Forverring av kronisk blærekatarr

Smittsom og inflammatorisk sykdom i slimhinnene i blæren begynner plutselig med hyppig vannlating, kramper og svie under vannlating, smerter i nedre del av magen og andre plager. Denne tilstanden krever svar. Fraværet av terapi eller dens utilstrekkelighet fører til strømmen av blærekatarr til en kronisk tilstand der periodiske forverringer er mulig.

Gjentagende urinveisinfeksjon (RUTI) er tre episoder med forverring med tre positive urinkulturer over en 12-måneders periode eller to infeksjoner i løpet av de foregående 6 månedene. [1]

Epidemiologi

Urinveisinfeksjoner er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, i forholdet 8: 1. [2] Tilbakevendende UTIs (RUTIs) er hovedsakelig forårsaket av re-infeksjon av det samme patogenet. 

I følge statistikk går det i en tredjedel av alle tilfeller av blærekatarr i en kronisk form. De fleste forverringene oppstår de første 3 månedene etter den akutte formen. Hver sjette mann og annenhver kvinne blir tilbakefalt. 

Undersøkelsesdataene viser at 1 av 3 kvinner vil ha en diagnose og behandling av UTI i en alder av 24 år, og mer enn halvparten av dem vil være syke i løpet av livet. [3]I en 6-måneders studie ble det vist at 27% av tilfellene med kronisk blærekatarr kommer igjen en gang og 3% to eller flere ganger.[4]

Fører til forverring av kronisk blærekatarr

Kronisk blærekatarr har begge perioder med ro og tilbakefall. Hva er årsakene til forverring? Følgende kan skilles:

• utilstrekkelig personlig hygiene som fører til infeksjon i urinrøret;
• ukontrollert langvarig bruk av medisiner som provoserer irritasjon av veggene i organet;
• stagnasjon av væske i blæren (du kan ikke begrense trangen til å tømme);
• forstoppelse,
• iført tett undertøy og bukse, forårsaker stagnasjon av blod i bekkenorganene;
  • blære skader;
• hypotermi og andre faktorer som reduserer immunitet;
• allergi mot intime hygieneprodukter;
• nyresykdom, tilstedeværelsen av steiner i dem;
• kjønnsinfeksjoner.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene som disponerer for tilbakevendende, ukompliserte UTI-er inkluderer overgangsalder, familiehistorie, seksuell aktivitet, bruk av sædcellene og nylig bruk av antimikrobielle midler. [5]

Forverring av blærekatarr kan bidra til intens seksuell aktivitet. Dette indikerer ikke alltid en kjønnsinfeksjon. Fysisk påvirkning, friksjon av ytre kjønnsorganer fører til betennelse i vevet deres, som påvirker urinrøret. Hos en kvinne kan en forverring provosere inntrengning av stammer av mikroorganismer som er fremmed for hennes immunitet.

En viktig rolle i utviklingen av sykdommen spilles av pasientens alder. Hos eldre mennesker forekommer slike fenomener oftere på grunn av en nedgang i prosessen med epitelregenerering. Hos postmenopausale kvinner er forekomsten av UTI høyere på grunn av bekkenprolaps, mangel på østrogen, en reduksjon i antall laktobaciller i vaginalfloraen, økt periuretral kolonisering av Escherichia coli (E. Coli) og en høyere forekomst av sykdommer som diabetes. [6] 

En risikofaktor for et utbrudd er perioden før menstruasjon. Dette skyldes hormonelle hopp som er karakteristiske for syklusen, og kan være en manifestasjon av slike patologier som livmor fibroider, endometriose.

Kroniske infeksjoner i andre organer fører også til forverring av betennelse i blæren, mangel på vitaminer i kroppen.

Det er en stor gruppe pasienter med smertefullt blæresyndrom, eller interstitiell blærekatarr, hvis symptomer forverres ved å spise visse matvarer. De vanligste matvarene er kaffe, te, brus, alkohol, sitrusfrukter og juice, kunstige søtstoffer og paprika. [7]

I behandlingen av kronisk blærekatarr brukes ofte kosttilskuddet Urolife i instillasjonsløsningen for å gjenopprette det beskyttende laget i blæren eller i form av orale kapsler (de fungerer som en beskytter og opprettholder en konstant konsentrasjon av aktive stoffer i epitelet til orgelet). Med overfølsomhet for komponentene i stoffet er forverring også mulig.

Graviditet, diabetes mellitus og immunsuppresjon øker risikoen for forverring av kronisk blærekatarr (RUTI) hos kvinner, noe som letter tilgangen til uropatogener og overvinner de normale beskyttelsesmekanismene i kroppen. [8]Pasienter med diabetes har en høyere risiko for å utvikle asymptomatisk bakteriuri, UTI og pyelonefritt.

Patogenesen

Intakt urotelium på veggene i blæren er i stand til å beskytte seg selv ved syntese av fagocytter, hvis handling er rettet mot å undertrykke veksten av sykdomsfremkallende bakterier. Forekomsten på grunn av de listede årsakene til en skadelig faktor som fører til hypoksi, forbigående dysfunksjon av immunforsvaret, fører til en forverring av patologien.

Den gjentatte smittsomme prosessen er resultatet av umuligheten av vevsregenerering. Det antas at stigende infeksjon er forårsaket av bakterielle virulensfaktorer som forbedrer vedheft, infeksjon og kolonisering av uropatogener. Vanlige uropatogener inkluderer Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae og Proteus mirabilis. [9]

Patogenesen av tilbakevendende UTI eller forverring av kronisk blærekatarr inkluderer bakteriell reinfeksjon eller bakteriell utholdenhet, hvor førstnevnte er mye mer vanlig. [10]Når bakterier er resistente, kan de samme bakteriene dyrkes i urin 2 uker etter oppstart av sensitivitetsjustert terapi. Re-infeksjon er et tilbakefall av en annen organisme, den samme organismen 2 uker etter behandling eller en steril mellomkultur.[11]

Symptomer forverring av kronisk blærekatarr

De første tegnene på patologien er vanskelige å savne, fordi dens symptomer forårsaker smerter, ubehag når blæren er tom, spesielt plager frekvensen av trang.

Vanlige symptomer på forverring av kronisk blærekatarr er dysuri, hyppig vannlating, suprapubisk smerte og mulig hematuri. Systemiske symptomer er vanligvis milde eller fraværende. Urin kan ha en ubehagelig lukt og være overskyet. Diagnosen avhenger av egenskapene til kliniske trekk, historie, tre positive urinkulturer i løpet av den foregående 12-månedersperioden hos pasienter med symptomer og tilstedeværelsen av nøytrofiler i urinen (pyuria). [12] Symptomer på urin dysfunksjon er til stede hos 25–30% av kvinner med RUTI. Sannsynligheten for å oppdage en positiv kultur i nærvær av symptomene ovenfor og fraværet av vaginal utflod er omtrent 81%. [13]For komplekse UTI-er, som pyelonefritt, vil UTI-symptomer vedvare i mer enn en uke med systemiske symptomer på vedvarende feber, frysninger, kvalme og oppkast.[14]

Smertene er ofte lokalisert i skamområdet eller i dypet av det lille bekkenet. Kramper vises hovedsakelig på slutten av vannlating, men kan i begynnelsen. Til alt dette blandes en generell følelse av velvære, noen ganger stiger kroppstemperaturen.

Urin får et uklar utseende, flak kan flyte i det, og blod kan blandes.

Forverring av blærekatarr under graviditet

Ofte er graviditet ledsaget av forverring av blærekatarr. Dette er ikke en ulykke. Den voksende livmoren komprimerer blæren, urinlederen. Utstrømningen av urin og blodsirkulasjonen forstyrres, noe som fører til utvikling av infeksjon.

I de tidlige stadiene av å føde et barn fremmes betennelse av en reduksjon i immunitet på grunn av hormonelle forandringer. Under graviditet kan manifestasjoner av patologi ikke overses, siden dette ikke bare kan påvirke helsen til den vordende moren, men også babyen, og føre til spontanabort. [15]

Under graviditet er faktorer som bidrar til risikoen for forverring av kronisk blærekatarr ekspansjon av urinleder og nyrebekken; økt urin pH; urinlederens og glukosuri-muskeltonen reduseres, noe som bidrar til vekst av bakterier. Behandling av asymptomatisk bakteriuri hos gravide reduserer risikoen for pyelonefritt. Fordi RUTI er vanlige under graviditet, trenger de forebyggende behandling. Bacteriuria-screening anbefales for alle gravide ved deres første fødselsbesøk, og deretter i tredje trimester. [16]De bør deretter behandles med antibiotika som nitrofurantoin, sulfisoxazol eller cephalexin. [17],  [18]Profylakse Ruti Antibiotikum i gravid effektive når de anvendes i kontinuerlige eller postkoital kretser. De forårsakende midlene til UTI under graviditet ligner de som finnes hos ikke-gravide pasienter, med E. Coli som står for 80–90% av infeksjonene. [19]. [20] 

Komplikasjoner og konsekvenser

Ubehandlet blærekatarr er farlig ikke bare ved overgang til en kronisk form, men også av mer alvorlige konsekvenser og komplikasjoner relatert til nyreskade, for eksempel betennelse i organet - pyelonefritt. Hvis bakterier kommer inn i blodomløpet, kan de forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert septikemi, sjokk, og sjelden død. [21]

Diagnostikk forverring av kronisk blærekatarr

Diagnostisering av blærekatarr utføres i henhold til det kliniske bildet som er karakteristisk for sykdommen, og krever også laboratorie-, instrumentelle studier (inkludert cystoskopi, CT-urogram eller ultralyd av bukhulen), en analytisk tilnærming til resultatene. [22]Undersøkelse av pasienten inkluderer en grundig historiehistorie, andre eksisterende stadier av diagnose, alltid tatt hensyn til kjønnsorganets tilstand og seksuallivets egenskaper.

Bakteriologisk undersøkelse av urin - en grunnleggende analyse for blærekatarr. Det er også nødvendig å bestemme følsomheten til flora for antibiotika. Generell urin- og blodprøver blir også gjort for å oppdage hvite blodlegemer. Basert på den påståtte diagnosen er andre mulige, for eksempel for seksuelt overførbare sykdommer.

Av instrumentalmetodene tyr de ofte til ultralyd av bekkenorganene, øvre urinveier. Det kan også være behov for røntgen av et organ. På sluttstadiet er en endoskopisk undersøkelse obligatorisk, men hele bildet av de histologiske endringene i blærens slimhinne vil bli avklart ved optisk koherentomografi (OCT) og multifokal biopsi.

Differensiell diagnose

Forverring av blærekatarr er differensiert med gynekologiske og veneriske sykdommer, akutt blindtarmbetennelse . Endringer i veggene i organet forårsaket av det kroniske forløpet av patologien ligner på dysplasi, metaplasia, hyperplasi - forstadier. For avklaring brukes OLT.

Behandling forverring av kronisk blærekatarr

Blærekatarr behandles med antibakterielle medisiner, urte-diuretika, men for å få passende terapi, må du oppsøke lege og ta tester.

Hvis du tok tak på feil tidspunkt eller sted, hva skal jeg gjøre? Hvilken nødhjelp kan brukes?

Pasienter bør rådes og anbefales å drikke rikelig med væske (to til tre liter per dag) og vannlating ofte for å hjelpe med å spyle bakterier fra blæren. Langvarig retensjon av urin gjør at bakterier kan formere seg i urinveiene, noe som fører til blærekatarr.

Kvinner oppfordres til å unngå spermicidal prevensjonsmidler, mellomgulv og douching av skjeden, noe som kan irritere skjeden og urinrøret og lette penetrering og kolonisering av bakterier i urinveiene. Det er bedre å unngå hudallergener som blir introdusert i kjønnsområdet, for eksempel badeskum, badeoljer, vaginal kremer og kremer, deodoriserende spray eller såper, da de kan endre den vaginale mikrofloraen og til slutt føre til UTI. [23]

På nedre del av magen eller mellom bena kan du sette en varm varmepute, ta et smertestillende, antispasmodisk, ikke-steroid antiinflammatorisk middel.

Medisin

Kontinuerlig lavdose antibiotikaprofylakse er effektiv for å forhindre UTI. En systematisk gjennomgang av Cochrane-databasen fra 2008 samlet 10 studier der 430 kvinner deltok for å evaluere kontinuerlig antibiotikaprofylakse sammenlignet med placebo. En metaanalyse av disse studiene viste at den relative risikoen for klinisk tilbakefall per pasient per år (CRPY) var 0,15 (95% KI 0,08–0,28) til fordel for antibiotika. Den relative risikoen for alvorlige bivirkninger (som krever seponering av behandlingen) var 1,58 (95% KI 0,47–5,28), og andre bivirkninger var 1,78 (95% KI 1,06–3,00) i placebo. Bivirkninger inkluderte vaginal og oral candidiasis, samt gastrointestinale symptomer. Alvorlige bivirkninger var ofte hudutslett og alvorlig kvalme. Ingen ytterligere studier er identifisert som tilbakeviser denne systematiske gjennomgangen. [24]

Siden det optimale profylaktiske antibiotikumet er ukjent, bør valget av antibiotika bestemmes av allergier, tidligere mottakelighet, arten av lokal resistens, kostnader og bivirkninger. Nitrofurantoin og cephalexin viser den høyeste effekten. Før profylakse skal pasienter forstå de vanlige bivirkningene og det faktum at alvorlige bivirkninger er sjeldne.[25]

Ampicillin, amoxicillin og sulfonamider er ikke lenger de valgte medisinene for empirisk behandling på grunn av den utbredte resistensen i 15–20% av Escherichia coli. [26], [27]Nitrofurantoin eller amoxicillin / clavulansyre forblir effektiv med tanke på bakteriell følsomhet, men nitrofurantoin bør unngås hos pasienter med pyelonefritt på grunn av det lave nivået i serum og vev. Mindre enn 5% av E. Coli-stammer er motstandsdyktige mot nitrofurantoin, mens andre stammer ofte er resistente mot det. 

Penicilliner og cefalosporiner anses som trygge under graviditet, men trimetoprim, sulfonamider og fluorokinoloner bør unngås. Oral antibiotikabehandling løser 94% av ukompliserte UTI-er, selv om tilbakefall ikke er uvanlig. De nylig publiserte internasjonale kliniske retningslinjene for behandling av akutt blærekatarr anbefaler en 3-dagers behandling av trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) og et 5-dagers forløp av nitrofurantoin som en førstelinjeterapi for behandling av ukompliserte UTI-er. Et 5-dagers forløp med nitrofurantoin har en høy effekt som tilsvarer et 3-dagers forløp med TMP-SMX. [28],  [29]3-7 dager modus for beta-laktamer slik som cefaclor eller amoxicillin / klavulansyre er egnet når man ikke kan bruke førstelinjebehandling. Selv om et 3-dagers forløp med fluorokinoloner kan være ganske effektivt, anbefales det vanligvis ikke som førstelinjeterapi på grunn av den nye resistensen mot dem og deres potensielle bivirkninger, så vel som på grunn av de høye kostnadene; fluorokinoloner er imidlertid det valgte medikamentet for kvinner som opplever lav toleranse eller allergiske reaksjoner etter empirisk terapi. [30]En metaanalyse viste at en enkeltdoseringsregime av trometamol fosfomycin er et trygt og effektivt alternativ for behandling av UTI hos både gravid og ikke-gravid. Kvinner, så vel som eldre og barn. På grunn av dets lave effektivitet, bør amoxicillin og ampicillin ikke brukes til empirisk behandling av UTI.

I nærvær av kronisk blærekatarr, må du ha flere medisiner i hjemmemedisinskapet ditt som kan hjelpe i tilfelle en plutselig forverring. Blant dem en monoral, urolesan.

• Monural er et bredspektret antibiotikum som forhindrer tilknytning av bakterier til epitelet på veggene i organet. Det tas på tom mage ved sengetid en gang etter oppløsningen av pulveret i et halvt glass vann.

Det er ikke foreskrevet for barn under 12 år, kvinner under amming. Gravide kan ta stoffet etter råd fra lege dersom det haster. Ved gjennomføring av dyreforsøk ble det ikke påvist skadelige effekter på fosteret. Av bivirkningene er halsbrann, diaré, svimmelhet og tretthet mulig.

Monural er kontraindisert hos personer med overfølsomhet for dets komponenter, med alvorlig nyresvikt, som gjennomgår hemodialyse.

• Urolesan - har 3 frigjøringsformer: kapsler, dråper, sirup. Den inneholder en kombinasjon av mange ekstrakter og oljer av medisinske planter. Ta stoffet før måltider i doser: 8-10 dråper for sukker for voksne, for barn 7-14 år - 5-6 dråper; sirup: henholdsvis 5 ml og 2-4 ml; kapsler: etter 14 år - 1 stk. Resepsjonen tre ganger om dagen.

Bivirkninger er mulige i form av kvalme, raping, hudutslett, kløe, hodepine og langsom hjerterytme. Kontraindisert hos barn opp til over alder, gravide og ammende, personer med magesår, erosjon, steiner mer enn 3 mm i nyrene.

Av andre antibakterielle midler brukes fluorokinoloner: ofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin.

Som regel har pasienter med kronisk blærekatarr avvik i immunstatus. For å stimulere immunmekanismene brukes immunoterapeutiske medisiner, hvorav den ene er uro-vaksinen.

• Uro-vaksine - i akutte situasjoner, drikk en kapsel daglig om morgenen før måltider i minst 10 dager i kombinasjon med en annen behandling. Barn kan behandles fra 4 år gammel ved å blande innholdet i kapsel med juice eller vann. Effektene på graviditet og under amming er ikke undersøkt.

Legemidlet kan forårsake ubehag i magen, hevelse i munnen, hudutslett, kløe og noen ganger feber.

For å behandle urogenitale sykdommer hos kvinner tyr de til kjønnshormoner - østrogen. Et eksempel på det er stoffet ovestin.

• Ovestin er virkestoffet estriol. Tildel til erstatningsterapi med atrofi av slimhinnen i de nedre delene av kjønnsorganet. Stikkpilleren blir injisert i skjeden en gang om dagen. Må ikke brukes til trombose, svulster i brystkjertlene og kjønnsorganene, blødning, diabetes mellitus, kolelithiasis, pankreatitt, epilepsi, astma. Kan forårsake lokale reaksjoner: kløe, irritasjon i skjeden og ømhet i brystet.

Bruken av østrogen stimulerer spredning av laktobaciller i vaginalepitel, senker pH og forhindrer vaginal kolonisering av uropatogener. Etter overgangsalderen faller østrogennivået og antall laktobaciller. Dette spiller en viktig rolle i utviklingen av bakteriuri og gjør postmenopausale kvinner mottagelige for UTI. Vaginal bruk av østrogen reduserer RUTI med 36–75% og har minimal systemisk absorpsjon. Basert på Cochrane-gjennomgangen fant postmenopausale kvinner med RUTI versus placebo at vaginal østrogener forhindrer RUTI, men østrogen har ikke samme effekt oralt. [31], [32]Aktuelle østrogenkremer to ganger i uken og en vaginal ring som frigjør østradiol er begge effektive for å redusere RUTI-angrep. [33], [34]De gjenoppretter mikrofloraen i skjeden, lavere pH og reduserer derfor UTI; Utseendet til vaginal laktobaciller tar imidlertid minst 12 uker når du bruker en østrogen vaginal ring. [35]Selv om bevis ikke støtter bruk av en bestemt type eller form for vaginal østrogen, er aktuelle kremer billigere enn den estradiol-frigjørende vaginalringen, men har flere bivirkninger. 

Probiotika er fordelaktige mikroorganismer som kan beskytte mot UTI. Lactobacillus-stammer er de mest kjente probiotika og finnes i fermenterte melkeprodukter, hovedsakelig i yoghurt. Andre probiotika inkluderer Lactobacilli bifidobacteria, rhamnosus, casei, bulgaricus og salivarius; Streptococcus thermophiles og Enterococcus faecium. Reid et al. Viste in vitro at laktobacillus kan forhindre uropatogene infeksjoner. [36]Andre studier har vist at L. Rhamnosus gr-1 og L. Fermentum rc-14 kan kolonisere skjeden, noe som senere kan forhindre UTI. Imidlertid er det behov for flere kliniske studier for å bestemme deres rolle i forebygging av RUTI.[37]

Vitaminer

Siden forverring av blærekatarr ofte oppstår som følge av mangel på vitaminer, en reduksjon i kroppens forsvar, må de inkluderes i den komplekse behandlingen av patologi. Multivitaminkomplekser, som inneholder vitamin A, C, E, B, så vel som mat som er rike på dem, med unntak av sitrusfrukter, tomater, anses som gunstige for å påvirke kjønnsorganene.

Fysioterapeutisk behandling

En veldig effektiv metode i behandlingen av blærekatarr tilhører hydroterapi. Velprøvd i dette mineralvannet "Naftusya".

Nyere studier viser at blærekatarr blant bløtbetennende kvinner som fikk akupunktur var en tredjedel mindre enn blant ubehandlede kvinner, og halvparten av det blant kvinner som ble behandlet med falsk akupunktur. Dermed kan akupunktur forhindre RUTI hos friske voksne kvinner. [38],  [39], [40]

Alternativ behandling

Alternative oppskrifter kan lindre pasientens tilstand, akselerere utvinning, men ikke erstatte den. Rikelig drikking av tranebær- og lingonberry-fruktdrikker, rosehip-buljong, aronia, som inneholder en stor mengde C-vitaminer, fjerner patogener, øker immuniteten. Cochrane-gjennomgangen viste at det er lite bevis på fordelene med tranebærjuice i forebygging av UTI; Dermed kan ikke tranebærjuice anbefales for å forhindre UTI. [41]

Urtemedisin er effektiv mot gjentatte urinveisinfeksjoner. [42]Varme bad med avkok av beroligende, betennelsesdempende, desinfiserende urter: streng,  [43]kamille,  [44]calendula,  [45]eukalyptusblader,  [46]vil redusere symptomene på sykdommen.

En stor rolle i behandlingen av forverring av blærekatarr hører til inntak av potions fra urter. Lederen i dette er fjellklatrerfuglen, bjørnebær, en halv halvdel, maisstigmas, persillefrø, en hyrdesekk.

Homeopati

På apotek kan du kjøpe homeopatiske medisiner, hvis parallell bruk av den med hovedbehandlingen vil fremskynde utvinning. Så Arnika-Heel-komplekset er indikert for akutte og kroniske sykdommer med bakteriell og viral opprinnelse. Dråper blir oppløst i vann (10 ml per 10 dråper) og drukket 3 ganger om dagen 20 minutter før måltider eller en time etter. Ikke foreskrevet for gravide og barn. Tilfeller av bivirkninger er svært sjeldne og manifesterer seg som allergier eller tarmsykdommer.

Berberis-Homacord - et urtepreparat lindrer smerter og betennelser i kjønnsorganene. Gjelder barn fra 12 år. Ti dråper av løsningen blir kombinert med vann eller umiddelbart under tungen og som holder seg der en stund før de svelges. Kontraindisert for allergier mot komponenter og i første trimester av svangerskapet.

Gentos - tabletter, lindre betennelse, ødem, forbedre blodsirkulasjonen i bekkenorganene, redusere lunger. Barn 5-12 år anbefales en halv tablett 2 ganger om dagen, ungdommer og voksne kysser. I det akutte fasen av blærekatarr de to første dagene, kan du øke administrasjonsfrekvensen opptil 4 ganger. Bivirkninger er mulig: hudutslett, kløe.

Kalium Floratum Dr. Schusslers salt nr. 4 - tabletter, brukes på de minste pasientene: opptil ett år, 1 tablett 2 ganger, 1-5 år - 3 r., 6-11 år - 4 r., Etter 12 år - 6 ganger i løpet av dagen. Stoffet er kontraindisert for allergi mot hvete. Det er også en primær midlertidig forverring av patologien, som krever avslutning av behandling og behandling til legen.

Kosthold for forverring av blærekatarr

Kronisk blærekatarr, spesielt dens forverring, krever et spesielt kosthold. Fra mat er det nødvendig å ekskludere krydret, salt, røkt, krydret alkohol. Menyen skal ikke ha flere sure grønnsaker og frukt (friske agurker, zucchini, blomkål, meloner, vannmeloner, pærer, fersken), i tillegg til cottage cheese, meieriprodukter. Fra drikkekompott, juice, svak te.

Forebygging

Det er ingen overbevisende bevis på konservative tiltak for å forhindre gjentakelse av UTI. Modifiserbare predisponerende faktorer for UTI, inkludert seksuell aktivitet og bruk av sædcellene, kan anbefales for pasienter. [47]. [48]

Med blærekatarr, som et forebyggende tiltak, riktig hygiene av kjønnsorganene, anus etter avføring, kle seg i samsvar med været, ikke sitte på kalde overflater, opprettholde immuniteten med god og riktig ernæring, vitaminkomplekser. Tilstrekkelig daglig drikke er en annen måte å unngå forverring.

Bevisene som ligger til grunn for de probiotiske laktobaciller i forebygging av UTI er også uenige. [49]. [50]

Forebyggende tiltak mot tilbakevendende ukompliserte urinveisinfeksjoner: 

• Konservative tiltak, inkludert begrensning av bruken av sædcellene og vannlating etter coital, har ingen bevis for deres effektivitet, men er usannsynlig skadelige (bevisnivå 4, anbefaling av grad C).
• Tranebærprodukter har motstridende data om effektiviteten deres (bevis på nivå 1, anbefaling av klasse D).
• Kontinuerlig antibiotikaprofylakse er [51]effektiv for å forebygge UTI. (Bevis på nivå 1, anbefaling av nivå A).
• Postcoital antibiotikaprofylakse innen 2 timer etter samleie er også effektiv for å forhindre UTI (bevisnivå: 1, anbefaling av klasse A).
• Selvadministrering av antibiotikabehandling ved bruk av en 3-dagers dose antibiotika for behandling når symptomer oppstår, er et annet sikkert alternativ for å behandle tilbakevendende ukompliserte UTI-er (bevisnivå: 1, anbefaling av klasse A).

Oral immunoprofylakse kan være et effektivt alternativ til antibiotika i forebygging av forverring av kronisk blærekatarr. En metaanalyse av 5 studier viste at det orale preparatet for forebygging av Uro-Vax ® med Escherichia coli-ekstrakt (Terra-Lab, Zagreb, Kroatia) tatt i 3 måneder var effektivt for å forhindre forverring av kronisk blærekatarr i 6 måneder. [52]En annen dobbeltblind studie bekreftet at E. Coli-ekstrakter er effektive og tolereres godt i behandlingen av UTI, noe som reduserer behovet for antibiotika og forhindrer UTI. [53]

Prognose

Rettidig behandling, det anbefalte forløpet selv med forsvinningen av symptomer (vanligvis er interne prosesser lenger enn ytre manifestasjoner) gir en gunstig prognose for bedring. Å ignorere problemet truer nyreskade.