Studier av hormonell regulering av reproduksjonsfunksjonen

Strålingsstudie av hormonell regulering av kvinnekroppens reproduktive funksjon

Regulering av alle funksjoner i det kvinnelige reproduksjonssystemet skjer med deltakelse fra hjernebarken, subkortikale strukturer, hypofysen, eggstokkene, samt livmoren, skjeden og melkekjertlene. Sammenkoblingen og den koordinerte interaksjonen mellom alle elementene i dette komplekse systemet utføres ved hjelp av en mekanisme med flertrinns negativ og positiv tilbakekobling. Brudd på et av leddene i kjeden av reguleringsmekanismer er uunngåelig ledsaget av en deregulering av de gjenværende hormonelle forholdene. Radioimmunologiske diagnostiske metoder gjør det mulig å oppdage disse forstyrrelsene allerede i tidlige stadier.

Radioimmunologiske studier av en kvinnes hormonelle status utføres med en porsjon blod (in vitro), dvs. uten å introdusere radioaktive forbindelser i kroppen, slik at de ikke utgjør noen fare for verken den gravide kvinnen eller embryoet.

Menstruasjonssyklusen til en frisk kvinne er tofaset. I den første fasen – vekst og modning av follikkelen (østrogen eller follikulær fase) – skiller eggstokkene hormonet østradiol ut i blodet. Konsentrasjonen er 0,1–0,3 nmol/l og øker etter hvert som follikkelen modnes. Maksimal konsentrasjon – 0,6–1,3 nmol/l – observeres midt i syklusen, 1–2 dager før eggløsning. I den andre fasen av syklusen – corpus luteum-fasen (lutealfasen) – synker østradiolnivået til 0,3–0,8 nmol/l. Østradiol forårsaker proliferasjon av livmorslimhinnen.

Et annet hormon som produseres av eggstokkene er progesteron. Det skilles hovedsakelig ut av corpus luteum, og derfor er konsentrasjonen maksimal i den andre fasen av menstruasjonssyklusen – 25–55 nmol/l, mens den i den første fasen av syklusen – bare er 2–6 nmol/l. Progesteronets funksjon er å forberede endometriet på implantasjon av det befruktede egget.

Endringer i utskillelsen av kjønnshormoner reguleres av hypofysen ved å utskille gonadotrope hormoner - lutropin og follitropin, samt prolaktin. Lutropin stimulerer biosyntesen av progesteron og regulerer funksjonen til corpus luteum. Det er en faktor i å utløse eggløsning. Innholdet av lutropin ved begynnelsen og slutten av syklusen er 7–15 U/L, og ved toppen av eggløsningen stiger det til 40–100 U/L.

Follitropin stimulerer veksten av granulære eggstokkceller og fremmer follikkelmodning. I likhet med lutropin utløser det eggløsningsmekanismen. Fluktuasjonene i blodkonsentrasjonen ligner på lutropins: den er minimal i begynnelsen og slutten av syklusen (6–12 U/L) og maksimal ved eggløsningstoppen (20–40 U/L).

Prolaktins fysiologiske rolle er variert. I likhet med luteiniserende hormon stimulerer det utskillelsen av progesteron fra corpus luteum. Svingninger i blodnivåene følger de samme mønstrene som luteiniserende hormon: toppen observeres under eggløsningsfasen, dvs. midt i menstruasjonssyklusen. Prolaktinkonsentrasjonene øker kraftig under graviditet og amming.

Hypofysens gonadotropiske funksjon kontrolleres av hypothalamus. Sistnevnte produserer frigjørende hormoner: lulliberin og folliberin, som stimulerer utskillelsen av gonadotropiner. Nylig er det utviklet syntetiske hypothalamiske frigjørende hormoner, som brukes i radioimmunologisk diagnostikk for å skille mellom lesjoner i hypothalamus og hypofysen. Det er også utviklet spesielt nøyaktige radioimmunologiske metoder som gjør det mulig å bestemme konsentrasjonen av frigjørende hormoner i blodet. Dette åpner for en engangs radioimmunologisk studie av hele det hormonelle "hierarkiet": hypothalamus - hypofyse - eggstokker.