Molar ekstraksjon: ekstraksjon eller eksodonti

Og fjerning av en molar, og eksodonti, og ekstraksjon - uansett hva denne tannbehandlingsprosedyren kalles - essensen er den samme: tannen vil bli trukket ut... Forresten, den første keiseren av hele Russland, Peter I, var en stor mester i denne saken, som alltid hadde med seg verktøy, blant annet tang for å fjerne tenner.

Når man snakker om fjerning av en jeksel, mener man en tyggetann – en jeksel eller premolar. Totalt har en voksen person 28–32 permanente tenner: 8 fortenner, 4 hjørnetenner, 8 premolarer (små jeksler) og 8–12 jeksler (store jeksler).

[ 1 ], [ 2 ]

Ekstraksjon av en molar: når er det uunngåelig?

Akutt tanntrekking brukes vanligvis i tilfeller av akutte, purulente betennelser som påvirker beinet, eller i tilfeller av uutholdelig tannpine som ikke tillater behandling. Det finnes imidlertid andre grunner til å fjerne en molar. Tanntrekking brukes når:

• tannens rotkanal er ufremkommelig (ved kronisk periradikulær betennelse i tannkjøttet - periodontitt);
• tannkronen er så ødelagt av karies at det er umulig å gjenopprette tannen;
• tannen er veldig mobil og løs (på grunn av periodontitt);
• en anomali i tannraden forstyrrer tygge- og artikulasjonsfunksjonen og skader munnslimhinnen;
• «ekstra», det vil si tenner som ikke brøytet frem i tide (påvirket), forårsaker smerte eller betennelse;
• det oppsto et tannrotbrudd;
• tennene var på bruddlinjen i kjeven;
• en eller annen tann forstyrrer hel eller delvis tannproteser;
• Utbruddet og veksten av visdomstennene har avvik som fører til ubehag, avvik i tannraden eller traumer på munnslimhinnen.

Metode for ekstraksjon av en molartann

I dag, før tanntrekking, foreskriver tannleger i mange tilfeller (etter å ha undersøkt pasientens tenner) et røntgenbilde av kjeven – for å tydelig se tannrøttenes plassering. Ekstraksjon av en molar utføres alltid under lokalbedøvelse. I tannkirurgi deles tanntrekking fra tannalveolene inn i konvensjonell (enkel) og kirurgisk (kompleks). Enkel ekstraksjon utføres når tannroten normalt er synlig, og selve tannen kan fikseres godt med instrumenter.

Forresten, den første spesielle tangen for å trekke ut tenner – kalt «pelikan» – ble oppfunnet av den franske legen Guy de Chauliac på midten av 1300-tallet. Nå har tannleger et helt arsenal av verktøy.

Og metoden for å fjerne en molar avhenger av hvilken tann som trenger eksodonti. Tann- (og rot-) ekstraksjon utføres med en tang, hvor tannen løsnes (for å forstyrre integriteten til det periodontale vevet), roteres rundt sin akse og... ferdig! Og riktig valg av instrument fra legen er nøkkelen ikke bare til vellykket gjennomføring av prosedyren, men også til fravær av komplikasjoner.

Formen på tangen varierer – avhengig av tennenes anatomiske form og plasseringen i tannraden. For eksempel fjernes premolarer i overkjeven med S-formede tang, premolarer i underkjeven med tang med brede kinn, og molarer i underkjeven med tang med spesielle pigger (som går mellom tannrøttene). Dessuten er "høyre" og "venstre" tang beregnet for tenner på høyre og venstre side av kjeven. Elevatorer brukes også til å fjerne tenner (og tannrøtter) i overkjeven. Legen tar opp dette instrumentet når fjerning av en molar eller dens rot med tang ikke er mulig eller er belastet med skade på slimhinnen og beinvevet i alveolærprosessen.

En kirurgisk (kompleks) metode for tanntrekking brukes når det ikke er mulig å nå den med verken tang eller heis: tannen er dekket av slim eller beinvev (dette skjer med tilbakeholdte og atypisk plasserte tenner). Og også når tannkjøttvevet fullstendig dekker de apikale (øvre) delene av røttene til lenge trukket ut eller ødelagte tenner.

I noen tilfeller kutter kirurgen det bløtvevet som dekker tannen, i andre tilfeller kutter han kjevebenet. Det finnes situasjoner der tannlegen må fjerne tannen i deler, etter først å ha delt den.

Konsekvenser av molarekstraksjon

Konsekvensene av molarutvinning avhenger naturligvis av hvor komplisert den er. Men de vanligste av disse er hevelse i tannkjøttet eller kinnet og smerter.

Hevelse i tannkjøttet og kinnvevet etter tanntrekking er et resultat av skaden de har oppstått under operasjonen. Hvis alle anbefalingene følges, vil hevelsen forsvinne i løpet av noen dager. For å redusere og lindre hevelse anbefaler leger å legge kalde kompresser på kinnet i 8–10 minutter, og gjenta prosedyren 3–4 ganger om dagen hver halvtime.

Ganske ofte øker hevelsen i tannkjøttet (der det går over i kinnet), smertene øker og kroppstemperaturen stiger. Samtidig er blodproppen i tannhulen tett, og etter noen dager får huden på kinnet på siden av den uttrukne tannen en blåaktig fargetone. Dette er karakteristiske tegn på dannelse av et hematom med pussdannelse, i så fall bør du oppsøke lege. Ingenting vil forsvinne av seg selv, men det kan resultere i en abscess eller flegmone.

Smerte er en naturlig og dessverre uunngåelig konsekvens av å trekke en jeksel. Dessuten kan det ved en komplisert tanntrekking vare i en hel uke. Hvis årsaken til smertene er et tannfragment som er igjen i tannhulen, må legen fjerne det og rengjøre tannhulen. I denne situasjonen anbefaler tannleger å skylle munnen med en 0,05 % vandig løsning av det bakteriedrepende legemidlet klorheksidin (2–3 ganger daglig). Legemidlet kan forårsake misfarging av tannemaljen, tannsteinavleiringer og smaksforstyrrelser. Det bør ikke brukes av barn, gravide og ammende kvinner.

I den senere tid anbefaler leger oftest å ta Nurofen (eller dets analoger - ibufen, ibuprofen) som smertestillende middel. Nurofen foreskrives til voksne med 0,2-0,8 g 3-4 ganger daglig - etter måltider eller med rikelig med vann. Dette legemidlet tolereres vanligvis godt, men det har kontraindikasjoner: akutte magesår og forverring av magesår og tolvfingertarm, ulcerøs kolitt, undertrykkelse av hematopoiesen og hemoragisk diatese, sykdommer i synsnerven, portal og arteriell hypertensjon, hjertesvikt og graviditet.

Hvis det på den 3.-4. dagen etter ekstraksjon av en molar er en dump smerte som stiger fra ekstraksjonsstedet til øret, og det også er en ubehagelig smak i munnen, er dette det såkalte symptomet på en tørr tannhule. Denne konsekvensen av ekstraksjon av en molar er et resultat av forskyvning av en blodpropp. Det er ikke blod eller purulent utflod. For å behandle en tørr tannhule må du imidlertid konsultere en lege.

Konsekvensen av tanntrekking er alveolitt. Dette er en akutt betennelse i tannhulens vegger, som manifesterer seg som sterke smerter den andre eller tredje dagen etter tanntrekkingen. Ingen smertestillende midler hjelper med å lindre smertene. Allmenntilstanden forverres, temperaturen kan stige til +37,5–38 °C. På grunn av smertene er det vanskelig å spise. Samtidig brytes restene av blodproppen ned i tannhulen til den uttrukne tannen: tannhulen er dekket av et grått belegg med en råtten lukt, slimhinnen blir rød og hovner opp. Lymfeknutene under underkjeven forstørres og blir smertefulle når de trykkes på. Med slike symptomer må du oppsøke tannlegen umiddelbart, da alveolitt etter tanntrekking kan forårsake osteomyelitt i kjeven, flegmone eller abscess.

[ 3 ], [ 4 ]

Hva skal man gjøre etter at en molar er fjernet?

Først, om hva man ikke skal gjøre etter at man har fjernet en molar.

Etter fjerning av en molar bør du ikke:

• skyll munnen og spytt til og med utover dagen for ikke å forstyrre blodproppen som er i tannhulen som er fjernet (denne proppen er ekstremt viktig for sårheling - senere dannes fibrøst vev fra den, som deretter blir til bein);
• puss tennene (i løpet av dagen) og bruk munnskyll;
• Tygg med tennene i området der tannen ble trukket ut, og drikk og spis varme ting under måltider (i hvert fall de første 24 timene etter tanntrekking).
• utsett kroppen din for fysisk stress i minst 24 timer (sport, hardt arbeid osv.);
• Røyking og alkoholforbruk – i minst 48 timer.

Og nå - hva bør du gjøre etter at du har fjernet en molar:

• Hvis blødningen ikke stopper 8 timer etter tanntrekking, må du bite ganske hardt på en gasbind i 45 minutter. Hvis det ikke hjelper, gå til kirurgen som fjernet tannen;
• 24 timer etter tanntrekking, skyll munnen nøye (etter måltider og før sengetid) med en litt varm løsning av bordsalt - en teskje per glass vann;
• Etter måltider, ta brus, salt (en teskje per glass vann) eller urtebad i munnhulen med et avkok av kamille, salvie, eikebark, calendula, johannesurt (en spiseskje tørre urter per glass kokende vann). Når avkoket avkjøles til romtemperatur, ta det inn i munnen (ikke skyll!), hold i et halvt minutt og spytt ut.

Pris på molarekstraktjon

Prisen på molartrekking, som kostnaden for alle tannbehandlingsprosedyrer, avhenger av kompleksiteten, nivået på den private klinikken og institusjonens beliggenhet. Dessuten har de to siste faktorene størst innflytelse på prislisten til ukrainske tannleger.

For eksempel, i Kyiv, varierer kostnaden for tanntrekking mellom 150-1440 UAH pluss 50-70 UAH for anestesi. En visdomstanntrekking vil koste 450-650 UAH. I Kharkov ber de om mellom 150 UAH og 420 UAH for å trekke en jeksl, og for anestesi for denne prosedyren - i gjennomsnitt 50 UAH.

Tannleger i Dnipropetrovsk oppgir i prislistene sine kostnadene for å trekke én tann til 180–350 UAH og anestesi – fra 40 UAH til 140 UAH. På tannklinikker i Simferopol er prisen for å trekke en jeksel 60–150 UAH, og du må betale fra 20 til 70 UAH for anestesi. For innbyggere i Sumy koster tanntrekking minst 90 UAH, og inkludert anestesiinjeksjon – 130 UAH.

Men i den russiske byen Krasnojarsk kostet det å trekke ut en jeksel 300 tusen rubler (det vil si 75,6 tusen UAH). Dette er beløpet en pasient ved en privat tannklinikk vil motta etter en rettsavgjørelse, siden spesialistene skadet beinvev under trekkelsen av en syk tann. Som følge av den dårlige kvaliteten på medisinske tjenester måtte kvinnen være sykemeldt i en uke med hevelse i hele ansiktet. Først søkte hun hjelp hos en annen lege, og deretter sendte hun inn et krav til retten.