Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Brudd på radiusens hode: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Symptomer på et radialhodebrudd
Smerter og funksjonsbegrensning indikerer skade på albueleddet.
Diagnose av radialhodefraktur
Anamnese
Anamnesen indikerer traume.
Inspeksjon og fysisk undersøkelse
Ved ekstern undersøkelse oppdages hevelse langs leddets anterolaterale overflate. Trykket på radiushodet er smertefullt. Et positivt aksialbelastningssymptom observeres. Bevegelsene i albueleddet er kraftig begrenset, spesielt rotasjon og ekstensjon.
Laboratorie- og instrumentstudier
Røntgenbilder avslører et brudd, bestemmer dets natur og forskyvningen av fragmentene.
[ Behandling av radialhodefraktur
Indikasjoner for sykehusinnleggelse
Pasienter med kompresjonsfrakturer i hode og nakke på radius, samt frakturer uten forskyvning av fragmenter, behandles poliklinisk i en poliklinikk eller under tilsyn av en familielege.
Pasienter med dislokerte frakturer og komminutte frakturer blir innlagt på sykehus.
Konservativ behandling av radiushodefraktur
Pasienter med kompresjonsfrakturer i hode og nakke på radius, samt frakturer uten forskyvning av fragmenter, behandles konservativt. Etter anestesi forlenges bruddstedet til en vinkel på 150 °, underarmen plasseres i en posisjon mellom supinasjon og pronasjon, og bøyes i en vinkel på 90-100 °. Lemmet fikseres med gips fra den øvre tredjedelen av skulderen til hodene på metakarpalbenene i 2-3 uker. Under immobilisering foreskrives UHF, statisk og dynamisk treningsterapi. Etter fjerning av gipsen begynner de å utvikle bevegelser i leddet, bruker termiske og smertelindrende prosedyrer, treningsterapi. For å unngå ossifikasjon av paraartikulært vev og utvikling av vedvarende kontrakturer, bør direkte massasje av leddet og tvungne voldsomme bevegelser ikke utføres. Gjørmeterapi, spesielt ved høye temperaturer, er like upassende.
Hvis det oppdages marginale frakturer eller hodet har delt seg i to eller tre store fragmenter som ligger ved siden av hverandre, utføres en lukket manuell reposisjon. Teknikken består av å trekke den supinerte lemmen til lengdeaksen og bøy underarmen til ulnarsiden. Senking av radius gjennom det annulare ligamentet kan bringe de lengdedelte fragmentene sammen. Ved å bøy underarmen innover utvides leddrommet, noe som eliminerer trykket på hodene på overarmskondylen. Kirurgen fullfører reposisjonen ved å trykke fingrene direkte på hodet på radius. Lemmet immobiliseres med gips i en funksjonelt fordelaktig posisjon fra den øvre tredjedelen av skulderen til hodene på metakarpalbenene i 4-5 uker.
Kirurgisk behandling av radialhodefraktur
Ved flerfragmenterte frakturer eller mislykket reposisjonering brukes kirurgisk behandling. Den består av reseksjon av hodet på radiusbenet. Denne operasjonen kan ikke utføres på barn, siden fjerning av vekstsonen vil føre til ujevn lengde på underarmsbeina og valgusdeformitet i albueleddet.
Etter operasjonen fikseres lemmet med gipsskinne i 2 uker, og avtakbar immobilisering brukes i ytterligere 2 uker. Fysioterapi utføres for å forhindre sammenvoksninger og heterotopisk ossifikasjon.