Malingsforgiftning av et barn og en voksen: tegn, konsekvenser

Malingforgiftning er en av de vanligste patologiene som forårsaker en rekke alvorlige tilstander og dødsfall. Forgiftninger blir stadig mer vanlige, til tross for at maling og lakk er svært giftige, noe som er kjent for nesten alle, inkludert barn. Oftest blir folk forgiftet helt uventet ved å inhalere røyk. Faren er at en person ikke føler verken lukten eller de første tegnene på forgiftning, hvoretter alvorlig rus oppstår. Alvorlighetsgraden av forgiftningen kan variere.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikk er symptomene på malingforgiftning ikke forskjellige fra symptomene på andre forgiftninger. For eksempel utvikler det seg i alle 100 % av tilfellene alvorlig rus, som er ledsaget av typiske symptomer som svimmelhet, hodepine, diaré og oppkast, irritasjon av slimhinnen.

Det er kjent at i 72 % av tilfellene er årsaken til forgiftning manglende overholdelse av sikkerhetsregler eller uansvarlig holdning til lakk- og malingsarbeid. Det er også kjent at kroniske ruser som følger med en persons yrkesaktivitet observeres i omtrent 25 % av tilfellene.

De resterende 3 % er utilsiktede forgiftninger, bruk av hårfargestoff med det formål å begå selvmord. Forgiftninger under frisørbehandlinger, ved besøk i skjønnhetssalonger, spa, hvor ulike hårfarger brukes, forekommer i omtrent 0,85 % av tilfellene. Når man henvender seg til profesjonelle stylister og frisører, forekommer forgiftning omtrent 3–4 ganger sjeldnere enn ved hårfarging hjemme.

I omtrent 25 % av tilfellene utvikles anafylaktisk sjokk, i 30 % fortsetter patologien med tegn på skarp, akutt rus, og i omtrent 35 % av tilfellene observeres en forsinket reaksjon, som likevel er svært farlig. Først og fremst er det farlig på grunn av komplikasjonene.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fører til malingsforgiftning

Det kan være mange årsaker til forgiftning. For eksempel kan en person som arbeider med maling inhalere en for stor mengde av den, og dermed provosere frem rusprosesser i kroppen. Oftest er årsaken til forgiftning innånding av damp, der malingen trenger inn i blodet gjennom nesepassene. Sjeldnere er årsaken til forgiftning inntak av maling gjennom mage-tarmkanalen.

Forgiftning kan være utilsiktet eller profesjonell. Ved utilsiktet forgiftning blir en person forgiftet ved å inhalere en stor mengde maling under arbeid, maling av noe materiale, vegger. Ved profesjonell forgiftning har en person oftest langvarig kontakt med maling, noe som resulterer i en gradvis opphopning av giftstoffer i blodet, og kronisk forgiftning utvikler seg.

Ofte blir folk forgiftet, ikke engang av egen fri vilje, men for eksempel når en nabo har malt leiligheten deres, og personen som bor ved siden av ham blir tvunget til å puste inn malingsdamp. Forgiftninger skjer ofte på byggeplasser, i nærheten av reparasjons- og byggearbeid.

Du kan også bli forgiftet ikke bare av fersk maling, men også av gammel maling, den typen som fjernes fra veggene under reparasjons- og restaureringsarbeid. I dette tilfellet kan forgiftningen være enda mer alvorlig, siden det dannes fint støv som deretter legger seg på veggene i bronkiene og luftveiene, noe som forårsaker spasmer, irritasjon og allergiske reaksjoner. I mange land er denne typen rengjøring forbudt ved lov og medfører straffeansvar. Det finnes til og med tilfeller der årsaken til forgiftning er selvmord. Det er ikke den beste måten å begå selvmord på, men det observeres ganske ofte.

En annen årsak kan være utilstrekkelig kontroll over barnets aktivitet fra foreldrenes side. Barn maler ofte med akvarellmaling. I visse tilfeller kan de også forårsake forgiftning. Det er kjent at barn elsker å smake på alt, siden smak, lukt og taktile sansninger er en av måtene å lære om verden rundt dem på. All maling som kommer inn i barnets kropp, spesielt i store mengder, kan forårsake forgiftning. Vann, som brukes i dette tilfellet, kan føre til økt effekt, akselerere absorpsjon og øke malingens aktivitetsgrad, noe som resulterer i at den patologiske prosessen utvikler seg mye raskere.

Årsaken kan være svie i malingen. Hvis malingen tar fyr, er prosessen ledsaget av intens frigjøring av giftstoffer. Selv om brenningen stoppes, fortsetter giftstoffer å komme inn i miljøet en stund, og vi fortsetter å inhalere dem. Årsaken kan også være den uforsiktigheten mange bruker når de utfører malearbeid. Manglende overholdelse av grunnleggende sikkerhetsregler, ignorering av personlig verneutstyr, kan føre til forgiftning. Ulike kosmetologi- og frisørtjenester, som bruker hårfarge, øyenbryn og øyevipper, er også ofte årsaken til forgiftning.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Risikofaktorer

Personer som utfører reparasjoner, maling og lakkarbeid og ikke følger sikkerhetstiltakene, er i betydelig faresonen. Dette kan føre til forgiftning ikke bare av den som utfører malingen, men også av menneskene rundt dem. Risikoen for forgiftning øker betydelig for de som må håndtere maling og lakk i sin profesjonelle virksomhet. Risikogruppen inkluderer også personer som farger håret med hårfarge, samt frisører og stylister som bruker ulike fargestoffer i arbeidet sitt. Maling med høyt ammoniakkinnhold er spesielt farlig.

Lukten av maling forårsaker den største patologiske prosessen hos barn og kvinner. De utvikler forgiftning mye raskere. I dette tilfellet er det ofte nok å inhalere en liten mengde damp. Denne tendensen forsterkes spesielt under graviditet. Barn er også i faresonen, spesielt hvis de blir latt alene med maling. De kan lukte den, smake den, gnage på den. Utilsiktet etterlatt maling kan forårsake forgiftning av et barn. Vi må ikke glemme at selv vanlig akvarellmaling kan forårsake alvorlig forgiftning.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogenesen

Patogenesen er basert på penetrering av giftige stoffer i kroppen. Hovedveien for penetrering er luftveiene, slimhinnene og sjeldnere huden. Følgelig påvirkes slimhinnen i luftveiene først: alvorlig hevelse, rødhet og irritasjon utvikler seg.

Gradvis absorberes disse stoffene i blodet, og de giftige komponentene sprer seg gjennom kroppen til de indre organene. Som et resultat blir alle indre organer og systemer skadet. Det utvikles en alvorlig rusprosess, der blodets normale sammensetning forstyrres, og hjertets, nyrenes og leverens funksjon forstyrres. I tillegg kan maling forårsake en forverring av eksisterende sykdommer, et tilbakefall av kroniske patologier og en sterk allergisk reaksjon. Denne tilstanden er spesielt farlig for personer som er utsatt for allergier, siden de kan utvikle en alvorlig tilstand, helt opp til anafylaktisk sjokk.

Når det kommer i kontakt med huden, kan det forårsake kjemisk brannskade, irritasjon eller skade på huden. Ofte er slik skade irreversibel, siden hudreseptorer blir skadet og dør, hvoretter vevsnekrose raskt utvikler seg.

Det er ganske farlig å få det på slimhinnen: skade på dens normale struktur kan utvikle seg, som et resultat av at den normale funksjonen til mekanismene for naturlig motstand forstyrres, kroppens motstand og motstand reduseres, og immunsystemets normale funksjon forstyrres. Dette er full av det faktum at en infeksjon eller en sekundær inflammatorisk prosess kan utvikle seg, som er ledsaget av en infeksjon, konstant progresjon av sykdommen. En annen fare er at slimhinnen kan bli utsatt for erosjoner og magesår.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomer malingsforgiftning

Først av alt føler en person hevelse, tett nese og sår hals. Gradvis utvikler det seg kraftig hevelse, kraftig svimmelhet og hodepine. En person kan miste bevisstheten. I dette tilfellet forekommer ofte alvorlige kramper, anfall, overdreven spyttsekresjon og fotofobi.

I tidlige stadier kan man også observere kvalme, intens oppkast og alvorlig tap av koordinasjon av bevegelser. Plutselig kan man oppleve alvorlig svimmelhet, ofte med bevissthetstap, og takykardi. Ofte oppstår ulike dyspeptiske lidelser, og det oppstår puste- og hjerterytmeforstyrrelser.

I verste fall utvikler sykdommen seg plutselig og spontant, og ledsages av bevissthetstap, kramper og hjertesvikt. Dette skjer ofte med en tendens til anafylaktisk sjokk og kraftig allergisk reaksjon. En person kan falle i koma.

Ved ekstern forgiftning, når malingen kommer på huden eller slimhinnene, er tegnene på en kjemisk brannskade mest uttalte. I dette tilfellet råder en uttalt lokal reaksjon, som manifesterer seg i form av brannskade og vevsnekrose. Ved svelging oppstår også brannskade. De viktigste plagene er intens svie, forverring av helsen, alvorlig hodepine, trykk og smerter i bryst og hjerte. Huden endres kraftig, slimhinnen blir overtørket og får en blåaktig fargetone. Dette indikerer alvorlig skade på blod og nyrer. Denne tilstanden kan være et tegn på utvikling av en irreversibel tilstand. En slik person utvikler alvorlig, smertefull oppkast. Blodforurensninger kan oppstå, noe som indikerer tilstedeværelse av skjult eller alvorlig blødning.

Første tegn

Så snart du føler et lite ubehag etter direkte eller indirekte kontakt med maling eller lakk, er dette et alarmerende tegn. Selv den minste følelsen av tap av styrke, redusert aktivitet eller mangel på apatitt kan tjene som den første alarmklokken, som du absolutt må være oppmerksom på og iverksette passende tiltak.

Det er viktig å være oppmerksom på følgende tegn. Så hvis svakhet, rask tretthet, økt svette oppstår - alt dette er tegn på forgiftning. En person har ofte frysninger, kaldsvette, skjelving i kroppen. Gradvis oppstår og øker en følelse av mangel på luft og hevelse. Du bør ikke ignorere disse tegnene. Du må kontakte et medisinsk institusjon så snart som mulig, hvor de kan tilby akutthjelp. Ellers kan det utvikle seg alvorlige komplikasjoner. Opptil dødelig utgang.

Tidlige tegn som hodepine og besvimelse kan også utvikle seg. Kvalme og oppkast følger gradvis, og en karakteristisk spesifikk lukt fra munnen dukker opp, som minner om lukten av aceton. Patologi i øyeeplet utvikler seg.

[ 22 ]

Temperatur ved malingforgiftning

Temperatur ved malingforgiftning er et ugunstig tegn og indikerer utvikling av alvorlig russyndrom, dets progresjon. Det observeres ofte under utvikling av inflammatoriske prosesser, tillegg av infeksjon eller sekundær skade på vev og organer. I dette tilfellet er det bedre å ikke ta noen uavhengige tiltak, men å oppsøke lege så snart som mulig. Ofte er kompleks terapi nødvendig, symptomatisk behandling er ineffektiv. Febernedsettende midler senker som regel ikke en slik temperatur.

Malingforgiftning hos barn

Hos barn er forgiftningen som regel mest alvorlig. Oftest utvikler symptomene seg raskt, patologiske prosesser utvikler seg også veldig intensivt. Årsaken er at barnets metabolisme er svært høyt utviklet, mye sterkere sammenlignet med voksne.

Ifølge WHO øker antallet forgiftninger blant barn i verden raskt. I løpet av de siste fem årene har antallet forgiftninger blant førskolebarn tredoblet seg. Dessverre er årsaken oftest uaktsomhet fra foreldrenes side. Samtidig er disse tallene omtrent 2–3 ganger lavere i landsbyen enn i byen. Det er også en tendens til en økning i antall forgiftninger blant tenåringer, som er begått med selvmordstanker.

Prognosen kan variere og avhenger av aktualiteten og kvaliteten på førstehjelpen som gis, samt videre behandling på sykehusstadiet. Førstehjelp gis så snart barnet er brakt til et medisinsk anlegg, og noen ganger til og med på stedet. Det er nødvendig å nøytralisere effekten av malingen. Samtidig vaskes mage og tarm. Barnet legges til sengs, og nervesystemets tilstand kontrolleres. Hvis det er overdrevent deprimert eller opphisset, utføres passende symptomatisk behandling. I dette tilfellet er det viktig å tone nervesystemet, noe som vil normalisere stoffskiftet og stabilisere de viktigste vitale tegnene. Pasienten må overvåkes kontinuerlig, da intens oppkast kan forekomme, og tilstanden kan forverres kraftig.

Det er viktig å forhindre ytterligere forverring av tilstanden, siden den kan forverres veldig raskt hos et barn. For dette formålet utføres passende stabiliserende terapi og støttende behandling. Det er viktig å huske at et barn utvikler smerte eller toksisk sjokk ganske raskt. Han mister raskt bevisstheten, pupillene slutter å reagere på lys. Denne tilstanden kan være farlig på grunn av hjerneskade, hypoksi og progressiv forstyrrelse av hjerte og nyrer. I noen tilfeller oppstår nekrose i de berørte områdene.

En tilstand der hjerte- og respirasjonsfunksjonen er svekket, et nervøst eller krampaktig anfall, tremor eller lammelse av glatte muskler kan utvikle seg, anses som farlig. En alvorlig tilstand kan være ledsaget av en økning i temperatur, opp til kritiske verdier. Munntørrhet, svakhet, noen ganger delirium og hallusinasjoner, migrene, skjelvinger i kroppen opptrer også. Barnet mister enten bevisstheten eller begynner å få panikk, mens pupillene utvides. Hovedrefleksene kan være svekket - svelging og til og med pusting. En slik tilstand er også farlig på grunn av et kraftig fall i blodtrykket, takykardi oppstår. Til syvende og sist forstyrres hele stoffskiftet, alvorlig rus oppstår, diuresen reduseres. Død kan oppstå som følge av ødem, lungeemfysem, utvikling av hjerte- og respirasjonssvikt.

Komplikasjoner og konsekvenser

Enhver forgiftning, selv den minste, kan ha alvorlige konsekvenser for kroppen. Hovedmanifestasjonen er forgiftning av kroppen, som kan ha varierende alvorlighetsgrad. Samtidig anses komplikasjoner forbundet med forstyrrelser i blodets sammensetning og funksjon som farlige. Ethvert giftig stoff har en negativ effekt på røde blodlegemer og deres hemoglobininnhold. Som et resultat forstyrres oksygentransporten i vev og fjerningen av karbondioksid forsinkes. Dette kan føre til utvikling av hypoksi, der menneskekroppens vev ikke får den nødvendige mengden oksygen, metabolske prosesser bremses ned og blodsirkulasjonen forstyrres.

Hypoksi kan føre til alvorlige metabolske forstyrrelser. En annen konsekvens av hypoksi er hyperkapni. Disse to prosessene er tett forbundet. Sirkulasjonsforstyrrelser er ledsaget av det faktum at gassutvekslingsprodukter (karbondioksid) ikke fjernes fra cellene, men beholdes i dem. Overdreven akkumulering av karbondioksid i vev fører til metabolske forstyrrelser. Metabolske produkter fjernes ikke, karbondioksid akkumuleres i cellene og forårsaker en toksisk effekt. Ytterligere økning i hypoksi og hyperkapni kan føre til en økning i russymptomer og utvikling av anemi.

Alvorlig rus kan føre til forstyrrelser i strukturen og funksjonene til hovedorganene og funksjonssystemene. Dermed kan det utvikles forstyrrelser i leverens, nyrenes og hjertets funksjon, helt opp til utvikling av alvorlig svikt og død.

I tillegg har giftige stoffer i maling en irriterende effekt på hud og slimhinner. De har en kumulativ effekt, det vil si at de akkumuleres i menneskekroppen, de undertrykker skjoldbruskkjertelen og forårsaker endemisk struma. Damp og støv forårsaker neseblod, lungebetennelse, svekker pusten, forårsaker lungebetennelse eller astmaanfall. Kronisk malingforgiftning fører til seksuell dysfunksjon. Det har en deprimerende effekt på hjertet og blodtrykket, fremmer utvidelse av bukkarene. Det påvirker nervesystemet alvorlig.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostikk malingsforgiftning

Forgiftning diagnostiseres hovedsakelig ut fra det karakteristiske kliniske bildet, de viktigste symptomene på patologien. Førstehjelp gis basert på objektive data og subjektive sensasjoner. Følgende kliniske bilde indikerer vanligvis malingforgiftning: kraftig oppkast, kraftig svetting, diaré, tap av styrke og bevissthetstap, opp til fullstendig kollaps.

En ubehagelig metallisk smak dukker opp i munnen, oppkast oppstår i kombinasjon med en kvelende hoste, sterke smerter utvikler seg i munnhulen og halsen, som gradvis dekker mageområdet og tarmene. Svimmelhet og rikelig spyttsekresjon oppstår. Etter en kortvarig akselerasjon avtar puls og pust kraftig. Krampekramper, kollaps og død fra hjertelammelse utvikler seg. Døden inntreffer noen ganger den første dagen, og noen ganger etter flere uker.

Først etter at førstehjelp er gitt og livstrusselen er over, går man videre til videre diagnostikk som tar sikte på å identifisere de patologiske prosessene som oppsto som følge av virkningen av giftige stoffer. I dette tilfellet brukes laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Differensialdiagnostikk kan være nødvendig.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Tester

Først og fremst brukes kliniske tester: urin, avføring, blodprøver. De kan ha viktig diagnostisk verdi.

I en blodprøve er det viktigste nivået av erytrocytter, hemoglobininnhold og trekk ved antall hvite blodlegemer. Dermed kan en kraftig reduksjon i hemoglobin og antall erytrocytter i blodet indikere utviklingen av en alvorlig rusprosess, hovedsakelig forårsaket av stoffer av kjemisk opprinnelse. En økning i erytrocytters sedimentasjonshastighet kan indikere utviklingen av en inflammatorisk prosess, vevsskade. En reduksjon i ESR kan indikere at rusen utvikler seg, og mengden giftstoffer i kroppen øker.

En forskyvning i leukocyttformelen til høyre indikerer utviklingen av en alvorlig inflammatorisk prosess mot bakgrunnen av økende ruspåvirkning av kroppen. Dette faktum bekreftes av et økt nivå av eosinofiler, nøytrofiler og basofiler. Det rettes også oppmerksomhet mot morfologien til erytrocytter. Når man studerer dem, kan utseendet på basofil granularitet bli et alarmerende tegn som indikerer alvorlig ruspåvirkning, et alvorlig stadium av sykdommen, skade på blodceller.

Ved undersøkelse av urin for ruspåvirkning kan en endring i farge og lukt indikere. Fysiologisk proteinuri kan observeres under ruspåvirkning. Ved alvorlige former for ruspåvirkning, ledsaget av skade på hjertemuskelen, oppstår alvorlige dekompensasjonsprosesser, glomerulær proteinuri. Et alarmerende tegn er forekomsten av hemoglobin i blodet. Dette observeres oftest ved alvorlig intravaskulær hemolyse, som et resultat av at hemoglobin frigjøres. Gradvis går fritt hemoglobin fra blodet over i urinen. Ved forgiftning kan også glukose forekomme i urinen.

Urobilin-legemer indikerer alvorlig leverskade av giftstoffer, samt utvikling av hemolytisk anemi, en alvorlig grad av rus.

Mikroskopisk undersøkelse av urinsediment kan avsløre leukocytter i urinen. Økningen av disse indikerer alvorlig nyreskade forårsaket av toksiner, utvikling av akutt feber eller rus. Et spesielt farlig tegn er forekomsten av deformerte leukocytter i urinen med en tynn, løsnet membran og uskarpe konturer, svak granularitet. Ved alvorlig rus forekommer også nyreepitelceller i urinsedimentet.

Tilstedeværelsen av blod i avføringen kan indikere alvorlig skade på fordøyelseskanalen forårsaket av giftstoffer.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Instrumentell diagnostikk

Instrumentell diagnostikk brukes hovedsakelig i rekonvalesensstadiet etter akutt forgiftning, i tilfeller der det er nødvendig å identifisere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og graden av skade kroppen har fått fra eksponering for giftige stoffer. Når maling kommer inn i kroppen, lider fordøyelsessystemet først. Deretter absorberes det aktive stoffet i den systemiske blodbanen, noe som resulterer i forstyrrelse av hjerteaktiviteten. Død oppstår oftest som følge av forstyrrelse av hjerteaktiviteten.

Derfor er de viktigste metodene for instrumentell undersøkelse i dette tilfellet elektrokardiogram og ultralyd av hjertet, som muliggjør rettidig oppdagelse av hjertepatologi og forstyrrelse av dets funksjonelle tilstand. Spirogram tillater overvåking av respirasjonsfrekvensen, hovedindikatorene for lungene og luftveiene som helhet. Ved hjelp av metoder som gastroskopi, ultralyd, røntgenundersøkelse, koloskopi undersøkes fordøyelseskanalen.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk er basert på bestemmelsen av toksinet som spiller en ledende rolle i utviklingen av den patologiske prosessen. Hvis det er nødvendig å nøyaktig bestemme det giftige stoffet som har en giftig effekt på kroppen, samt dets konsentrasjon, utføres en toksikologisk undersøkelse og noen biokjemiske analyser.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Behandling malingsforgiftning

Alle er utsatt for forgiftning, så det er viktig å kjenne til symptomene på forgiftning og kunne gi førstehjelp.

Forebygging

For å forhindre forgiftning er det nødvendig å følge sikkerhetsregler og sikkerhetskrav når man arbeider med maling. Personer som arbeider med maling må nøye følge sikkerhetsanbefalinger, bruke personlig verneutstyr og også bruke forebyggende tiltak som forhindrer opphopning av giftstoffer i kroppen og fremmer rettidig fjerning av dem. For eksempel bør man med jevne mellomrom drikke sorbenter (sorbex, aktivt kull, enterosgel).

Små barn bør kun bruke maling som er beregnet på barn, under tilsyn av voksne. Det er også nødvendig å forklare dem reglene for bruk av maling, inkludert akvarellmaling. Husholdnings- og industrimaling bør oppbevares utilgjengelig for barn.

[ 40 ], [ 41 ]

Prognose

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av tilfellet og omfanget av skaden på vitale organer. Kollaps og lungeødem er vanligvis alvorlige symptomer, hvor prognosen sjelden er gunstig. Hvis førstehjelp ikke gis i tide, bør man ikke forvente en gunstig prognose. Men hvis stoffet nøytraliseres og fjernes fra kroppen i tide, kan malingforgiftning ende bra. Full bedring skjer vanligvis etter 10–14 dager.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]