden trommemuskulaturen i skulderen er inkludert.

Laboratorie- og instrumentforskning

Bekreft diagnosen ved radiografi i to fremspring, med lateral utført med en bøyd albuefeste.

[1], [2],

Behandling av brudd på ulnarprosessen

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

I polykliniske og hjemmeforhold behandles brudd i albueprosessen uten forskyvning av fragmentene.

Konservativ behandling av brudd på ulnarprosessen

Ved brudd på albueprosessen uten forskyvning av fragmentene injiseres 10 ml 1-2% prokainoppløsning i frakturstedet. Vinkelbøylen er bøyd i en vinkel på 90-100 °, underarmen er satt i posisjon, den midterste er mellom supination og pronation, hånden har en funksjonell fordelaktig posisjon. Den oppnådde posisjonen er festet med gipslangus fra den øvre tredjedel av skulderen til metacarpophalangeal leddene i en periode på 3 uker. Deretter starter de gjenopprettende behandling, og overfører gips longite til en flyttbar en i ytterligere 1-2 uker.

Sykehusinnleggelse er gjenstand for pasienter med svekkede brudd og brudd med en divergens av fragmenter.

Med svekkede brudd og brudd med divergens av fragmenter, er kirurgens taktikk som følger. Under lokalbedøvelse utføres en lukket manuell reposisjon i albue-leddens albueposisjon for å slappe av musklene. Hvis reposisjonen er vellykket, kan lemmen bli immobilisert i en funksjonsmessig ugunstig stilling (ubenyttet) av et bakre gipslint i 4-5 uker. Så fortsetter de til gjenopprettende behandling, og immobilisering overføres til en flyttbar en i ytterligere 1-2 uker.

Kirurgisk behandling av brudd på ulnarprosessen

Uovertruffen brudd på ulnarprosessen forstyrrer kongruens og fører til en alvorlig begrensning av albueforbindelsens funksjoner, så det er nødvendig å reposisjonere den åpne metoden. Med bevaret brudd på fragmenter på 0,5 cm og mer, er kirurgisk behandling også indikert. Et fragment av albueprosessen er festet til sengen med en sutur (silke, tråd) eller med en lang skrue, som nødvendigvis skal perforere det kortikale laget av den fremre overflaten av ulna. Det er enda bedre at det også er festet med en ledningsbøyle som er båret tverr gjennom ulna, som en ledning i Weber-operasjonen. I de senere år har vi laget sløyfer fra et sakte oppløsende, slitesterkt suturmateriale, noe som eliminerer gjenintervensjon.

Osteosyntese av albueprosessen er også mulig med plater. Osteosyntesen skal være stabil, krever ikke ekstern immobilisering, og gir evnen til å utføre bevegelser umiddelbart etter operasjon i albueforbindelsen.

I flertallede frakturer fjernes alle beinfragmenter, og senen til triceps-muskelen er festet til ulna.

Lemmen er immobilisert med en gipslangus i fleksjonsposisjonen i albueforbindelsen i en vinkel på 90-100 ° i 4 uker kontinuerlig og i 1-2 uker holdes flyttbar. Arbeid er mulig i 8-10 uker. Metallfixatoren fjernes etter 12 uker fra øyeblikk av intervensjon etter deteksjon av fusjon ved radiografi.

Anslått periode for uførhet for arbeid

Arbeidbarhet gjenopprettes på 6-8 uker. I andre tilfeller er arbeid tillatt etter 8-10 uker.

[3]