Forstoppelse Behandling: Typer avføringsmidler

Det er nødvendig å ta hensyn til eventuelle individuelle egenskaper. Om nødvendig bør narkotika som forårsaker forstoppelse kastes.

Nyttige tips for å behandle forstoppelse

Nødvendig er tilstrekkelig væskeinntak (minst opptil 2 liter / dag). Dietten skal inneholde en tilstrekkelig mengde fiber (kostfiber) (vanligvis 20-30 g / dag) for å sikre en vanlig avføring. Vegetabilsk fiber, som i stor grad er vanskelig å fordøye og ikke fordøyelig, øker volumet av avføringen. Visse fiberkomponenter absorberer også væsken, noe som bidrar til en mykere avføringskonsistens og derved letter passasjen. Frukt og grønnsaker anbefales som kilder til fiber, så vel som korn som inneholder kli.

Laxatives bør brukes med forsiktighet. Noen av dem (f.eks. Fosfat, kli, cellulose) binder medisiner og svekker absorpsjon. En rask gjennomføring av intestinal innhold kan føre til rask transitt av medisiner og næringsstoffer forbi deres optimale absorpsjonssone. Kontraindikasjoner for bruk av avføringsmidler er akutt smerte i magen av ukjent opprinnelse, inflammatorisk tarmsykdom, tarmobstruksjon, gastrointestinal blødning og kjertekreft.

Noen øvelser kan være effektive. Pasienten bør forsøke å bevege endetarmen samtidig, helst 15-45 minutter etter frokost, da spising stimulerer motiliteten til tykktarmen. Initial kurativ innsats for å oppnå vanlig avføring kan inkludere bruk av glycerol suppositorier.

Det er viktig å forklare for pasienten hva som skjer med det, selv om det noen ganger er vanskelig å overbevise pasienter med obsessive forhold at de legger for stor vekt på avføringssykdommer. Legen bør forklare at daglig tarmbevegelse ikke er nødvendig, at tarmen trenger en gjenopprettingstid for normal funksjon og at hyppig bruk av avføringsmidler eller enemas (mer enn en gang på 3 dager) påvirker denne prosessen.

Behandling av coprostase

Coprostasis er først å bli behandlet med enemas med kranvann, du kan skifte dem med små enemas (100 ml) med ferdige hypertoniske løsninger (f.eks. Na-fosfat). Hvis behandling er ineffektiv, er manuell fragmentering og avføring nødvendig. Denne prosedyren er smertefull, derfor anbefales peri-rektal og intrarektal anvendelse av lokalbedøvelse (f.eks. 5% xikain salve eller 1% dibucain salve). Noen pasienter trenger sedering.

Typer av avføringsmidler som brukes til behandling av forstoppelse

Stoffer som øker volumet av fecal materiale (f.eks. Psyllium, polykarbofil Ca, metylcellulose) er de eneste avføringsmiddelene som er akseptable for langvarig bruk. Noen pasienter foretrekker uraffinert ristet kli, 16-20 g (2-3 ts) med frukt eller frokostblandinger. Stoffer som øker volumet av avføring, virker sakte og forsiktig, og er de sikreste stoffene som kan eliminere forstoppelse. Korrekt bruk innebærer en gradvis økning i dosen - den mest effektive applikasjonen 3-4 ganger daglig med tilstrekkelig mengde væske (for eksempel en ekstra 500 ml / dag) for å forhindre komprimering av avføring til en mykere og rikelig avføring blir dannet. Stoffer som øker volumet av fecal materiale, forårsaker en naturlig effekt og, i motsetning til andre avføringsmidler, fører ikke til atony av tykktarmen.

Mitigasjonsmidler (f.eks. Dokusat, mineralolje, glycerinlys) virker sakte, noe som gir en mykning av avføringen og dens lettere passasje. De refererer imidlertid ikke til sterke stimulanser av avføring. Dokuzat er et overflateaktivt middel som fremmer penetrasjonen av vann i avføringen, noe som gir en mykning og økende volum. Den økte massen stimulerer peristaltikken, noe som beveger den avslappede avføringen lettere. Mineral olje myker kaloriene, men reduserer absorpsjonen av fettløselige vitaminer. Mitigasjonsmidler kan være nyttige etter hjerteinfarkt eller proktologiske inngrep, så vel som når sengestøt er nødvendig.

Osmotiske midler som anvendes ved fremstilling av pasienter for enkelte diagnostiske prosedyrer på tarmene, og noen ganger ved behandling av parasittsykdommer; er også effektive for avføring. De omfatter harde sugd flerverdige ioner (f.eks., Mg, fosfater, sulfater) eller karbohydrater (f.eks., Laktulose, sorbitol), som forblir i tarmen, noe som øker det osmotiske trykket inne i tarmen, og dermed forårsaker diffusjon av vann inn i tarmene. Øke mengden av tarminnhold stimulerer peristaltikk. Disse stoffene er vanligvis effektive i 3 timer.

En sjelden bruk av osmotiske avføringsmidler er trygt. Imidlertid absorberes Mg og fosfat delvis og kan være usikkert under visse forhold (f.eks. Nyresvikt). Na (i enkelte legemidler) kan forbedre hjertedysfunksjonen. I store doser eller med hyppig bruk kan disse stoffene forstyrre vann-elektrolyttbalansen. Når intestinal rensing kreves for diagnostiske studier eller kirurgiske inngrep, brukes store volumer av en balansert osmotisk substans (f.eks. Polyetylenglykol i elektrolytløsning) tatt oralt eller administrert via et nasogastrisk rør.

Avføringsmidler forårsaker sekresjon eller bevegelighetsstimulerende virkning (f.eks., Senna og dets derivater, Buckthorn, fenolftalein, bisacodyl, ricinusolje, antrakinoner), er irriterende tarmslimhinnen eller direkte stimulerer submucosa og muskellagene plexus. Noen stoffer absorberes, metaboliseres av leveren og returneres til tarmen i gallen. Amplifisering motilitet og øke volumet av væsken i tarmhulrommet er ledsaget av spastisk magesmerter og tarm halvfast stolen på grunn i løpet av 6-8 timer. I tillegg til det foregående, brukes disse stoffene ofte til å klargjøre tarmen for diagnostiske studier. Ved langvarig bruk kan utvikle melasma tykktarm, nevrogen degenerering syndrom "lat tarm" og alvorlige forstyrrelser av vann- og elektrolyttbalansen. Fenolftalein ble ekskludert av det amerikanske markedet på grunn av den identifiserte teratogeniteten hos dyr.

Climes kan brukes, inkludert kranvann og klare hypertensive løsninger.

Legemidler som brukes til behandling av forstoppelse 

Typer	Substans	Dosering	Bivirkninger
fiber	Kli	Opptil 1 kopp / dag	Oppblåsthet, flatulens, malabsorpsjon av jern og Ca
	Psillium	Opptil 30 g / dag i delte doser på 2,5-7,5 g	Oppblåsthet, flatulens
	Metiltsellyuloza	Opptil 9 g / dag i delte doser på 0,45-3 g	Liten hevelse i forhold til andre stoffer
	PolikarbofilSa	2-6 tabletter / dag	Oppblåsthet, flatulens
Mitigasjonsmidler	Dosering Na	100 mg 2-3 ganger daglig	Ineffektiv i alvorlig forstoppelse
	Glyserol	Suppositorier 2-3 g 1 gang pr	Irritasjon av endetarm
	Mineral olje	15-45 ml oralt 1 gang pr	Oleopneumonia, malabsorption av fettløselige vitaminer, dehydrering, ufrivillig avføring
Osmotiske aktive stoffer	Sorbitol	15-30 ml oralt 70% løsning 1 -2 ganger daglig; 120 ml rektalt 25-30% løsning	Transittorisk spastisk magesmerter, flatulens
	Lactulose	10-20 g (15-30 ml) 1-2 ganger om dagen	Samme som for sorbitol
	Polyetylenglykol	Opptil 3,8 liter innen 4 timer	Ufrivillig avføring (forbundet med dosering)
stimulerende	Antrakhinony	Avhenger av produsenten	Degenerasjon av Meissner og Auerbachs plexus, malabsorpsjon, magekramper, dehydrering, melanose i tyktarmen
	Bisacodyl	Suppositorier 10 mg til 3 ganger i uken; 5-15 mg / dag oralt	Ufrivillig avføring, hypokalemi, spastisk magesmerter, brennende i rektum med daglig bruk av stearinlys
Saline avføringsmiddel	Мg	Magnesiumsulfat 15-30 g 1-2 ganger per dag oralt; Melk med magnesium 30-60 ml / dag; Magnesiumsitrat 150-300 ml / dag (opptil 360 ml)	Mg forgiftning, dehydrering, spastisk magesmerter, ufrivillig avføring
klyster	Mineral olje / olivenolje	100-250 ml / dag rektalt	Ufrivillig avføring, mekanisk traumer
	Kranvann	500 ml rektalt	Mekanisk skade
	Fosfat Na	60 ml rektalt	Irritasjon (doseavhengig negativ effekt) av rektal slimhinne med langvarig bruk, hyperfosfatemi, mekanisk traumer
	Skum	1500 ml rektalt	Irritasjon (doseavhengig negativ effekt) av rektal slimhinne med langvarig bruk, hyperfosfatemi, mekanisk traumer

[1], [2], [3], [4], [5]