Follikulært lymfom

Diagnosen er follikulært lymfom. En slik uforståelig og forferdelig ved første øyekast sykdom tilhører kategorien av de mest lette og relativt sikre patologier forbundet med ondartede neoplasmer. Samtidig som det pleier, svarer den behandlede patologien godt til kompleks medisinsk terapi, og gir derfor behandling.

[1], [2],

Fører til follikulært lymfom

Det er verdt å nevne umiddelbart at du ikke trenger å glede seg sterkt. Moderne medisin kan fortsatt ikke oppnå fullstendig remisjon. Det kan ikke forventes selv når kirurgisk behandling var normal og svulsten ble helt fjernet. Selv med dette resultatet, returnerer sykdommen vanligvis innen tre år, i beste fall - etter fem år.

Slik terminologi sykdommen ble vurdert, fordi i de fleste tilfeller av kreft begynner å danne og utvikle seg i belegget av epidermis-celler, patologisk endring av hårsekkene, eller som de kalles follikler.

Til nå kan ingen av legene, onkologen, nevne alle årsakene til follikulært lymfom, siden naturen ikke har blitt fullstendig studert ennå. Man kan bare si en ting, at en av kildene som provoserer en patologisk degenerasjon av cellen, er genmutasjoner. Men det som har fungert som katalysator for disse metamorfoser er dette spørsmålet, så langt, forblir åpent.

Likevel, flere grunner som leger kunne etablere, fører til at du kan:

• Operativ inngrep relatert til organtransplantasjon.
• Endoprosthetikk - kirurgi for å erstatte skjøten med implantater.
• Langvarig inntak av visse farmakologiske midler, for eksempel immunosuppressive midler.
• En medfødt definert kromosomal abnormitet, men dette alene er ikke nok til å presse utviklingen av follikulært lymfom. For dette må denne patologien ledsages av noen andre faktorer. For eksempel kan det være trisomi og / eller monosomi, også relatert til genetiske abnormiteter.
• Forskjellige autoimmune sykdommer.
• Nok nær kontakt når du arbeider med plantevernmidler, som i dag er nesten uunngåelig for å unngå i landbrukssektoren i menneskelivet.
• Personen har dårlige vaner. Dette gjelder spesielt for nikotin.
• Som en konsekvens av å oppnå en dose ioniserende stråling.
• Kontakt av noe slag med giftige kjemiske forbindelser, kreftfremkallende stoffer.
• Risikoen for å utvikle den aktuelle sykdommen øker hvis folk bor i økologisk forurensede områder. Det kan være en stor storby med nærvær av store industrielle anlegg. Eller for eksempel personer som bor i farlig nærhet til et kjemisk anlegg.
• Ervervet eller medfødt nederlag som påvirker en persons immunstatus.

[3], [4]

Symptomer follikulært lymfom

Oftest er lokaliseringen av sykdommen som er under vurdering, oksygenhulrom, inguinal sone, hodet til en person og nakken. Som det ikke er rart, men denne sykdommen skjer hovedsakelig hos unge mennesker som faller inn i alderskategorien opp til førti år.

Intriger av denne sykdommen, men, samt annen relatert til kreft, er at i de tidlige stadiene av sin progresjon av pasientens ingenting å være bekymret og å diagnostisere sykdommen kan bare være tilfeldig, passerer regelmessig checkup, eller i studier som er tildelt i forbindelse med terapi av en annen sykdom.

Etter at svulsten fortsetter å utvikle seg, kan den allerede gjenkjennes av palpasjon. I fremtiden begynner symptomene på follikulært lymfom å oppstå:

• Ondartet formasjon kan stikke over overflaten av huden.
• "Hevelse" har en klar oversikt.
• Fargetonen av lesjonen kan være litt rosa eller purplish-scarlet.
• Stoff av økt tetthet.
• I stedet for svulsten er det smertefulle opplevelser.
• Neoplasma kan bløde.
• Det er et uttrykk for epidermis.
• Pasienten begynner å føle seg svak i hele kroppen.
• Forskjellen mellom betennelse i lymfeknuter (fra infeksjon) er at de ikke bare er smertefulle, men heller ikke følsomme mot antibiotika.
• Forbedret svetteproduksjon med passende kjertler.
• Leger har en kromosomal translokasjon t (14:18).
• En økning i kroppstemperatur kan observeres.
• En person begynner å miste vekt uberettiget.
• Det er problemer med fordøyelseskanalen.
• Redusert effektivitet.
• Podtašnivanie.
• Det kan være en følelse av overløp i magen, en følelse av trykk i ansiktet eller på nakken, det er problemer med å puste. Dette kan skyldes økt trykk på fordøyelsesorganene fra miltens side, leveren eller direkte lymfeknuten (med en bestemt tumorplassering) eller til andre organer i menneskekroppen.
• Svimmelhet, ned til besvimelse.
• Avhengig av lokaliseringsstedet, kan pasienten ha problemer med å svelge, noe som er forbundet med en økning i volumet av den pharyngeal lymfatiske ringen.
• Uten åpenbare grunner kan feber utvikles.
• Hørselstap.

Det bør bemerkes at symptomatologien, avhengig av lokaliseringen av den berørte lymfeknudepunktet, kan kombinere de forskjellige manifestasjoner av ovennevnte.

Noen ganger kan denne sykdommen identifiseres og diagnostiseres bare når den ondartede prosessen begynner å påvirke beinmargene. Det er bra at asymptomatisk lymfom er sjeldne.

Ikke-Hodgkins follikulære lymfom

Follikulært lymfom i seg selv tilhører ikke-Hodgkin-typen i henhold til medisinsk klassifisering. Som det ikke beklager, lyder det, men moderne medisin klarer seg i noen tilfeller å kjenne igjen sykdommen i et tidlig stadium av begynnelsen. I 70% av tilfellene konsulterer pasienten en spesialist for råd, når åpenbare manifestasjoner av sykdommen begynner. For eksempel begynner hyppig kvalme og en person å svimme. Dette skyldes det faktum at beinmargen allerede er tatt.

Ofte er ikke-Hodgkins lymfom i et tidlig utviklingsstadium diagnostisert med en omfattende medisinsk undersøkelse ved hjelp av moderne, høyt presisjonsdiagnostisk utstyr. Det er i denne forbindelse at legene insisterer på at en person minst en gang i året skal gjennomgå en full forebyggende undersøkelse. Denne tilnærmingen til helsen vil betydelig redusere risikoen for fullskala skade på menneskekroppen, og oppnå irreversible patologiske forandringer.

Lymfomer av ikke-Hodgkin type er forårsaket av kreftfremkallende b-og T-celletypen. Kilden til en slik patologi kan stamme fra en hvilken som helst lymfeknute eller et annet organ, og deretter "infisere" lymfe. Fremtidig metastase forekommer på tre måter: hematogen, lymfogen, hematogen - lymfogen.

Slike lymfomer har egen kvalifikasjon, som er forskjellig i morfologi, kliniske symptomer, samt parametrene i sykdomsforløpet. Avhengig av lokaliseringen av legene deler lymfom - kreftsvulster som påvirker lymfoide lag med primær kjernedannelse, ikke påvirker benmargen og leukemi - kreft endringene har primært påvirker benmargen lag.

Denne sykdommen rammer alle aldersgrupper av befolkningen, men fortsatt en større prosentandel faller på de som allerede er 60 år.

Hittil er etiologien av lymfosarcoma grundig kjent. Derfor, å snakke om årsakene som kan provosere sykdommen, er det nødvendig å snakke om de aspektene som øker risikoen for oppstart og utvikling. Disse inkluderer:

• Virale patologier. For eksempel, AIDS, Epstein-Barr-virus, hepatitt, spesielt i hepatitt C.
• Infeksjon av Helicobacter pylori, som antas å være en rekke forskere, er "skyldige" av ulcerative lesjoner av mucosa i fordøyelseskanalen.
• Øk sannsynligheten for at sykdommen kan medfødt eller oppnådd immunsvikt.
• Og andre grunner, allerede angitt ovenfor.

Ikke-Hodgkins type follikulært lymfom har sin egen, ganske omfattende klassifisering:

Lymph sarkom lokalisert lymfeknute har begrepet - nodal, i tilfelle av andre lokalisering (spyttkjertler, mandel, skjoldbruskkjertel, hud, hjerne, lunger og så videre) - ekstranodale. Follikulær (nodulær) eller diffus dem gjør den strukturelle komponenten i neoplasma.

Det er også en divisjon i henhold til frekvensen av sykdomsforløpet:

• Indolent - Progresjonen går jevnt. Uten medisinsk terapi kan en slik pasient leve fra syv til ti år. Behandlingen gir en ganske gunstig prognose.
• Aggressivt og svært aggressivt sykdomsforløp. Uten behandling kan en slik pasient leve fra noen få måneder til et og et halvt år. Behandlingen gir en ganske gunstig prognose.

Hittil har kreftmedisin mer enn 30 forskjellige typer ikke-Hodgkins lymfomer. De fleste av dem (ca. 85%) hører til B - B-celle lymfomer (- lymfocytoma) og de resterende 15% - i T - celle lymfom (T - lymfocytoma). Hver av disse typene utmerker seg av dens undertyper.

[5], [6]

I celle follikulært lymfom

Denne typen sykdom dominerer tydelig diagnosen av sykdommen. Hos barn forekommer denne typen forstyrrelse av lymfesystemet nesten ikke.

Å skrive B av cellulært lymfom av medisinske personer er:

• Diffus stort B-celle lymfom er den vanligste typen sykdom. 31% av de diagnostiserte ikke-Hodgkins lymfomer er av denne typen. De viktigste parametrene til sykdommen: aggressivitet, høy grad av progresjon. Men til tross for slike negative egenskaper, med rettidig medisinsk inngrep, har de høye forutsetninger for fullstendig gjenoppretting.
• I celle follikulært lymfom - nivået av diagnose av denne typen er 22 tilfeller av hundre anerkjente ikke-Hodgkin lymfomer. Patologien er indolent, men det er tilfeller der gjeldende er transformert og oppnår en aggressiv diffus form. Onkologer har et slikt kriterium som en femårs overlevelse. Så denne sykdomskategorien viser at 60 til 70 personer ut av hundre bor i denne femårsperioden. Grensen på ti år er i stand til å overvinne fra 30 til 50% av pasientene med denne diagnosen. Denne typen bærer funksjonene til den sekundære follikel. Cellen består av sentrocytter og sentroblaster. Denne typen patologi, ifølge cellesammensetningen, bæres på tre cytologiske arter. Ved den cellulære sammensetning utmerker seg den tredje cytologiske typen follikulært lymfom.
• B-celle lymfomer påvirker cellene i det marginale området - prosentandelen av diagnosen er ikke høy. De er ikke aggressive, de har lav vekstrate. I tilfelle av deteksjon i den tidlige utviklingsperioden er det ganske lett å behandle.
• Lymfom fra mantelceller - ca 6% av tilfellene tilskrives denne patologien. Sykdommen er ganske spesifikk. Femårsgrensen overvinnes kun av en femtedel av de syke.
• Småcellet lymfocytisk lymfom og kronisk lymfocytisk leukemi - ca 7% av pasientene er utsatt for denne sykdommen. Denne typen patologi er beslektet med ikke-Hodgkin lymf. Det er ikke særlig aggressivt, men har lav følsomhet mot antitumorbehandling.
• B-celle mediastinal lymfom - hyppigheten av diagnose - 2%. Mest sett er det diagnostisert hos kvinner fra 30 til 40 år. Bare halvparten av pasientene kan helbredes.
• Burkitt lymfom er om lag to prosent. Forløpet av sykdommen er aggressivt, men med intensiv terapi er det mulig å oppnå en fullstendig kur (50% av pasientene).
• Waldenstroms makroglobulinemi er bare 1% av tilfellene. Det fører til en økning i viskositeten til blodvæsken, noe som fører til trombose og forstyrrelse av blodkarets integritet. Med en slik sykdom kan en person leve både 20 år og mindre enn et år.
• Hårete celle leukemi er svært sjelden og påvirker eldre. 1
• Lymfom i sentralnervesystemet - kilden til lesjonen - CNS, hvoretter metastaser begynner å påvirke cellene i bein og hjerne. I fem år overlever bare 30% av pasientene.

Follikulært lymfom 2 av cytologisk type

Et av hovedkriteriene ved diagnostisering og forsvarlig administrasjon av kjemoterapi er resultatet av histologisk analyse. Praktiske leger bekreftet nødvendigheten av å dele den undersøkte sykdommen i cytologiske typer (i henhold til det morfologiske prinsippet), avhengig av antall store celler definert i pasientens kropp.

Onkologer deler:

• 1 cytologisk type - forekomst av små delte celler.
• Follikulært lymfom av 2 cytologisk type er et sett med store og små celler som er morfologisk forenelige med hverandre.
• 3 cytologisk type - store celler av follikel.

I tilfelle av en gjentatt biopsi, kan en transformasjon av den første typen i den andre, men aldri i det tredje, observeres.

Ved diagnostisering av en type, legger legene på resultatene av en cytologisk undersøkelse. Herfra etablerer onkologer typen (avhengig av antall sentroblaster oppdaget i mikroskopets synsfelt):

• Type 1 - fra null til 5.
• Type 2 - 6 til 15.
• Type 3 - mer enn 15. Denne typen er delt:
  • På subtype 3 - a - i synsfeltet allerede observert og sentrocyter.
  • Subtype 3-b-sentroblaster utgjør omfattende formasjoner uten sentrocyter.

Kreftfremkallende tumorer av 2 cytologisk type er ganske aggressive i progresjon og krever mer radikale tiltak for kjemoterapi medisinering. Men de generelle tallene for overlevelse av pasienter i alle cytologiske grupper er omtrent det samme.

[7], [8], [9], [10]

Follikulært lymfom 3a av cytologisk type

Hvis pasienten er diagnostisert med cytologisk type follikulært lymfom 3a, er prognosen for denne personen svært ugunstig. Pasienter med denne lidelsen, selv etter at de har passert full inspeksjon og kvalitet adekvat behandling, oftere og tidligere enn de andre (i follikulært lymfom 1 eller type 2), er det tegn på tilbakevendende sykdom retur.

Flere forbedringer av denne prognosen kan gjøres ved innføring i behandlingsprotokollen slik pasientbehandling med doxorubicin. Og tilstedeværelsen av sentrocytter i synsfeltet er en anledning for onkologer å foreskrive pasienten i hovedsak aggressiv terapi. Type 3 (cytologisk klassifisering) - dette stadiet tildeles når spredning av den ondartede prosessen påvirker en eller to fjerne lymfeknuter.

Distinguished av den mest sannsynlige forekomsten av tidlige tilbakefall, viser slike pasienter en høyere prosentandel av fem års overlevelse.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostikk follikulært lymfom

Selv med den minste mistanke om et onkologisk problem, gir den lokale lege-terapeuten retning til sin pasient i en spesialisert onkologisk dispensasjon, hvor han bestiller den nødvendige undersøkelsen. Diagnose av follikulært lymfom utføres av en mer smalt fokusert spesialist - onkologiske hematologer.

Indikasjoner for inspeksjon er en rekke kriterier, slik det kliniske sykdomsbilde: økningen i volumet av en eller flere lymfeknuter, utseendet av pasientåpenbare tegn på toksisitet (systemisk forgiftning) organisme ekstranodale endringer.

For å etablere den korrekte diagnosen, som tyder på at en pasient er tilstede med ikke-Hodgkins lymfom, tar onkologen nødvendigvis et utvalg av celle substratet i neoplasma for forskning. For å gjøre dette, og for å få et mer komplett bilde av tilstanden for menneskers helse, er både instrumentteknikk og laboratorietester tildelt:

• Ekstern undersøkelse av pasienten.
• Palpasjon av lymfeknuter, som gjør at spesialisten kan vurdere volum og tetthet av svulsten. Men ikke all utdannelse gir seg til slik forskning. Derfor uten en omfattende undersøkelse kan det ikke gjøres.
• En biopsi av den berørte lymfeknude blir utført.
• Laparoskopi er en terapeutisk eller diagnostisk undersøkelse av bukorganene.
• Thorakoskopi er en endoskopisk undersøkelse av pleurhulen.
• Beinmargepunktur er tatt - denne analysen tillater å ekskludere eller bekrefte forekomsten av metastaser i denne delen av kroppen.

Etter å ha utført de nevnte tiltakene, går det cellulære materialet inn i en ytterligere undersøkelse. En undersøkelse gjennomføres:

• Immunohistokjemisk - en teknikk som gjør det mulig å nøyaktig bestemme plasseringen av en bestemt cellulær eller vevskomponent (antigen) ved å binde den til merkede antistoffer.
• Cytologisk - En studie av egenskapene til cellens struktur, den cellulære sammensetningen av vevet, kroppens væsker i kroppen for å diagnostisere ulike sykdommer ved bruk av økende utstyr.
• Cytogenetisk - mikroskopisk studie av menneskelige kromosomer, et sett med teknikker som etablerer forbindelser mellom arvelige forstyrrelser og cellens struktur (spesielt cellekernens strukturer).
• Andre studier.

I prosessen med å registrere protokollen for terapeutiske tiltak i follikulært lymfom, er også andre tilleggsforsøk foreskrevet for å bestemme plasseringen av svulsten og omfanget av metastase av legen:

• Radiografi av den foreslåtte lesjonssonen.
• Ultralyd undersøkelse av lymfeknuter, skjoldbruskkjertel og brystkjertler, lever, milt, skrot og andre organer.
• Datatomografi av bukhinne og thorax, som gjør det mulig å gjenkjenne selv de minste forstyrrelsene i strukturen.
• Lymfosintigrafi er en teknikk som gjør at man kan få et bilde av lymfekar.
• Scintigrafi av bein og indre organer - diagnose av metastatisk malign tumor.
• Magnetic resonance imaging (MRI) er en teknikk for visuell deteksjon av primær og metastatisk fokus på kreftvektorer.
• Generell og biokjemisk analyse av blod.

Hvis det i undersøkelsesprosessen oppdages små dispergerte cellulære enkeltstrukturer, legger onkologen den første eller andre type patologi. Stor-celle lymfom antyder allerede en høyere grad av malignitet i prosessen: 3-trinns og - lesjoner som er tatt ett eller to lymfeknuter i en avstand fra hoved plass lokalisering; 3-b-trinn - dette er et mer massivt nederlag i menneskekroppen, og mer spesifikt sitt lymfesystem.

Ofte, i tillegg til ikke-Hodgkins lymfomer, avslører onkologen også en rekke medfølgende patologier, noe som bare forverrer situasjonen.

[17], [18], [19], [20], [21]

Behandling follikulært lymfom

Det er i forbindelse med den forverrede situasjonen med kreft sykdommer, hvor prosentandelen øker fra år til år, anbefaler onkologer ikke å ignorere forebyggende undersøkelser. Jo tidligere sykdommen er etablert, desto mer pasientens sjanser er ikke bare å fortsette livskvaliteten etter å ha mottatt antitumorbehandling, men generelt å redde livet som sådan. Behandling av follikulært lymfom er foreskrevet for hver pasient strengt individuelt, korrigere det under behandlingsperioden. Det er tilfeller når onkologer, gir pasienten visse anbefalinger, tar en ventetidstilstand, gjennomfører periodisk overvåking av pasientens helsestatus og vekstnivået i svulsten. I forbindelse med en tilstrekkelig lav hastighet for tumorprogresjon kan ta ti år før det begynner å manifestere seg, slik at leger ikke rush til radikale tiltak, fordi hensikten med kirurgi og cellegift heller ikke få konsekvenser for menneskekroppen.

Det vil si, hvis diagnostisert med det første eller andre fasen av sykdommen med lat form for utvikling, slik klinisk bilde kan observeres gjennom hele tiåret, periodevis vekslende perioder med remisjon og tilbakefall, legen bare kontinuerlig overvåker pasientens tilstand, klar når som helst for å ta nødvendige forholdsregler.

Men umiddelbart bør det være beroliget, follikulært lymfom, med rettidig deteksjon og tilstrekkelig terapi i noen få tilfeller blir dødsårsaken til pasienten.

Men det er mulig å observere og reversere det kliniske bildet, når svulsten begynner å utvikle seg raskt, sprer seg i alle retninger som tentakler metastaser. Med et slikt klinisk bilde begynner leger å handle umiddelbart, male i løpet av laser og / eller kjemisk terapi. Hvis pasienten har metastase påvirket beinmargen, kan onkologen bestemme seg for å foreskrive en operativ intervensjon for transplantasjonen hans. Det er verdt å nevne at med et slikt bilde av sykdommen er det ikke verdt å regne med fullstendig remisjon. Selv om patologens fokus er helt fjernet, er en slik pasient i stand til å overleve i tre til fem år.

Ved senere stadier av patologisk utvikling, med utseende av metastaser og i lengre vekk fra fokusorganene, utpeker den behandlende lege-onkologen en slik pasient med laser og / eller polykemoterapi.

I dag er den mest populære og som gir gode behandlingsresultater krets CHOP terapi er en teknikk, som er representert ved behandlingsprotokollen, som omfatter stoffer som for eksempel den vinkrestin, cyklofosfamid, doxorubicin, prednison.

En alkaloid av vegetabilsk opprinnelse, vincrelin, har en antitumor effekt på pasientens kropp. Legemidlet administreres intravenøst til pasienten. Planlegg introduksjon - en gang i uken.

Legen som foreskriver doseringen av legemidlet utpekes individuelt. Den enkelte startmengde av legemidlet administrert for en voksen pasient er 0,4 til 1,4 mg, beregnet per m2 av pasientens kroppsoverflate, tatt en gang i uken. Startdosen for små pasienter er 2 mg beregnet på m ^{2 av} kroppsoverflaten, tatt en gang i uka.

Om nødvendig kan legen foreskrive intrapleural administrasjon av legemidlet, det vil si at farmakologisk fluid tilføres til hulrommet mellom lungemembranene. Ved denne fôringsmetoden mottar pasienten 1 mg av legemidlet, som umiddelbart før prosedyren ble fortynnet med 10 ml saltoppløsning.

Kontraindikasjoner for bruk av denne medisinen inkluderer medisinske sykdommer i sentral- eller perifert nervesystem, økt følsomhet av pasientens kropp til en eller flere komponenter av legemidlet. Dette inkluderer graviditet til en kvinne eller henne som fôrer en nyfødt baby.

Det er også anbefalinger om selve håndtering av legemidler av denne farmakologiske kategorien.

• Det er nødvendig å introdusere dette legemidlet med spesiell forsiktighet, etter at nålen er i blodåren. Det er ikke nødvendig å innrømme nevenovogo kvitterings farmakologisk væske for å unngå dannelse av nekrose.
• I prosessen med å utføre denne medisinske prosedyren, må den manipulerende sykepleieren beskytte øynene, og i tilfelle medisiner i dem, skyll dem veldig raskt og grundig i rent rennende vann.
• Før innføring av kjemoterapi medisiner mot bakgrunnen av behandlingen, er det nødvendig med regelmessig overvåking av perifert blodtilstand.
• En konstant overvåking av de biokjemiske egenskapene til leverfunksjonen er også nødvendig.
• Med en reduksjon i nivået av nøytrofiler, under kritisk nivå, er kjemoterapiinngangsprosedyren ikke tildelt, utsatt til regulatorparametrene gjenopprettes.
• For å forhindre utvikling av en hepatotoksisk effekt, bør et kjemoterapeutisk legemiddel ikke tas samtidig med strålebehandling som påvirker nyrene og leveren.

Medisinsk personell som arbeider med disse legemidlene som brukes til kjemoterapi, må oppfylle alle individuelle beskyttelseskrav som er pålagt i nær kontakt med giftige kjemikalier.

Sammen med CHOP er ikke mindre effektivt CVP-diett, som inkluderer slike legemidler som vincrestin, cyklofosfamid, prednisolon.

Antineoplastiske midler cyklofosfamid, et alkylerende forbindelse med kjemiske forbindelser som den behandlende lege, på basis av en patologisk mønster kan angis som intramuskulær, intravenøs, intraperitoneal og intrapleural.

Umiddelbart på kvelden før prosedyren fortynnes stoffet med vann til injeksjon, mens stoffflasken med en dose på 0,2 g er 10 ml fortynningsmiddel. I dette tilfellet er kontrollindikatoren for stoffets kvalitet det tidspunktet hvor stoffet oppløses i vann - det bør ikke overstige fire minutter.

Legemidlet er valgt av eksperten uavhengig. Det finnes flere slike ordninger.

• En enkelt dose beregnes som 3 mg per kilo av pasientens vekt, ca. 200 mg, som administreres en gang daglig. Administrasjonsmetode for legemidlet: intravenøst eller intramuskulært.
• En enkelt dose beregnes som 6 mg per kilo av pasientens vekt, ca. 400 mg, som administreres en gang to ganger to ganger daglig. Administrasjonsmetode for legemidlet: intravenøst eller intramuskulært.
• En enkelt dose beregnes som 15 mg per kilo pasientvekt, ca. 1 g, som administreres intravenøst en gang i fem dager.
• En enkelt dose beregnes som 30-40 mg per kilo av pasientens vekt, ca 2 til 3 g, som administreres intravenøst en gang hver annen til tre uker.

Mengden av medikament pr ett løpet av terapi er fra 6 til 14, ved avslutningen av den grunnleggende selvfølgelig fremdeles vanligvis praktiseres vedlikeholdsterapi, noe som inkluderer intravenøs og intramuskulær tilførsel 0,1 til 0,2 g to ganger i uken.

Dette legemidlet er brukt og som et immunosuppressivt middel. I dette tilfellet utpeker legen en kvantitativ komponent av legemidlet med en hastighet på 1,0 til 1,5 mg pr. Kilo pasientens vekt, hvilket tilsvarer en daglig mengde på 50 til 100 mg. Hvis legemet har økt toleranse for legemidlet, kan legen foreskrive en dose og 3 til 4 mg pr. Kilo pasientens vekt.

Med intraperitoneal eller intrapleural injeksjon kan doseringen av medikamentet tilsvare 0,4 til 1,0 g.

Kontraindikasjoner mot bruk av stoffet som behandles, den økte følsomheten til pasientens legeme-komponent-blanding av preparatet, så vel som om det er en historie til pasienten alvorlig nedsatt nyrefunksjon, leukopeni (leukocytt blodnivåer under 3,5 x 109 / L), marg hypoplasi, anemi eller kakeksi, trombocytopeni (med blodnivå i blodet under 120 · 109 / L). Denne anbefalingen gjelder for selve stadiet av sykdommen selv, så vel som om kvinnen er gravid eller ammer en nyfødt baby.

Men den onkologiske medisinske retningen er stadig bedre, og forskere og farmakologer finner alle nye medisiner, teknikker og former. Til dato praktiserer noen kreftklinikker innovative metoder for behandling med bruk av pasientens stamceller. Selv om det er mot bakgrunnen av dagens nivå av medisin, har en sykdom som follikulært lymfom ennå ikke blitt fullstendig studert og helt uhelbredelig.

På de faktorer som øker risikoen for et ugunstig utfall, inkluderer onkologer:

• Aldersgruppen av pasienter eldre enn 60 år.
• Pasientens hemoglobinnivå bestemmes ved tall under 120 g / l.
• Hvis pasienten er diagnostisert med et tredje eller fjerde utviklingsstadium.
• Vekst av laktatdehydrogenase.
• Hvis legen opplever pasienten har en onkologi som påvirker mer enn fire grupper av lymfeknuter.

Etter behandling med kjemoterapi eller laserterapi er pasienten foreskrevet obligatorisk vedlikeholdsterapi, designet for å øke immunforsvaret, betydelig redusert ved behandling.

Etter å ha mottatt kjemoterapi-legemidler, blir immuniteten til pasienten sterkt redusert, og for å ikke få en sekundær infeksjon, som i mange tilfeller er dødsårsaken, bør denne pasienten forbli i et sterilt miljø i en viss tidsperiode.

Ved deteksjon av pasienter med sekundær leukemi, som utvikler seg i den follikulære lymfomer, påvirker benmargs områder, lege - onkolog har til å utpeke transplantasjon transplantasjon av denne substans til pasienten fra en av sine nærmeste slektninger. Ellers vil det være vanskelig å finne en fullverdig giver. Men hvis operasjonen var normal, så viser denne teknikken høye terapeutiske resultater.

Det viktigste er ikke å gå glipp av øyeblikket og gå til en spesialist så snart som mulig! Noen ganger er det avhengig av tiden ikke bare den ytterligere kvaliteten på en persons liv, men også hans liv!

Forebygging

Det er vanskelig nok å gi råd om å forhindre patologi som vurderes i denne artikkelen, men det er verdt å fastsette noen viktige øyeblikk som vil bidra til å redusere risikoen for kreftfremkallende vekst.

Derfor er forebygging av follikulært lymfom angitt av flere anbefalinger:

• Opprettholde en sunn livsstil.
• Avslag fra dårlige vaner.
• Balansert, rasjonell ernæring, rik på sporstoffer og vitaminer.
• Opprettholde riktig immunsystem.
• Når sykdommen (av hvilken som helst art), bør behandlingen behandles i tide og til fullstendig gjenoppretting.
• Sørg for at kroppen ikke reagerer på langvarig hypotermi eller overoppheting.
• Ikke misbruk soling, bad, badstuer og solarium.
• Når du velger plasseringen av ditt hjem, er det ønskelig å gi preferanse til områder med et rent økosystem, vekk fra store industrisoner.
• Unntak av hypodynamien. Bevegelsen er livet.
• Mange eksperter mener at ideen er materiell, for ikke å sjekke det negative aspektet av dette uttrykket - bare tenk positivt, slapp av og hyggelig musikk er velkommen.
• Modusens dag bør harmonisk kombinere tiden for arbeidsbelastning og hvileperioder.
• Regelmessig gjennomgår minst en gang i året en omfattende forebyggende undersøkelse i en spesialisert medisinsk institusjon.

[22], [23], [24], [25]

Prognose

Det er problematisk å vurdere konsekvensene av patologi for en pasient med diagnose av neo-Hodgkins lymfom, siden resultatet av antitumorbehandling i stor grad avhenger av graden av sykdommen.

Hvis leger diagnostisert patologi av første eller annen grad, og viser nodulær progresjonshastigheten, med ni av ti pasienter follikulære lymfom prognose er helt gunstig, som er basert på en korrekt diagnose, og tilstrekkelig kjemoterapiregime.

Ved etablering av ikke-Hodgkins lymfom, som har en av variasjonene i tredje utviklingsstadiet, er prognosen for det nodulære kurset av sykdommen mindre gunstig. Overlevelsesraten for dette kliniske bildet er bare fem av ti diagnostiserte tilfeller.

Jeg er glad for at den patologiske utviklingen av sykdommen i fjerde fase, når metastaser allerede påvirker og tilstrekkelig fjernorganer, er svært sjelden opprettet. Prognosen for sykdomsforløpet er ugunstig, selv når det er nødvendig med terapeutiske tiltak. Terapeutisk terapi gjør det mulig bare å forlenge pasientens liv litt (i beste fall i flere år), men det dødelige utfallet er nesten uunngåelig.

Ofte kommer dødsfallet til en slik pasient ikke direkte fra en kreftfremkallende vekst, men dødsårsaken er en sekundær infeksjon som lett faller inn i en svekket organisme.

Overvåking av overlevelse av slike pasienter er ganske beklagelig, ut av tjue pasienter som ble diagnostisert med follikulært lymfom i fjerde fase, overlever to til tre.

Det forurensede miljøet, maten og den raske rytmen i livet gir ikke den moderne personen helse. En monoklonal tumor bestående av modne B-lymfocytter er et follikulært lymfom. Kreftdiagnosen dreper en person, og hans nære slektninger, fra randen, blir konfrontert med et dilemma - hva skal man gjøre? Svaret er bare en - ikke nølende i et minutt for å søke råd fra et spesialisert onkologisk senter, gjennomgå en full undersøkelse og en mulig, onkolog-utnevnt behandling. Bare en rettidig og rask respons på problemet og tilstrekkelig terapi kan øke pasientens sjanser for kvaliteten på sitt senere liv, eller til og med bare livet selv. Ikke ignorere forebyggende undersøkelser. "Ta vare på helsen din i ungdommen" - denne alternative visdom kommer til temaet i dagens artikkel! Ta vare på deg selv og vær frisk!

[26],